breeze3939
发表于 2011-6-20 08:46
总结一下,你没有提到的我就按无来看。
女,25岁,“月经紊乱半年,不规则阴道流血1个月,加重2周”。
平素月经规律,5-7/30天,量中,痛经无。于半年前无明显诱因出现月经紊乱,10-15/2-3月,经期及行经期延长,量中,不伴腹痛,未予任何诊治。于1月前出现不规则阴道流血,量少,2周前阴道流血症状加重,量为平素月经?倍,无其他不适,就诊于某诊所,考虑功血,给予人工周期治疗后症状明显好转。患者自发病来精神食欲尚可,无头晕眼花,无心慌气短胸闷,无咳嗽咳痰,无腹痛,白带正常,二便正常。
辅查:B超示:子宫内膜增厚(厚度不详),未报其他异常。
尿HCG(-)
其他无
初步诊断:子宫出血原因待查
---功能失调性子宫出血 (功血)
分析:虽然不清楚内膜厚度(正常内膜最厚为月经期前,为10mm,因此正常范围是0-10mm)。但考虑25岁比较年轻,无孕产史,B超未发现肿物,发生内膜病变的几率较低,(猜测内膜病理为简单性增生过长可能性比较大)。并目前已经开始人工周期治疗且有效,同意并建议继续目前治疗,行3次人工周期,继续观察,随诊。
另外如果你同时合并肥胖,月经紊乱,明显痤疮,多毛等,注意排除多囊卵巢综合征。诊断需要激素测定和B超下串珠样卵泡改变。
tutubebe
发表于 2011-6-20 19:04
回复 31# bre
哇这位姐妹好厉害啊{:5_370:}想来是医生吧真厉害{:5_335:}
原来看妇科病 需要明确表达这么多项阿 我已经把你说的都记录在随身的日历本上了
以后去看妇科就有经验了 知道该说什么该查什么了 非常感谢你{:5_377:}
不过有些专业的词 不是很懂 一会去网上查查
我去看病的时候对于妇科词就知道个子宫肌瘤我查了德文的写在了小卡片上了临走我还指给那个医生看他说我没有这个病
还有点小问题:我去看病时没有验血想问问是不是下次去时要求他给我验下血还有就是验血是查激素吗这激素和月经是个啥关系希望能得到你的指导先谢谢啦
寒冰雪
发表于 2011-6-20 19:28
31楼bre真专业
不过多囊卵巢即使诊断了也没有任何根治的方法。pcos发病率5~10%,确诊之后长期可以行替代治疗。更好的方法也没有
千零
发表于 2011-6-20 21:17
回复 1# tutubebe
这应该算是功能性子宫出血。德国是开避孕药来治疗的。正常以后应该中药调理比较好,但在德国不可能,国内的妇科医生建议应该再吃半年要巩固疗效,就是那个叫什么隆的药
breeze3939
发表于 2011-6-20 23:11
本帖最后由 breeze3939 于 2011-6-21 00:21 编辑
回复 32# tutubebe
你现在月经紊乱,正在服药期间,不需查激素,查了也不准。
查女性激素的时间是:平素来月经的第3天左右早上空腹抽血(具体时间以医院要求为准,一般3-5天)。如果治疗结束后月经仍时好时坏,你就要查了。
验血可以查很多项目,除了激素,还可以看凝血功能,血常规--是否合并感染(阴道流血1个月感染风险明显增加)和贫血。我不清楚那2周你流血量具体多少,你也没说自己头晕眼花心慌乏力,也许医生看你一般状态挺好所以没查血。
你自己别乱吃中药,尤其是经期,有的妇科中药有抑制凝血的功能(所谓活血),你吃错了可能流血更多。
tutubebe
发表于 2011-6-21 20:14
回复 34# 千零
谢谢你的回复回头托国内的人问问去
tutubebe
发表于 2011-6-21 20:23
回复 35# breeze3939
好的这回明白了谢谢你提供了这么多妇科方面的知识
我那会量大时一天要换4到5个大号卫生巾 前三分之二是满的
但是并没有伴随头晕现象也没有腹痛 吃的也不少精神头还是好的
估计就是你说的医生看我也没萎靡不振 所以就没验血
我现在在坚持吃药 希望吃一个月后能调理好