好消息!“瑞德西韦”动物试验取得重要成效
美国之音美国国立卫生研究院(NIH)星期四(2月13日)报告说,研究发现,制药公司吉利德科学公司(Gilead Sciences)研发的试验性抗病毒药物“瑞德西韦”(Remdesivir)对猴子使用,可有效预防或显著缓解由病毒导致的中东呼吸综合症(MERS),研究结果给“瑞德西韦”用于试验治疗2019新型冠状病毒(即导致武汉肺炎的病毒)提供了支持。
国立卫生研究院发布的新闻稿说,研究院的科学家进行的一项新研究发现,这种试验性的药物成功地预防了感染中东呼吸综合征病毒的猴子生病,在猴子感染病毒生病之后用药则能缓解病症。
这项新研究报告星期四发表在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)上。
导致中东呼吸系统综合症的病毒与2019新型冠状病毒非常相似。新冠病毒目前导致了全球公共健康危机。新冠病毒病例最初去年12月在中国武汉被发现。
美国国立卫生研究院的科学家用未使用药物瑞德西韦、感染前24小时使用药物、感染后12小时使用药物的猴群做了对照试验,6天以后比较试验结果。他们发现,从未使用瑞德西韦的猴群猴子全部生病。感染前用药的猴群没有症状,肺部无损伤,病毒明显比没有用药的猴子低很多。感染后用药的猴群症状与肺部损伤轻微,病毒量较低。
进行这一试验的科学家表示,这一令人感到有希望的研究结果给进一步使用瑞德西韦进行中东呼吸综合症和2019新型冠状病毒临床试验提供了支持。目前中国至少有两个用瑞德西韦进行新冠病毒治疗的试验在进行。
与此同时,也有科学家告诫说,研究经验显示,许多在动物试验中获得成功的药物用于人体会出现呈现各种失败或得不偿失的副作用。因此,瑞德西韦对治疗感染中东呼吸综合症和2019新型冠状病毒的人的疗效如何还需要进行仔细的试验观察。
本帖最后由 溜溜球 于 2020-2-14 18:11 编辑
人民的希望
湖北个案数下降 白宫:美国专家仍无法赴中抗疫
文章来源: 德国之声 于 2020-02-13 19:58:54 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
(被阅读 29843 次)
经历周四的个案巨幅暴增后,湖北省周五早上公布的最新个案数字调降至4位数,但单日死亡案例仍破百。 与此同时,美国通报了境内第15个新冠病毒个案,白宫则对中国未接受美国派遣团队至中国探查一事表达失望。
China Wuhan Jinyintan Hospital
中国湖北省卫健委周五 (2月14日) 公布了周四整日的新冠病毒的个案量。数据显示,湖北省昨日增加了4823个确诊案例,其中包含3095个临床诊断病例,另外也增加了116个死亡案例,其中包含8个临床诊断的死亡案例。
数据也显示,除了确诊案例外,目前湖北省仍有36719人在医院接受治疗,并有6169个疑似病例。此外,仍在接受医学观察的有77685人。中国的卫生健康委员会尚未公布周四中国全国的新冠病毒个案的更新数字。
中国官方医学顾问钟南山的研究团队昨日公布了一项新冠病毒研究进度,表示他们从一例重症的新冠病毒患者的粪便中,分离出活的新冠病毒。该团队表示,这表明新冠病毒可能存在新的传播途径,但是这个途径是否存在于人与人之间,仍须透过进一步研究来确认。
美质疑中国新冠疫情个案数
与此同时,美国周四通报了第15例新冠病毒确诊案例,该名患者是其中一名搭乘美国包机从武汉撤离的美国人,而他返回美国后,在美国德州的一个空军基地进行隔离。 他是第三个从武汉撤离后证实感染新冠病毒的美国人。 美国疾病管制局表示:“这名病患目前已被隔离并在德州的一间医院接受治疗。 ”
