dolc 发表于 2020-10-13 12:51

重症病人数量增多,德国医界还是不着急,有些数据已经开始出现明显变化


德国重症监护病房的新冠患者增加,媒体天天呼吁要民众注意卫生规则,然而医界总体却不那么忧虑。据称因为需要辅助呼吸的感染者数量保持低位。

截至2020年10月8日下午3:00,德国有487名Covid-19患者正在接受重症监护,其中237例执行了有创辅助呼吸气。
需要辅助呼吸的患者(为间接表达,下简称通气。“ 比例接近49%,这和春季的大流行指标有着决定性差异。重症监护患者人数增加,但需要呼吸机的患者的比例却下降了。10月5日开始新冠住院治疗需要呼吸机的比例自8月3日以来首次降到50%以下。
8月中旬,有创通气的住院新冠患者占61%;
4月初德国大流行危机最严重的时候,通气的重症监护患者比例甚至达到80%。



新冠重症病患最多的联邦州有:
目前秋冬初期疫情反弹,并非所有联邦州在当前的需要通气的比例都低于50%。。
北莱茵-威斯特法伦州:158名重症,75例有创通气(47.47%)
巴伐利亚州:63名重症,36名有创通气(57.14%)
巴登-符腾堡州:59名重症,30名有创通气(50.85%)
黑森州:43重症,22名有创通气(51.16%)
柏林:40名重症,22名有创通气(55%)


治疗可以减轻新冠感染病程
罗伯特·科赫研究所(RKI)威勒所长在最近的新闻发布会上也指出,新冠感染病程在医疗干预下,严重程度正在减小。

吉森大学医院传染病负责人赫罗德(Susanne Herold)补充说,几种有效的治疗方法可同时减轻Covid-19的病程。
例如,大家熟知的抗病毒药物瑞德西韦(Remdesivir)。 该药物已经被证明可以降低该疾病的严重程度。例如,在肺部出现感染的中等病程中,当氧饱和度降至94%以下时就会使用该药物。研究表明,它已经能够显着降低重病患者的死亡风险,已经成为医院治疗的新冠患者的标准疗法。

内科重症监护医学和急诊医学协会(DGIIN)专家Christian Karagiannidis在一次新闻发布会上也提到了可的松和新冠感染幸存者的血浆被动免疫法。这都是大流行初期没有的治疗选择。

目前谁也无法确定,感染可能会呈现柔和发展。但是目前德国年轻患者的感染率比第一波高得多,有时被感染者的平均年龄比第一波患者的平均年龄低近20岁。年轻患者通常不太可能发展成为重症。

医院需要了解的决定性指标
根据DGIIN的观点,非常有必要对感染过程进行区别对待,尤其是针对重症患者中不同的年龄组。目前重症监护病房中Covid疾病的主要在50至60岁的年龄段。因此,迫切需要将感染总数与50至60岁人群中的感染数量进行比较,并密切监视这一发展。

对于医疗供应起重要决定性影响的因素是,有多少老年患者被感染。根据RKI,自9月初以来,60岁以上人群中的病例数再次增加。

重症病房的新冠入住率并不高

自春季以来,德国没有诊所超负荷运转的情况。医院已经足够迅速地扩展了重症监护能力。德国大约30000张重症监护病床中有三分之一被占用,其中新冠病人不到500。



即使目前没有太多空余的重症病床,德国也可以在短时间内增加诊所的服务能力。医务工作者已经为本地爆发做好了充分的准备。但是也可能是出现个别新冠热点地区的病人会被转到较远的医院治疗的情况。例如像柏林这样人口密集的大城市可能会较早面临医疗服务瓶颈。


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