dolc 发表于 2020-3-24 11:26

中国疫情研究为全球疫情控制提供了坚实的科学基础

今天武汉以外的地区开始相继解封!被几近封户了2个月的武汉预计将在4月8日解禁。这个消息已经成为德文媒体的头条。
新冠疫情在全球诸多地区如火如荼的蔓延,中国新冠疫情防控的初步成果以及相关的科学研究成为其他地区的重要参考。
中国科学团队在柳叶刀发表了2项研究:一项涉及新冠病毒的来源调查和差异;另一项则是关于1月1-20日的武汉一家医院接受的99例肺炎感染患者的调查研究,他们讲这些数据和疫情爆发数据结合分析。还有一篇在新英格兰医学杂志(NEJM)上发表的关于截止1月22日的425名武汉病患资料调查报告,这篇文章则是将重点放在疫情爆发的发展上。

新冠肺炎的高危人群
根据新的数据显示,男性比女性更容易受威胁。柳叶刀的研究甚至给出了惊人数据,感染者中67%为男性;但是NEJM则称男性感染比例为56%。Sars和Mers病毒也是男性较女性更容易感染。这可能是因为女性普遍的免疫系统更好所致。
此外本身患有疾病的人更容易感染新冠病毒。99个调查病历中一半人患有慢性病,尤其是心血管系统或脑血管疾病。
两项调查研究中的患者年龄平均略低于60岁。NEJM的研究中近一半感染者年龄在60岁以上。为此总结有慢性疾病的老年男性是新冠感染的高危人群。此外425例的调查病历中,没有出现孩子。这可能意味着孩子被感染的风险较小,或是他们感染后出现的症状较轻,不必去医院解决问题。但是这个推测还需要进一步研究证明。
大多数患者在医院主诉症状是发热和咳嗽,三分之一的患者呼吸急促。有些人有肌肉或头痛或感到困惑。然而99个病患中只有4个出现流鼻涕的症状,这反过来证明,新型冠状病毒主要呈现对下呼吸道的影响。四分之三的病例中,影像诊断(下称CT)显示两肺都有炎症。
当前可用的药物
四分之三的患者接受了抗病毒药物治疗,例如艾滋病毒药物洛匹那韦和利托那韦。如果继发感染细菌则大多数患者应给予抗生素以及氧气支持。
尽管进行了这种治疗,还是有11名患者在短时间内急剧恶化,发展为呼吸短促综合症,并在多器官衰竭后不久死亡。最先死亡的分别为61岁和69岁的男性,都没有潜在的疾病,但都是长期吸烟者。其他9人死亡中有5人的年龄超过60岁。到1月25日,这99名患者中的三分之一已经出院。 57名患者继续在医院接受治疗。据此研究人员再次推断:尤其是免疫系统已经弱化的老年人可能会受到该病毒的侵害。
然而目前还需要有更多患者更完整病历和更多数据来弥补对新冠病毒在认识上的巨大空白。尽早识别可能会出现重症的患者显得尤为重要。
控制疫情的严格措施

研究人员预估新冠病毒的平均感染基数R0为2.2,但是Sars当时的感染基数为3。要压制疫情爆发必须将R0控制在小于1的范围。中国严格的疫情防控措施就是以此为目标,这样从武汉输出的病例就会尽可能减少。
所有这些疫情调查和研究结果都为世界各国防疫提供了坚实的科学基础。
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