此外,白宫经济顾问库德洛 (Larry Kudlow) 昨日在华府会见媒体时表示,对中国未能公开新冠病毒疫情的所有讯息感到失望。 他说:“他们公布的数字不断有变动,其中也有些令我们讶异的地方。 ”
美国政府也表示,中国仍然没有接受美国派遣疾病管制局的专家前往中国协助控制新冠病毒疫情,白宫对此也感到失望。 但是美国总统特朗普仍持续公开称赞习近平对新冠病毒疫情做出的防疫工作。 他在接受一个电台访问时说:“我认为中国以专业的方式在处理新冠病毒疫情,我也认为他们非常有能力。 ”
当被问到中国是否诚实通报感染的个案数量时,特朗普说:“你永远无法知道中国是否据实呈报新冠病毒个案数量,但我认为他们希望呈现最好的一面。 ”
另一方面,周四在柬埔寨入港的威士特丹邮轮周五将开始让乘客下船。 柬埔寨政府周四派员上船对该邮轮乘客进行病毒采样,检验结果显示没有乘客染上新冠病毒。 此前,威士特丹号在海上漂流了近两周,被多国拒绝入港。 听闻中国广州星期一(2月11日)紧急立法,授权政府可在“必要时”征用房屋、场地、交通工具等私人财产抗击疫情,这个念头一下子从宋永毅的头脑中蹦了出来。
宋永毅是美国加州州立大学洛杉矶分校图书馆馆员、教授,主编过《中国当代政治运动史数据库》。作为一位专门研究毛时代历史的学者,这一切宛如昔日重现。
他对美国之音说,中共建政的前30年,有过四次征收私人财产的高潮,“每一次拿出来的都是响当当的理由”。
以1949年后的第一场政治运动——土地改革为例,宋永毅说:“土地改革打着一个要把中国引向工业化的宏伟规划、道德制高点,而且又伪造了一个数据,说地主、富农占了全国70-80%的土地,实际上30%都不到。”
在这场运动中,广东省也是第一波受到冲击的,因为当地的华侨占了全国华侨总数的70%。华侨多,意味着财产多。
宋永毅说:“毛泽东对叶剑英和平土改不满意,就搞暴力土改,用他们的话说就是‘村村流血,户户冒烟’。冒烟就是斗争。结果就把那些华侨的房子也好、土地也好全部没收了。”
上世纪80年代中共出台政策,承诺归还被错误没收、征收的侨房,但是只解决了部分问题,宋永毅在研究中发现,45%的侨眷都没有得到补偿。
随之而来的是1956年开始的公私合营。这场运动对广东的打击也很大,广州是当时除上海、北京、天津外,中国为数不多的拥有私人工商业的城市。
宋永毅说:“当时也是打了一个很好的牌子,说我们公私合营了,把你的私人财产变成国家所有了,但是我们还给你一点钱的,给所谓的定息。整个过程中间, 人大也立了法,说公私合营是符合法律的。”
事实上,所谓的定息只是一点利息,远远低于企业的盈利,也低于银行当地的定期存款利率。中共承诺将定息分20到30年还清。但是仅仅9年后的1966年,这个原本就不合理的赔偿就戛然而止。
“中共中央发了一个文件,从此以后资本家就不准再领定息了,”宋永毅说,“他赖账了。”
1966年爆发的“文化大革命“是共产党对国民私有财产的又一次大规模掠夺。宋永毅算过一笔账,“文革”中红卫兵从民族资本家的家中抄出的黄金等资产大抵相当于1966年中国国民生产总值的25%。
在此之前,中共还有一波征收私人财产的高潮,那就是1958年开始的“大跃进”。
“人民公社,所谓的‘一大二公’,一个是大,一个是公,全部变为公有财产了,”宋永毅说。“土地改革把这些地主、富农都分完了,现在要分普通农民的了,把他们的锅碗瓢盆全部充公,本来是说你们到食堂吃饭,结果食堂没有饭吃了,人就饿死啊。”
