ancho 发表于 2013-2-23 01:24

看牙提交costplan流程,更新!

本帖最后由 ancho 于 2013-3-20 14:52 编辑

最近一个月以来一直为了牙齿痛苦中,今天更是被惊到。

具体是这样的,俺自小牙口一直还行,在国内从来没有出现牙疼的情况,出来差不多1年,今年初开始急性剧烈牙疼,才到一家连锁牙科诊所检查发现蛀牙很多,严重受损的也好几颗,一上来就直接根管治疗,三次花了一千六百欧,然后医生根据牙坏的情况给出了两套costplan,金额分别都是2000欧左右。也就是说我这一口牙总共要花掉5600多欧。。这还只是估计而已。实际可能花费更多。。。除了牙疼的痛苦之外,也真的是被这些数字吓到了。。

这些都还不算,今天收到俺日盼夜盼的保险公司对costplan的回复,是一张需要我填写的表格,表格的开头更吓人:Bitte beantworten Sie alle Fragen wahrheitsgemäß, vollständig und gut lesbar. Beachten Sie bitte, dass Sie durch falsche oder unvollständige Angaben Ihren Versicherungsschutz verlieren können (lesen Sie hierzu die Hinweise auf Seite 3 dieses Fragebogens).

跟德国的朋友确认,这段话是说如果下面的回答有失实的地方,那么我的保险有可能被取消,而在德国是不可能没有保险的生活着的,被取消了保险的人想要再买到新的保险恐怕很有难度,那样的话也就等于是说如果保险公司不爽,不愿意理赔我的案子,取消了我的保险,也会影响到我接下来的签证。。。最坏的结果,是因为失去延签的资格而被驱逐出德国。。。

我想保险公司肯定是觉得我这种一口气看几颗牙的情况很少见,金额也不小,需要严肃对待。可是他们这也太严肃了吧。。作为外国人,看懂他们这份表格非常费劲,要表达清楚自己的情况就更加伤神,不小心某个细节没表达清楚,被保险公司认定不具备理赔条件,这几千欧难道都要我自己出了?如果表达的情况保险公司不认可,要取消我的保险,我又该怎么办呢?

另外这份表格里他们问的问题不多,但是感觉相当尖锐,而且回答起来很困难。比如:Falls Sie Zahnschmerzen hatten, in welchem Bereich (z. B. oben links) traten diese auf? Fehlt Ihnen ein Zahn

我的情况是左边右边都有坏掉的牙齿,都疼。。当然不止一颗。给他们的costplan上也都标得清清楚楚了,他们这么问一个没有牙科知识,连牙齿的具体位置都不知道怎么表达的病人,算不算是在为难?

Wer ist Ihr Haus-Zahnarzt auch im Heimatland? (Name/Anschrift).俺之前压根没牙疼过,在祖国哪来的牙医?

又比如我交的治疗计划日期是2月1号,他们就来了一句:Weswegen sind Sie am 01.02.2013 zum Zahnarzt gegangen? 交治疗计划的日期跟我去没去牙医那有关系吗?事实上那天我就根本没跟牙医见面。

居然还问:War abzusehen, dass weitere Behandlungen notwendig werden? 这不是废话吗?

其他还有几个问题也是让人看了觉得头疼的:
Seit wann hatten'Sie diese Beschwerden?Bitte beschreiben Sie diese Beschwerden!Wann waren Sie zuletzt vor dem 01.02.2013 beim Zahnarzt?

请德国朋友解读了以后,更加感觉这个表格里的问题虽然条目不多,到处都是坑,让人完全不敢下笔去填,急求有过往经验或者是比较了解德国牙科和保险情况的XDJM们紧急支援,非常感谢!有牙疼问题,担心保险的童鞋们也可以多交流一下。 {:4_276:}



最新情况:2月8号寄的costplan,之后收到保险公司问卷被要求填写,情况见上文。之后得到不少热心回复。今天算是收到保险公司的最终回复了,就上来更新一下。

首先是保险公司让填的那个表,因为不会德语,对那些专业术语更是没法表达。最后是直接跟医生约了时间,在医生的帮助下填好了问卷;然后又漫长的等待了有两个星期左右,打电话给保险公司问啥情况,他们说是又另寄了份问卷给医生填。这样折腾到今天,再一次憋不住打电话去问,回答说刚处理结束,给寄了信说镶牙报70%,而且两年内限额1000欧,超过的自付。

按这个说法,俺这4000欧的治疗预算,最乐观估计只能给报1000欧,剩下的自付。。。。

maobaobao 发表于 2013-2-23 01:36

maobaobao 发表于 2013-2-23 01:40

Wisteria 发表于 2013-2-23 01:57

本帖最后由 Wisteria 于 2013-2-23 01:58 编辑

根管治疗跟把牙髓拔了然后填充有啥区别?为啥这么贵?我是TK保险,去治了好多次至今没收到过账单。。。mm别着急,其实没有那么严重,如实回答就好了,要么跟医生约个Termin, 让医生帮你填表吧。

ancho 发表于 2013-2-23 09:23

maobaobao 发表于 2013-2-23 01:36
不该这么贵吧,我和牙医讨论过根管治疗的费用,我的是在国内做的,因为凑巧回国的时候牙疼的厉害。国内花了 ...

我仔细看了收据,这1600欧做了两颗牙的根管,其中一颗占了两次治疗时间,大约一小时,另一颗牙医花了半小时。

ancho 发表于 2013-2-23 11:48

maobaobao 发表于 2013-2-23 01:40 static/image/common/back.gif
牙医跟我解释是这样的,保险公司报销15分钟的治疗时间,但是这远远不够,剩下的要自费。当然,如果他给你用 ...

完全就是做根管做出个一千六的账单。不过确实有用到仪器。

ancho 发表于 2013-2-23 11:50

Wisteria 发表于 2013-2-23 01:57 static/image/common/back.gif
根管治疗跟把牙髓拔了然后填充有啥区别?为啥这么贵?我是TK保险,去治了好多次至今没收到过账单。。。mm别 ...

我的是伤不起的私保。。。谢谢安慰阿。昨天确实去跟医生约时间了。不过我很怀疑医生会愿意花时间来替我填表。

ancho 发表于 2013-2-23 11:58

谢谢楼上几位的热心回复,而且都写得很长很详细,早上起来看到真的很感动{:4_300:} 现在的进展就是跟医生约了周二一早的TERMIN,希望她能帮忙填好这个表。我会再上来更新情况的。欢迎大家继续交流讨论。

dodosai 发表于 2013-2-23 12:27

4000欧。。。买张机票回国看牙把。。{:5_343:}

viviever 发表于 2013-2-23 14:36

一般医保报销牙医费用最高保额的前提是患者至少进行每年一次的牙医例行检查.
我一般没有牙疼的话6个月看一次牙医,去去牙结石。期间如果有不舒服,也尽早去看牙医.
我觉得如实回答, 然后国内部分, 是不是可以写国内医保并不要求平时的例行检查, 只是牙疼才去看牙医, 而你以前没有疼过?
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