生命教科书：对白领职业病，政府缺乏重视
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2007-12-3 18:13:24 来源: 南都周刊 浏览量: 2281 网友评论 0 条
日前，上海热线针对白领健康设计的网络问卷的统计结果表明，47%的白领在健康问卷中得分不足60，这意味着有一半的白领处于亚健康状态。对白领来说，不仅仅有工作压力大、人际关系紧张等造成的“焦虑”、“抑郁”等心理疾病，也有工作环境和工作习惯造就的身体疾病，如颈肩腕痛、腰肌劳损、视力下降、电脑狂躁等，甚至猝死。在2005年，中国政府制定的职业病防治规划中，白领职业病并没有被纳入到职业病范畴。政府是否忽视了白领阶层的职业健康问题？政府、组织还需要做哪些工作，来面对日益严重的白领职业病？
编辑 吴金 美编 郑佩芬 生命教科书·政治
第二课 对白领职业病，政府缺乏重视
记者 陈建利
王生，北京大学医学部教授，《中华劳动卫生职业病杂志》主编，著有《王生教授谈白领健康》。
白领职业病患病人数在上升
南都周刊：从你的研究看，都市白领的职业病主要表现在哪些方面？
王生：职业病的概念有两个：一个是法律意义上的，有国家认定，并有许多的预防和治疗规定；一个是学术上的或医学上的职业病，凡是因工作引发的疾病，都可以算做“职业病”。每个国家都是根据本国的实际情况，来界定职业病的范围。职业病国外通常称为“赔偿性疾病”。经济条件好或技术鉴定先进，纳入职业病的范围可能就大一些。
白领相对于蓝领而言，因工作环境、工作特点等，患职业病的概率较小，很少被纳入到法定职业病的范畴。比如说白领使用计算机久了，导致的颈肩腕痛，在我国还没有纳入职业病防治范畴，但这些在国外就被列入，比如，美国、日本等都把因工作引起的颈肩腕痛、腰肌痛等列入“赔偿性疾病”范畴。
但在中国目前的这个发展阶段，还只是把因工作引发的更严重的疾病称为职业病，比如中毒、矽肺等。相比于这些蓝领的职业病，白领并不是没有，但相对较轻，比如中毒，噪音污染、辐射等。
南都周刊：白领的职业病主要都是由哪些原因引起的？
王生：职业病引发的因素，可以分为主观原因和客观原因。客观原因主要是由工作环境引起的。这里面有化学性因素引发的，比如毒气，许多办公楼的装修材料都不合格，很久了还在散发有毒气味，尤其是甲醛。而且，现在的写字楼多是中央空调系统，空气中含氧量比较低，也不便于开窗通风；还有一类是物理性问题，比如靠近马路的写字楼有噪音等，容易让员工产生烦躁，还有照明、照度太低引发眼睛疾病，电脑辐射导致的视力下降、长期坐着不活动导致的腰间盘突出等；还有一类是生物性的，比如因通风不顺导致的细菌、病毒等，在写字楼里感冒就很容易传染。
另外一个引发的因素是主观反应，虽然有别于客观因素，但也与客观因素有扯不断的联系。
南都周刊：从研究上看，白领的职业病近年来在我国呈现出一个怎样的发展态势？
王生：就我个人判断，白领职业病的患病人数肯定是在上升的，而且上升的速度还比较快。学术界对此基本没有异议，但目前尚没有机构或组织专门做过这方面的调查统计。由于政府和社会重视不够，单单调查经费来源问题就难以解决。当前，中国迫切需要组织这方面的调查研究工作，摸清基本问题和基本数据。
南都周刊：当前白领自身对其职业健康防治意识如何？
王生：意识明显不足，可以说亟待提高。很多白领往往是身体出了问题，到医院检查后才意识到，平时往往是“我还年轻，还需要好好打拼”，或者“我的经济负担还重，要多做一些”，还没有意识到如果不注重这些，过早地透支身体会给未来带来什么问题。白领的职业病多是在工作中不知不觉、慢慢累积起来的，现在是颈肩腕、腰肌、视力的问题，将来可能就是心血管、心脏病等问题，那就不是一个慢慢恢复的问题了。
政府对白领职业病的重视不够
南都周刊：中国政府在2005年发布了有关职业病的规定，卫生部曾明确表示，白领职业病目前还不能纳入国家的整体职业病防治规划。但像颈肩腕痛、腰间盘突出、视力下降等问题，当前已经成为困扰白领的一个普遍问题，称为白领阶层一个难言之痛，政府当前是否应该重新考虑这个问题？