星期二(2月12日),广州市人大常委会在官方网站上发出声明,列举了《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《广东省突发事件应对条例》等法律条文,以此证明新公布的“新冠肺炎疫情防控决定”有充分的法律依据。
流亡美国的前中国维权律师滕彪说,关键问题不在于具体的法律条款,而是在实践中,这很容易造成对公民财产权的严重侵犯。
“在中国的这种法治环境下,这种征用很容易变成侵犯人权。实际上就是政府抢劫民间财产,”他对美国之音说。
滕彪说,当局对什么情况下可以对哪些东西进行征用,什么时候返还,以及有什么赔偿没有明确规定。即便是有规定,各级政府也完全可以不去遵守。也正因此,强拆民房,强征土地每天都在中国发生。
宋永毅也说,在战争、重大自然灾害等特殊情况下,政府并非不能征用私人财产,世界其他国家的“宪法”也有相关条款,但是征用的一个前提是提供合理赔偿,这一点在中共历次的政治运动中从来没有发生过。
广州人大星期二的声明还印证了此前部分民众的担忧,那就是这种以抗疫为名,征收私人财产的做法可能蔓延到全国。
这份声明在结尾处写道:“北京、上海、 深圳、杭州等地人大常委会近期作出的关于新冠肺炎疫情防控的决定,都有此规定。”
“二十天没到,各方头目就拦路打结了。这土匪气一百年没变过,”有网民评论。
“你忘记统治中国大陆的那个集团叫‘共产’党,共你的产当然是理所当然!”另有网民说。
“我倒是有个建议,” 历史学者宋永毅说,“各级党委有最多的房子, 先征用他们啊……中南海也不是不可以征用的嘛。你习近平搞那么多房子干什么?你要表示与民共苦,你把党产先拿出来嘛!”
他说,这个祸是执政党闯出来的,到头来不该再嫁祸到老百姓头上。 本帖最后由 溜溜球 于 2020-2-14 18:19 编辑
图片自己去文学城找哈。
病理专家急了:死亡病例过千 尚无一例病理性解剖尸检(图)
文章来源: 北青深一度 于 2020-02-14 08:14:03 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
(被阅读 10946 次)
刘良:国外对(传染疾病)解剖和尸检比较积极。其实,在非典时期,国内出现死亡病例十几天后,就开始做病理解剖了。实际上,我们可以把非典的模式重复一下。当时的解剖防护措施就很普通,现在的防护比以前更好。最近,有做过非典病人尸体解剖的人给我留言,他们觉得没什么可怕的。
同济医学院法医学系教授刘良
1月9日,新冠肺炎出现首个死亡病例,截至2月14日13时,因新冠肺炎所致的死亡人数已达1381人。
“目前,一例病理解剖都没有”,同济医学院法医学系教授刘良认为,对新冠肺炎死者尸体进行病理解剖,可以为临床治疗和诊断提供有力支持。
刘良从事病理研究三十余年,新冠肺炎疫情爆发后,他所在的团队向湖北省政府提交了紧急报告,强调了尸检的重要性和可行性,并得到了肯定的批复。
现实操作中,武汉市许多个定点医院对病理解剖表达了积极态度,却无法提供解剖场地等支持,刘良分析,由于医院没有收到正式文件,又担心解剖风险,病理解剖的事情只能暂时搁浅。
病理研究为什么如此重要?为什么在新冠肺炎死亡病例出现一个多月后,研究无法开展?已有的冠状病毒病理研究对这次疫情有何作用?针对以上问题,深一度对话了刘良。
新冠肺炎患者的CT影像图,肺部出现毛玻璃样
病理搞不清楚,治疗就会盲目
深一度
:在新冠肺炎的诊疗中,病理检查的现状怎样?
刘良:
病理上没有完整的、系统的东西,可能有个别人做了穿刺或者活检,但都是很局限的,它不能代表整体,基本上是空白。现在死亡人数过千,(这种缺失)按理说是不应该的。
深一度:
病理学检查为何重要?
