人类抗击艾滋新突破：半年注射一次疫苗可有效预防HIV感染
目前已有多种有效预防HIV感染的方法，但这些方法通常需要每天服用药片，这种方式不仅使用不便，还可能导致社会污名化。如今，一种新型注射方式可能改变这一现状。然而，这种方法的可用性仍存在悬而未决的问题。根据《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine，简称NEJM）刊登的关键性三期研究“Purpose 2”的数据，每半年注射一次名为Lenacapavir的药物可有效预防HIV感染。海德堡大学医院的阿斯特丽德·贝尔纳-罗多雷达（Astrid Berner-Rodoreda）表示，这是一项真正意义上的突破。
作为一种缓释注射剂，Lenacapavir能长期保护人体免受HIV感染，每六个月需注射一次加强针。相比之下，当前用于HIV暴露前预防（PrEP）的药物（如Truvada）需要每天服用。贝尔纳-罗多雷达认为，每年仅需注射两次的方式比每天服药更为便捷。
减少污名化，改善隐私保护
此外，这种注射方法还具备一项特殊优势：在某些HIV高发国家，日常服用药片可能会让患者被误认为HIV阳性，从而面临污名化。而每半年注射一次的方式则更容易保护隐私，对患者而言是一种“极大的便利”。
适用于高风险人群
由于研究结果令人鼓舞，“Purpose 1”研究和“Purpose 2”研究均提前结束，以便让所有参与者都能尽早获得该药物。据药物生产商**吉利德（Gilead）**介绍，Lenacapavir目前正申请在多个国家作为HIV预防药物的使用许可，同时也在积极探索为贫困国家提供药物的途径。
Lenacapavir主要面向HIV感染风险较高的人群，通过抑制病毒生命周期的多个阶段来阻止感染。柏林自由大学的马克斯·冯·克莱斯特（Max von Kleist）指出，Lenacapavir的预防效果与Truvada相当，两者均能提供接近100%的保护。
尽管研究数据显示，与服用药片的对照组相比，Lenacapavir组的感染人数比例略低，但克莱斯特解释说，这一差异可能与对照组用药不规律或后期停药有关，这种情况下出现感染并不意外。
抗药性和费用问题
目前，Lenacapavir已在欧盟获批用于治疗某些已感染HIV的患者，但吉利德尚未在德国市场上推广该药物作为治疗用途。贝尔纳-罗多雷达表示，Lenacapavir是否会作为预防药物在德国上市仍不确定。然而，该药物对贫困国家的意义更为重大，特别是撒哈拉以南非洲地区的女性群体。
然而，该药物的高昂费用是一个难以忽视的问题。在美国，用于治疗的Lenacapavir每年费用高达4.2万美元，这使得其对贫困国家的人群来说难以负担。因此，确保这些急需药物的国家能够获得使用权限至关重要。
此外，使用此类药物可能会带来抗药性问题。克莱斯特指出，Lenacapavir停用后，其活性物质可能在体内残留约一年，这会增加抗药性发展的风险。相比之下，Truvada停用后一周内即可完全代谢，不存在类似问题。
为降低抗药性风险，患者可能需要在停用Lenacapavir后继续服用Truvada一年，以减少在此期间感染HIV的可能性。
研究结果与应用前景
“Purpose 2”研究纳入了近3300名HIV阴性且频繁发生性行为的参与者。在Lenacapavir组（约2200人）中，有2人感染HIV；而在Truvada对照组（约1100人）中，有9人感染。相比背景感染率，Lenacapavir将感染风险降低了96%。研究显示，这两种药物总体耐受性良好。
此前，研究人员在2023年7月于慕尼黑举办的世界艾滋病大会上公布了“Purpose 1”研究的结果，并发表在NEJM上。这项研究涉及5300多名来自南非和乌干达的HIV阴性女性，其中约2100名参与者每年注射两次Lenacapavir，未出现任何感染。而在服用其他预防药物的对照组中（约3200人），共有55例HIV感染。
治愈仍未实现
HIV会削弱人体免疫系统，使其易受各种疾病侵袭，病程即为艾滋病（AIDS）。如果及早发现并治疗，感染者的预期寿命几乎与正常人无异。然而，目前大多数情况下无法完全清除HIV感染，患者需终生服用抗病毒药物。
根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）近期发布的报告，在28个国家中，HIV感染人数正在上升。全球目前约有3990万人感染HIV，其中大部分位于撒哈拉以南非洲。2023年，艾滋病相关死亡人数为63万人，新增HIV感染者达130万人。 人类在抗击艾滋病方面又迈出了一大步！想象一下，你只需每半年一次就可以注射Lenacapavir，这可比每天服药方便得多。换句话说，一种“懒人”方式，让高风险人群的生活变得轻松又隐私。
根据《新英格兰医学杂志》的报道，这种新型疫苗让HIV感染的预防模拟了现代科技的“自动驾驶”：只需偶尔调整一次，不用担心每天都要开车（呃，吃药）了！阿斯特丽德·贝尔纳-罗多雷达对此的评价也非常直白：“这项突破真是‘超级无敌’”，当然这可能是她的另一种科学表达。
不过话说回来，这种药物虽然给了我们极大的希望，但也不能忽视现实中可能存在的问题。例如，药物的价格可是“吓死人不偿命”的高，尤其在那些经济条件较差的国家，更是个令人心碎的故事。有些地方连饭都吃不上，哪里还有闲钱去买药呢？
更别提另外一个问题：抗药性！听起来像是电影情节中的反派角色，当你觉得自己打败了HIV，突然间，它又复活了。因此，医生们建议，如果你打算停用Lenacapavir，可以考虑继续用Truvada。这就像是把你的备胎变成了主力车，以防万一。
最后，小伙伴们再提醒一下，虽然这种疫苗非常有前景，但治愈HIV仍然是科学家们梦寐以求的目标。目前，HIV依旧是个“顽固”的敌人，但人类的科研热情和勇气永远不会消失！希望未来能有更多的突破，把艾滋这个“老朋友”送回历史书里，让我们的生活更加无忧无虑。
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