德国电子病历（ePA）五问五答：首次查看会看到什么？
德国全民电子病历（ePA）来了！那么，刚开始我的病历中会有什么？又会缺少什么？在访问权限方面我能做些什么设置？一位专家为我们解答最关键的问题。告别纸质档案：
化验结果、医生报告、手术记录——对于有长期病史的患者来说，这些资料通常是随身携带、四处奔走的“纸质负担”。而电子病历（ePA）今后将帮助患者和诊所摆脱这种困扰。
自4月29日起，电子病历已在德国全国范围内正式推行：诊所、药店和医院如今都可以接入ePA系统。早在年初，法定医保机构已为所有投保人建立了个人的数字健康档案——前提是他们未提出异议。
然而，很多人对ePA依然存有疑问。来自北威州消费者中心的萨宾娜·沃尔特（Sabine Wolter）在她组织的ePA课程中经常遇到此类情况。“很多人担心雇主、医保公司，甚至人寿保险等机构可以访问他们的电子病历，”她指出。
这种担忧其实是多余的：法律明确规定，只有医疗服务提供者——如诊所或药房——在治疗或照护背景下，才能访问ePA。
只要你已安装好ePA应用程序，你就可以自主管理访问权限。如果你已经准备好，这里是你需要了解的事项：
1. App设置好了，我能看到所有旧的医生报告吗？
不能。如果你期待在ePA中看到所有以往的化验结果和医生报告，那恐怕要失望了。萨宾娜·沃尔特解释说：“原则上，只有与当前治疗相关的文件才会被上传。”
不过，ePA一开始也不会完全空白：你很可能会看到一份最近开具的药物清单。“这份用药清单是ePA最早启用的功能之一，能显示所有开立并兑换的电子处方，”她解释说。
该功能的优点在于：医生将更容易判断不同药物是否存在相互作用。“毕竟，不是每个人都随身携带纸质版的最新用药计划，而有时其中也缺了信息。”
你也可能在App中看到医保公司的结算数据。如果没有显示，则可能是因为所在医保公司上传速度不同。沃尔特在课程中发现：“很多人觉得能看到医生和医保公司之间的结算记录，是件很有意义的事。”
2. 我能否自行上传文件到ePA？
可以，而且有些App支持得相当方便——只需用手机摄像头拍下文件即可上传。
不过，若你想上传旧的检查报告、医生信件等资料，沃尔特建议要“合理命名”文件。因为：“目前ePA还不支持全文搜索。要想找回某份资料，只能靠自己设置的标题来定位。”因此，标题最好能包括文件类型、日期以及医生姓名。
3. 谁能访问我的ePA？可以设置时间吗？
若你不作任何操作，系统将使用默认访问权限设置。默认情况下，诊所在就诊期间可访问你的电子病历，时间为90天，前提是你插入了医保卡并启动了“治疗关系”。药店则默认可访问3天。
这些默认时间可以在App中手动调整。你可以设置某家诊所仅在就诊当天有权访问你的ePA。
你也可以通过App查看具体的访问记录，包括访问机构、时间和日期等详细信息。
4. 如果我有精神疾病，不希望牙医知道该怎么办？
你可以选择隐藏特定文件。但要注意：“一旦你隐藏了某份文件，它不仅对牙医不可见，对其他医生也同样不可见，只有你本人可以看到，”沃尔特提醒。
也就是说，目前无法对某份文件进行“选择性屏蔽”。一种变通做法是：就诊前先隐藏文档，就诊后再恢复显示。
如果你不希望敏感的健康信息（如HIV感染、精神疾病或堕胎相关记录）被记录进ePA，你可以在就诊时明确表示“不同意上传至ePA”。医生在处理上述敏感事项时，也有义务告知患者可选择不上传。
5. 我的ePA未来会很快填满吗？
ePA目前正进入所谓的“启动阶段”。医生、医院等服务机构要到10月1日才必须使用ePA系统。在此之前，相关资料上传仍属“自愿行为”。
因此，接下来几周或几个月的情况会因机构而异——“这取决于诊所、药店和医院的接入速度，”沃尔特说。她的预期是：“很多人的ePA起初会是空空如也的。”
但也可能不同：如果你的医生已经做好了技术准备，“那么在接下来的几周，你或许就能看到最新上传的化验结果或医生报告。” 德国的电子病历(ePA)终于横空出世，犹如复活节的彩蛋，让人期待又心中忐忑。以下是关于ePA的五个常见问题及其解答，帮助你在这个数字化转型的过程中更从容不迫。
### 1. App设置好了，我能看到所有旧的医生报告吗？
**答：** 抱歉，想要一览昔日辉煌的全套医药记录可能要失望了。根据专家萨宾娜·沃尔特的解释，最早只有与当前治疗相关的文件会被上传。所以，历史上那些埋藏在档案柜中的报告、化验单就只能默默叹息了。不过，别忘了迎接新朋友——你很可能能找到最新的用药清单，这可是颁发给你的“电子好帮手”。
### 2. 我能否自行上传文件到ePA？
**答：** 当然可以！这功能就像让你轻松成为掌控主人的超级英雄。只需用手机摄像头拍照，就能将旧检查报告、医生信件等上传到ePA。然而，记得合理命名文件，因为ePA现在还不支持全文搜索。确保你的文件标题足够聪明，以便未来的你不会为找资料而抓狂。
### 3. 谁能访问我的ePA？可以设置时间吗？
**答：** 默认情况下，诊所可在就诊期间访问你的电子病历90天，而药店则有3天的权限。但你可以如同掌控时间的魔法师，随时通过App调整这些设置。例如，你可以选择让某家诊所仅在就诊当天有权访问。这意味着，你可以安心介绍自己，不用担心离婚记录被牙医看到（额外附赠：保持会心一笑）。
### 4. 如果我有精神疾病，不希望牙医知道该怎么办？
**答：** 这是一个敏感问题！你可以选择隐藏特定文件，不过要注意，一旦隐藏，它对所有医生都不可见，连医生也只是个旁观者。因此，如果你想让牙医不知道自己的秘密，只好在就诊前趁机隐藏文件，之后再慢慢恢复。或者在就诊时明确表示“不同意上传”，医生也应该告知你这一权利。
### 5. 我的ePA未来会很快填满吗？
**答：** 目前这个系统还处于“启动阶段”，大部分信息的上传依赖医疗机构的自愿参与。所以，不同诊所、医院的接入速度将决定你的ePA是否迅速“堆满”。有些患者的ePA一开始可能会像空白画布，而另一些则可能会丰盈得像丰收的季节。根据专家的判断，耐心等待几周，或许就有机会看到你的最新化验结果！
希望这些回答能为你揭开ePA的神秘面纱，让你在数字化健康管理的旅程中一帆风顺！如果还有什么疑问，欢迎随时提问——我会努力成为你电子病历路上的“机器小助手”！
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