刘良:
打个比方,CT检查就像卫星,如果地球上发生了一场战争,卫星只能看个大概。最核心的是要有人到前沿阵地去,看见敌人死了多少,我们的防御出了什么问题?敌人用什么武器,我们武器是什么样子?像侦察兵一样,指导后方打仗。病理研究就干这事儿。
CT显示,(新冠肺炎患者)肺上出现毛玻璃样。我们要搞清楚是什么导致肺出现毛玻璃样,是水肿?出血?感染?纤维化?里面起反应的是中性白细胞、单核细胞还是淋巴细胞?搞不清楚的话,治疗上就会盲目,一片乱杀。
病理研究也关注传染途径的问题。比如粪口传染, 肠道里的病毒到底分布在什么地方?口腔、食道、胃、十二指肠还是结肠?不同情况的病人治疗也完全不一样。
以后,如果要对新冠肺炎做实验,设计研究模型,也需要病理研究的结果。
深一度:
如果可以,新冠肺炎的病理研究可以做到什么程度?
刘良
:我们需要对新冠肺炎的死者遗体进行解剖,取样,然后做切片,可以研究病毒在人体的分布状态,以及身体哪个部位对病毒有反应。
具体到病毒对哪个组织、哪个器官,器官的哪个局部、哪些细胞损害更多。病毒攻击的方向、靶点在哪里,我们就要对这个靶点做研究,做一些干预、防御。
(这个缺失)对抢救治疗有延误,对将来的研究也有影响,所以很着急。
深一度:
病理研究能为新冠肺炎的治疗提供什么支持?
刘良:
肯定能提供支持。以往,有很多临床不清楚的问题,都能在病理医生的解剖结果中找到答案,像判官一样。
新冠病毒很奇怪,远离气管,在肺的周围比较多。所以取咽拭子的时候,病人要深深的把肺周围的病毒咳出来。
为什么是这样的?目前还不知道。我们需要在显微镜下去验证,肺的哪个部位病变更明显,是靠近中间,还是外围?具体是什么样的病变,哪一块的炎性细胞比较多?
有了这些病理研究,就会去思考,“为什么病毒会到这个地方去?”假设病毒在肺的外围多,那么它可能不是从呼吸道传入的,而是从消化道进入,跟着血液循环到边缘的毛细血管,然后繁殖,从外向内对肺部进行攻击。
如果是这样,可能需要处理的就是血液上的问题,而不仅是针对肺的雾化,治疗的重点和方向就不一样了。
另外,这个病毒对不同的人作用不一样,病例积累得越多,对临床治疗越有用。如果有病理解剖的知识,会更方便。
北京地坛医院建有生物安全保护Ⅲ级(BSL3)尸体解剖实验室, 曾对SARS死亡病例进行病理解剖和发病机制研究
达标解剖室很少,但不是没办法
深一度:
新冠肺炎死亡病例的病理解剖,现状如何?
刘良:
目前,针对新冠肺炎的病理解剖一例都没有。据我所知(武汉这边)只有我们的团队在跟进,我们有一组人,其中做法医鉴定的人比较多。
对传染病人遗体的解剖,防止病毒传播,国内有一套标准。目前国内达到传染病解剖标准的解剖室很少,北京地坛医院有一家,曾用于SARS研究,其他地方都没有,我们不可能把遗体从武汉运到北京。但不能说没有就不做,还是要想办法。
我们以前做过非典、艾滋病(传染性疾病)的解剖,没有很好的解剖环境,也没有发生过什么问题。
深一度:
没有标准的传染病解剖室,要在哪里进行?
刘良:
这是一种特殊的解剖模式,需要在一个小的(空间)进行,比如尸体袋。(解剖完的遗体)缝合好,袋子拉上去就可以了,技术上不是问题,可以在医院就地做。
空地、室外都可以做,或者一个杂物间、一个角落里面都可以,做完进行消杀,安全性上没什么问题。
深一度:
病人身上携带的病毒会不会二次污染或扩散?
刘良:
说起来,新冠肺炎传染性强,好像挺可怕。普通人、包括很多专业人士都不懂,觉得太危险。但是我们之前做了很多(其他传染病人的病理解剖),从没发生过人员感染,也没造成环境污染。做过的人知道怎么防护。
比如在尸体袋里面做解剖,之后直接火化,没有太大问题。
深一度:
国内外有可供借鉴的经验吗?
