注意：德国四城市污水中检测到脊髓灰质炎病毒！
脊髓灰质炎（简称“脊灰”）几乎已被消灭。然而，最近即便是在疫苗接种率较高的发达国家，这种病毒的踪迹也越来越多地被发现。如今，这一病毒也在德国被检测到。根据罗伯特·科赫研究所（RKI）的消息，在德国四座城市——慕尼黑、波恩、科隆和汉堡的污水样本中检测到了脊灰病毒。目前，联邦机构尚未收到任何疑似脊灰病例或确诊报告。研究所指出，所发现的病毒并非野生型脊灰病毒，而是源自含减毒活病毒的口服脊灰疫苗（OPV）。
这些流通中的病毒很可能是由接种了这种疫苗的人从他们的国家带入的。这种疫苗在非洲和亚洲仍然被广泛使用。接种者在接种后最多可排毒六周。
RKI 提醒称，如果病毒在德国持续传播，未充分接种疫苗的人群可能会有少量感染病例。然而，由于德国全国90%的高疫苗接种率以及良好的卫生条件，这种可能性较低。
RKI：病毒在多个地点传播
脊髓灰质炎是一种高度传染性疾病，未充分免疫者感染后可能导致永久性瘫痪。RKI建议，应及时弥补现有的疫苗接种空白。医务人员和公共卫生服务人员应对脊髓灰质炎典型症状保持高度警惕。
RKI表示：“在不同地点检测到病毒表明这些病毒正在传播。”所有联邦州的地方当局以及世界卫生组织（WHO）均已获悉相关情况。目前仍在对其他样本进行检测。此外，近期在西班牙（巴塞罗那）和波兰（华沙）的污水样本中也检测到了该病毒。
如果有人接种口服疫苗，极少数情况下，接种者本身或其接触者可能会患上所谓的疫苗相关脊灰。其症状与野生型病毒感染的脊灰症状无法区分。减毒病毒的持续复制可能会导致病毒变异，从而感染神经系统，最终可能导致典型的瘫痪症状。
感染很少导致症状出现
脊灰也被称为“小儿麻痹症”，因为该病毒曾如此广泛传播，以至于大多数人在儿童时期就会接触到它。特别是幼儿，常因典型的瘫痪而终身残疾。目前尚无治疗方法。
这种高度传染性的病毒通常通过被污染的手以“接触传播”的方式传播。在卫生条件不足的国家，也可能通过受污染的水传播。由于长期积极的疫苗接种运动，脊灰已在全球范围内几乎被消灭。已完全接种疫苗的人群可免受此病侵害。在德国，婴儿从两个月大开始接种疫苗。
近年来，在美国纽约州、伦敦和耶路撒冷等其他发达地区也检测到了由口服疫苗衍生的脊灰病毒，并报告了一些病例。根据 RKI 的说法，脊灰感染仅在约200例中的1例会导致不可逆的瘫痪症状，并且通常只发生在未接种疫苗的人群中。因此，一个瘫痪病例可能意味着该地区数百例无症状感染者。
灭活疫苗导致病毒无声传播
脊灰病毒是一种肠道病毒，主要感染消化道。在引入疫苗之前，仅在德国每年就有数千人患病，并有数百人死亡。
目前，全球有两种保护性疫苗：一种是含减毒可复制疫苗病毒的口服疫苗（OPV），另一种是肌肉注射的灭活脊灰疫苗（IPV）。德国自1998年以来仅使用 IPV 疫苗。
如果有更安全的替代方案，为什么仍在使用口服疫苗？原因在于灭活疫苗的一个特性：它虽然能很好地预防疾病，却无法有效阻止感染及病毒传播。因此，病毒可能在不被察觉的情况下广泛传播。在疫苗接种率较低的国家，这可能会带来危险。
因此，在非洲和亚洲，仍广泛使用口服疫苗，因为它不仅能预防感染，还能阻止病毒大规模传播。为了实现对人群的广泛免疫，这些地区愿意接受极低概率的疫苗相关脊灰病例。
尽管天花已于1980年被彻底消灭，但消除脊灰的目标至今尚未实现。如今，野生型脊灰病毒几乎只在巴基斯坦和阿富汗传播。然而，由于新冠疫情期间许多国家中断了常规疫苗接种计划，包括脊灰疫苗接种，国际间脊灰再次传播的风险有所增加。 近日，德国四个城市的污水中检测到了脊髓灰质炎病毒，这一消息引发了公众的关注和担忧。虽然脊髓灰质炎（脊灰）在全球范围内已接近消灭，但这种病毒的出现显示出免疫系统的脆弱性，尤其是在疫苗接种率较高的国家。
根据罗伯特·科赫研究所（RKI）的报告，近期在慕尼黑、波恩、科隆和汉堡的污水样本中发现了脊灰病毒。这一病毒并非来自野生型，而是由使用减毒活病毒的口服疫苗（OPV）而来的。这表明，可能是接种了该疫苗的人士把病毒从其他国家带入德国，特别是在非洲和亚洲仍然广泛使用这类疫苗的背景下。
RKI的警告值得重视，其指出，如果病毒在德国继续传播，那么未充分接种疫苗的人群可能面临感染风险。所幸的是，由于德国高达90%的疫苗接种率以及良好的公共卫生条件，这种情况发生的可能性相对较低。然而，这并不意味着可以掉以轻心，因为脊髓灰质炎的潜在严重性不可忽视。
作为一种高度传染性的疾病，脊髓灰质炎可能导致永久性瘫痪，特别是对于那些未接种疫苗的人群。RKI提醒医务工作者和公共卫生服务人员要对脊灰的典型症状保持警惕。在多个地点都发现病毒的情况下，持续的监测和疫苗接种显得尤为重要。
虽然脊髓灰病毒的传播在全球范围内已大幅减少，且在德国实施了灭活脊灰疫苗（IPV），但仍需注意这一问题的复杂性。由于灭活疫苗无法有效阻止病毒的传播，口服疫苗在某些地区依然被广泛使用。此外，在新冠疫情期间，许多国家的常规疫苗接种计划被迫中断，这无疑增加了脊髓灰再次传播的风险。
总之，这一事件提醒我们，全球公共卫生政策需要时刻关注疫苗接种的覆盖率、病毒变异的可能性以及各国之间的流动性，以确保脊髓灰及其他可预防疾病不再对人类构成威胁。
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