美国专家中肯解读德国的低感染率和高新冠死亡率
德国现在新冠感染死亡率已经超过美国和瑞典。美国流行病学家Arnold Monto解释了其中的原由。他基于40年的病毒学研究经历驳斥了德国人对病毒突变的极端恐惧。美国流行病学家阿诺德·蒙托（Arnold Monto）是密歇根大学的教授，是2002年与新冠病毒的前身萨斯病毒作斗争的关键科学家之一。这位70岁的老人专攻新冠病毒和流感病毒，从事流行病防治已有四十年了。
媒体记者：蒙托先生，美国是世界上发生新冠死亡人数最多的国家，现在已经有近一百万。尽管如此，德国最近在新冠感染死亡率(感染死亡人数占总感染人数的比例)方面已经领先美国。您可以解释一下原因吗？
Arnold Monto：在第一波感染中，养老院和监狱中的感染爆发是美国的大问题，造成了无数死亡。但是现在我们已经能够保护养老院以及群居机构的居民。机构越大，效果越好，小型机构中效果稍微差一些。
美国目前较低的死亡率的另一个原因是，我们进行了很多测试。在过去的六个月中，我们大大增加了PCR测试的数量，在拜登的领导下又有了新的增长。如果进行了大量测试，就会发现许多感染者，特别是没有症状但仍具有传染性的年轻人。
德国的测试量要少得多，这反过来就会影响感染死亡率。每百万人口的死亡人数在这里更具参考价值…在这方面，德国也超过美国两位数了。这可能是由于地区问题和德国群居机构的高死亡率所致。部分原因还可能是有关死亡的过时上报。
记者：德国只接种了3%的人群，美国却已接种10%。这对死亡率有影响吗？
Arnold Monto：我不认为有影响。目前，我们因为补给问题几乎无法接种疫苗。至关重要的是，许多美国人已经感染了。估计有30％到40％的人已经免疫。世界卫生组织的数据也显示出全球范围内的下降趋势，就像1957年和1968年的大流行一样。经过数周后，新的感染波会再次崩塌。但这并不意味着新冠病毒将会消失。该病毒可能会永久伴随人类。
记者：尽管接种了疫苗，也会长期伴随？德国预计将在秋季群体免疫。
Arnold Monto：即使大规模保护有效，这种病毒也不会消失。一段时间以来，这种病毒甚至可以逃过已经感染者的免疫系统。疫苗在这个问题上也不能很好地起作用。这是可以预期的。重要的是，每年冬天都还会有四种其他的冠状病毒使很多人感冒。我坚信，新冠病毒将是第五个每年来袭的冠状病毒。
未来，我们的诊所还会有新冠感染的重病患者，因为突变体，我们还得反复接种调整疫苗。和季节流感一样，因为这些病原体在不断变化，我相信每年都要进行季节性疫苗接种。
记者：德国现在致力于保持极低的感染率。新目标7天10万人新增感染不超过35。您怎么看？
Arnold Monto：我认为为自己设定目标总是好事，即使目标雄伟。但是问题是准备付出什么代价。紧接着就是，如果未能实现目标，也不能陷于错乱。
记者：德国的感染数量在全球范围内已经处于较低水平。然而新冠死亡却走向另一个极端。我们目前的死亡率要比其他国家高，甚至达到其他国家的两倍或三倍。 35的发病率可能改变这个局势吗？
Arnold Monto：可能吧，但这不仅仅取决于发病率或感染人数，而取决于是否有可能将老年人和疗养院，还有医院的死亡率保持在较低水平。这是卫生系统的问题。
如果向美国第一波感染那样，重症监护病房的新冠病人爆满，很多人就会不必要地丧命。必须不惜一切代价防止这种事情发生。
德国89％的新冠死者年龄超过70岁。但是美国老年人新冠死亡的比例要低得多。因为卫生系统的较差，美国年轻的死亡人数相对较高。在这方面德国表现更好。同时，美国的重症监护患者可以存活机会越来越大。医生对通气有更好的感觉。他们知道何时应该让患者趴着以及持续多长时间。
记者：您如何看待瑞典？就死亡率而言，德国也超过了瑞典。
Arnold Monto：：美国一直认为，瑞典是不喜欢戴口罩的国家。除疫苗外，口罩是预防新冠的最佳方法。在这方面，德国很庆幸没有将戴口罩的话题纳入政治讨论。如果德国的死亡率超过了瑞典人，那太悲惨了。我对此无法解释。
记者：您如何看待拒绝新冠(No-Covid)策略？
Arnold Monto：我认为这是不现实的。我们不是中国。我们不能关闭一切。我们不能像中国那样几个月来关闭公共生活，让警察在街上巡逻。我们必须学习在日常生活中控制病毒。
假设德国将发病率降至零，我认为不可能的：想让法兰克福机场保持关闭状态多长时间，以防止病毒再次进入？同时还必须关闭邻国的边界！
记者：新冠突变体有多危险？
Arnold Monto：我们将看到新冠病毒有更多变体。所以我们不应该惊慌。更新当前的疫苗并不难。只是要花一些时间。没有人知道目前的疫苗的保护作用能持续多长时间。要么让每个人感染或接种，才能结束病毒和它的变体的传播。
记者：到底应该关闭学校还是开放学校？
Arnold Monto：美国在这方面也是产生了完全分歧以及。某些地区的学校是开放的，但是其他地区则是关闭的。但是大多数人要求学校保持开放。我们所知道的是学生也传播新冠病毒。但是，对于年幼的孩子来说，危险要低得多。更危险是教师和学校的工作人员。因此，在许多地区，小学都开放了，而高年级的学生没有开学。
学校的事情非常复杂，为此的斗争也非常激烈。关于孩子是否应该戴口罩，我也没有明确答案。在过去的几个月的糟糕状态中，我们已经看到了美国医疗体系的终极挑战。没有人为这种情况做好准备，包括我在内。即使我已经与流行病打交道四十年了。
记者：您曾经参与可2002年抗击新冠病毒的前身萨斯病毒的工作，二代Sars-Cov-2的有哪些让您感觉震惊的吗？
Arnold Monto：大量完全没有症状的病例。至少有一半人被新冠病毒感染后完全没有意识到。这是新冠与其前身萨斯最重要的区别。 2002年，PCR检测仍处于起步阶段，大多数病例仅在医院发现。如果完全没有症状的疗程的数量与现在一样多，那我们根本控制不了。
为此，如果仅专注于发现和隔离有症状性病例，新冠病毒将永远不会被控制。因此，该战略的决定性核心是针对老年人和医院。我不认为可能达到零发生率。
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