刘良
:国外对(传染疾病)解剖和尸检比较积极。其实,在非典时期,国内出现死亡病例十几天后,就开始做病理解剖了。
实际上,我们可以把非典的模式重复一下。当时的解剖防护措施就很普通,现在的防护比以前更好。最近,有做过非典病人尸体解剖的人给我留言,他们觉得没什么可怕的。
深一度:
相比非典,新冠肺炎的病理解剖有什么不同?
刘良:
这次需要更细一些,主要是防止次生灾害。操作上需要更稳,更慢。
比如,可以在一个更小的空间里操作。要准备很多毛巾吸掉血水,袋子要防水,确保血水不会流到土壤里,或排到下水道,不让粉尘漏在外面。
对于实施解剖的人,要穿好防护服。相比普通医护人员我们防护措施更严格。比如,医护人员戴两层手套,我们戴三层,口罩也更多一点。
在操作上,我们列了程序,有很多讲究,比普通尸检更严谨,为了避免操作层面出现遗漏,有专人在旁边进行操作步骤的提示,做一步,打一个勾,做缝合时,以前是不同部位同时进行,现在要每个部位单独进行。
深一度
:为新冠肺炎病例解剖,您的团队做了哪些准备?
刘良
:我们在1月23日就做好了预案,包括谁上,谁在外面,做完了以后要自我隔离等等,也做过模拟,像演习一样。
我们以前的规定是老同志、党员先上,但这次考虑到新冠病毒“欺负”老同志,所以安排老同志进场指挥,中青年骨干上解剖台,都是很有经验的人。
武汉抗疫一线的医生正在对CT结果进行诊断
没有正式文件,病理解剖落地难
深一度:
在我国做病理解剖,有什么要求?
刘良:
从法律来讲,我国《传染病防治法》里面提到,病患尸体可以来做病理解剖。前提要通过家属同意,解剖之后,要做好环境的防护、个人的防护。(这个过程)过五关斩六将,层层都需把关。
首先需要死者家属的同意,签一个协议告知;第二需要有一个相对合适的场地,不让病毒扩散,有人提出需要在负压(空间)下操作,但解剖需要的防护、防止次生灾害的措施我们都有,不需要担心;第三是做尸检人员要有资质。
深一度
:
其实《传染病防治法》里提到,做传染病的病理解剖,可以不征得家属同意?
刘良
:
是可以。但我们从人性化角度出发,征得家属同意,这是对死者和家属的尊重。
就目前状况来说,讲清楚道理,大多数患者家属都是愿意的,这是个意义重大的事情。
深一度:
既然次生危害能有效预防,为什么目前还没有对新冠肺炎死亡病例进行解剖尸检?
刘良:
1月24日我们给湖北省政府写了一个紧急报告,强调了尸检的重要性和可行性。29号收到省里批复,意思是可以做,但没有作为文件向下传达。
后来我们去联系各个医院,所有医生都说这个好,但涉及到具体方案的时候,医院就要请示、汇报、要文件、批文。
现在,可能省、市的医院没接到正式下达的文件,在观望等待,暂时没有启动这个事情。现在这个局面,我也是万般无奈,具体怎么做,没有方向。
深一度:
医院的顾虑是什么?
刘良:
医院对于解剖场地有所顾虑。
医院态度很好,也很热情,但涉及解剖场地时,医院通常回复说:“第一没地方,没房间解剖,第二是没有正式的政府文件用来执行”。
我给医院看过政府的批复,但医院要正式文件。(单凭)一个批复, 没人敢负责,问题的症结可能在这个地方。
深一度:
除了在医院就地做病理解剖,还有其他的选择吗?
刘良:
我们觉得把尸体运到武汉其他解剖间,不够负压标准,过程中造成的污染可能更厉害。也可以到殡仪馆做,但又会涉及到民政等其他部门,还有遗体运输工的安全问题,环节越多就更麻烦。
深一度:
病理解剖的对象,有一定的选择标准吗?