王生：
白领如果得了法定意义上的职业病，同样能享受到国家的医疗保险补助等方面的待遇，比如中毒。中国的职业病名单已经变更了多次，由最初的 12种到14种、16种再到现在的100多种，应否将白领职业病纳入法定职业病范畴，第一取决于一个国家的经济实力，第二取决于技术条件。比如说白领因工作压力产生的“紧张”、“应激”等损害，我们给它取名叫“紧张性疾病”，怎么界定、怎么诊断？当前技术上还做不到。
南都周刊：在当前中国白领职业病防治中，还有哪些不足？
王生：首先是重视不够。当然重视有很多方面，包括个人，白领所在的组织和政府。当前，政府对白领职业病的防治，无论是投入的研究经费、治疗经费，还是宣传教育和提供的卫生服务等，都是远远不够的。当然，政府也有政府的难处，当前蓝领的职业病防治经费还远远不够呢，后者所得的职业病比前者对健康的损害程度要严重得多。此外，白领个人和所在的组织的重视程度也不够。
其次，要逐步地建立、健全工作环境安全方面的标准和规范。比如对空气质量、照度、辐射度等出台一些具体的指标，要求企业组织的工作环境必须在这些方面达标。再如要求企业在其员工工作一段时间后，必须要有15分钟的工作间休，做工间操等。企业自己出资制定一些宣传健康常识的小册子，定期邀请专业人士，对员工的健康知识进行培训等。国外在这方面已经做得很好了，而中国目前还很少有企业这么做。
南都周刊：近年来，因工作压力过大引起的猝死不时见诸报端，像云南电视台主持人张小燕、华为员工等，在这种情况下，中国可否考虑将猝死纳入工伤理赔范围，在法律上明确猝死的责任赔偿？
王生：目前很困难。要把猝死定位为职业病很难，猝死就是心血管突然出现问题，猝死并不是现在才有的事，以前也有。现在因为工作引起的年轻人的猝死引起了媒体关注。国外叫“过劳死”，但真正为过劳死立法的也不多。问题还是在怎么界定。突然死掉就是工作引起的？为什么说这个人的死是因为工作引起的，另一个却不是，都是猝死？侯耀文突然死在家里面与工作没有关系？我不认为，也与他的疲劳工作有关系，当然，也可能有别的原因。
参考题
“鼠标手”是一种觉见的白领职业病，你知道“鼠标手”的症状与治疗方法吗？
答：人在使用鼠标时，腕关节背屈约45°～55°，这就会牵拉腕管内的肌腱使其处于高张力状态，加上手掌根部支撑在桌面会压迫腕管。手指的反复运动容易使肌腱、神经来回摩擦，容易引起大拇指、食指、中指出现疼痛、麻木、肿胀感，还会出现腕关节肿胀、手部精细动作不灵活、无力等。
治疗“鼠标手”，可以每工作一小时就做一些握拳、捏指等放松手的动作。电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度，使用鼠标时，手臂不要悬空。要尽量靠臂力移动鼠标，不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键。
什么叫“星期一综合征”？
答：这实际是因压力、倦怠所导致的一种普遍的职业心理亚健康状态，很多职业人在星期天的晚上开始莫名其妙地烦躁，星期一精神萎靡，很难进入工作状态，效率低下。要解决此类问题，做好计划是最重要的。很多朋友总是觉得周末一晃而过，周一焦头烂额，都是因为缺乏计划而致。还有些朋友陷入星期一综合征的怪圈，是因为上面所述职业倦怠所导致，而且比例在逐渐上升，要调节首先就要解决自己职业倦怠的问题。
在电脑发生状况时对电脑破口大骂，拳打脚踢，甚至把鼠标或键盘抛出门外或窗外，或因电脑故障而埋怨公司电脑部的同事，责怪老板。这是不是一种病？
答：这是“电脑躁狂症”的表现。专家认为，这是过分依赖科技产品给现代人带来的副作用之一。长时间面对电脑，会产生身份危机：“到底是我在控制电脑，还是电脑在控制我？”电脑躁狂症是神经官能症的一种，应该主动向医生求助。平时则要心情放松，电脑坏了便找人来修理；随时将资料备份，这样就不会让自己的情绪骤然失控。
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