刘良:
我们会考虑他临床上的经过,比如生前有无其他疾病,像心脏病、高血压、糖尿病等等,这些在他的死因中起到什么作用。
最重点还是研究肺,这个病毒对于人的呼吸功能干扰很大,影响肺的氧气交换过程,是重点要研究的东西。
深一度:
完成一例病理研究,需要花费多长时间?
刘良:
一般的尸检,要二三十天出结果。但新冠肺炎是很着急的,不只一种(人体组织切片)染色要上,各种都要用到,这样提取的信息更多,对临床指导意义更大。如果能做,快一点,特事特办,九、十天就能出结果。
深一度
:之前对冠状病毒患者的病理研究,比如SARS,或者中东呼吸综合征,积累下来的经验可以用于新冠病毒的治疗吗?
刘良:
说不清楚。我们到现在不知道肺炎的病变是怎样的,和原来的有什么异同。这个预测不了。
深一度:
现在还在做什么努力?
刘良:
我现在还在走官方途径,很多朋友在跟不同的国家机构和部门联系,反映这件事。 我觉得(病理解剖)终归要做的,早一点至少可以多救几个人吧。 武汉新冠肺炎的最可怕之处
2020-02-14 14:01:59
体验生命
体验生命要想真正体验生命必须站在生命至上为此要学会向上攀登也要学会俯视下方首页 文章页 文章列表 博文目录
给我悄悄话
打印 (被阅读 7710次)
前不久中国大陆呼吸系统疾病最权威专家钟南山院士在接受采访时曾不经意地感叹,“没想到武汉新冠肺炎的传染性那么强!”。作为临床呼吸疾病久经沙场的老将,看似无意中的这句感叹想必决非无病呻吟,故弄玄虚。果不然,昨天的一则广州新冠肺炎的报道给钟老院士的感叹增添了极好的注解。报道简述如下:
二月初的一天,广州本地A家庭一位女性居民确诊冠状肺炎。第二天家里的另外两个成员丈夫和女儿也相继发病,确诊新冠病毒感染。流行病学调查显示一家人发病前14天没有湖北或武汉的居住史及旅行史。他们一直生活在广州,也没有接触过相关的疫区人员。
也是二月初的某一天,也是广州本地居民B家庭的一位女性居民发病确诊新冠病毒感染,其丈夫也有发热、咳嗽症状,疑似新冠病例。女士的母亲之前有感冒症状,但核酸检测为阴性。同前面的A家庭相似,B家庭发病前14天没有湖北或武汉的居住史及旅行史。他们一直生活在广州,也没有接触过相关的疫区人员。
更进一步的调查发现,互不相识的A、B两家人竟然同日在同一家餐馆就餐,而且就餐方位都是“靠窗”。
这时,更为关键的C家庭浮出水面。C家庭一行十人,来自武汉到广州旅行。也曾同日在A,B两家就餐的餐馆就餐。就坐的方位也是“靠窗”,具体地说,C家庭就餐方位就在A,B两家之间。就餐的第二天C家庭即有成员发病。最后C家庭共有5人确诊冠状病毒感染。
此报道的目的原本是提醒大家在新冠病毒流行季节尽可能不要聚集、聚餐,以免发生相互的交叉感染。但实际上,这篇文章无意中传达了一个更重要的信息,即新冠病毒的传染性或感染率。通过报道,知道上述三个家庭中共有16名成员,仅仅因为聚餐距离近,接触密切,最终导致至少10人发病,确诊为新冠病毒感染。感染率为10/16=62.5%,换句话说,如果放任新冠流行感染,比如就像对待流感一样地不作为,那么中国大陆最终被感染的人数,理论上可以达到14亿X0.625=8.75亿人。按照目前除去湖北,外省统计的新冠病死率0.2%计算,最终中国新冠病毒感染死亡人数理论上可达175万人。与美国每年流感死亡1-3万人相比较,美国的流感又算得了什么?
所以,钟南山院士一句无意中的感叹正中新冠病毒的最可怕之处。因此,武汉封城,疫区国家“战时”管理,现在看来决非小题大做,乃势在必行。
页:
[1]