特朗普狠批欧洲无耻至极，要求将美国药品价格降低 90%
美国总统特朗普希望通过法令大幅降低美国处+方+药价格。他周一在白宫签署法令，目标是将药物价格削减 59% 至 90%。这相当于给药品制造商未来 30 天定下了价格目标。如果他们在未来六个月内没有取得显著进展，将采取进一步举措。特朗普周一早些时候在其“真相社交”平台上用大写字母写道：“药品价格将降低59%。”
触发特朗普颁布药物价格法令是因为他与一位朋友的聊天。这位朋友称，他在伦敦花 88 美元注射的减肥针在美国要花 1300 美元。美国患者支付的处+方+药价格最高，通常是其他工业化国家的三倍。
特朗普称欧洲“比中国更无耻”
药物费用是美国持续存在的问题。与许多其他工业化国家不同，美国政府不对药物的价格进行监管。很多国家的政府(包括德国)拥有强大的议价能力和价格管制手段，美国药厂为了获得市场准入和维持销量不得不做出妥协，承诺低价销售自己的药品。另一方面，美国是全球最大的药品市场，且政府对药品价格的直接干预较少，制药公司能够在美国市场获得远高于其他国家的利润。这部分高额利润在一定程度上被用来资助新药的研发，间接补贴药厂在价格受管制国家以较低价格销售药品的策略。应该说，美国消费者在某种程度上为全球的药物创新以及其他国家患者能以更低价格获取药品“买了单”。
特朗普在其第一任期内曾试图使美国的药物价格与其他国家保持一致，但遭到法院的阻挠。特朗普的前任拜登提出的《通胀削减法案》允许政府就最昂贵的药品进行价格谈判。然而，十种处+方+药的价格平均高出其他四个国家的两倍多，有些甚至高出五倍。
特朗普表示：“我最怪的不是制药公司。”这些公司常常被迫屈服于压力。他对欧洲国家发起了严厉的攻击。特朗普指责欧盟在价格谈判中的行为“比中国更无耻”。美国患者共同资助了类似德国的“社会主义医疗体系”。欧洲未来将自掏腰包，支付更多。而且美国支付的费用会少得多。”
对药物价格下降的担忧
生物技术和制药行业的行业协会对特朗普的药物价格法令提出了批评。美国药物研究与制造商协会 (PhRMA) 会长Stephen Ubl 表示：“采用社会主义国家的外国价格对美国患者和工人来说不是一笔好买卖。”这将导致治疗和药物的减少。此外，会员公司计划的“数千亿美元”行业投资将面临风险。美国物价高企的真正原因是“外国政府不愿支付其应支付的比例”和中间商。
咨询公司Simon-Kucher表示，此举将对全球制药业和德国企业产生深远影响。一项研究指出：“利润下滑危及药物研发、生产和就业，以及德国地位。”如果美国药物销售额下降，企业在德国等其他工业化国家提高价格的压力也在增加。此外，制药公司未回避低价参考，保护美国药物的价格，可能会推迟甚至不进入德国或欧洲市场。
特朗普已在多个机构启动变革
预计美国多个当局将采取行动执行该法令。美国商务部将对那些从美国角度来看不公平的国外定价政策采取行动，例如政府规定的、对美国公司不利的最高价格。美国卫生与公众服务部应尽可能以全球最低价格向美国消费者直接销售药品。 FDA 还将审查未来是否允许从其他工业化国家进口。白宫称，还在讨论出口限制的问题。
美国卫生部将在30天内制定具体的降价目标。政府希望在此基础上与制药业进行谈判。如果制药行业不主动向政府寻求帮助并降低价格，政府将采取进一步措施。他们的工作重点将放在美国市场与海外市场价格差异特别大的药品上。目前还不清楚有哪些具体药品或产品组。不过，根据政府信息，目前还没有计划限制特定药物群体的使用。
政策执行困难重重
特朗普在指责外国是美国药价高企的罪魁祸首时，也指责制药业拥有太大的政治影响力。他说，这些游说团体“可能是世界上最强大的”，并声称民主党多年来一直保护制药行业。
制药业的确是华盛顿最具影响力的行业之一。制药公司通过不仅向民主党，也向共和党的定向捐赠在立法中确定了自己的诉求。
专家表示，该法令很可能在法庭上遭遇困难，因为它可能违反法律要求。现在各大制药公司的股价也还是上涨。 BMO资本市场分析师Evan Seigerman表示：“实施这样的计划相当具有挑战性。” “他(特朗普)以前尝试过这种做法，但被法院阻止了。”
德国联邦卫生部发言人称：“目前还无法预测有关美国宣布的药品价格政策将如何实施以及会产生什么影响。” 特朗普总统再次展现了他的“直言不讳”风格，似乎在药品价格问题上不打算手下留情。他把欧洲国家骂得体无完肤，甚至直言其“比中国更无耻”，足见他对药价的不满之深。特朗普心中的真理似乎是：如果美国患者要为全球新药研发买单，那就必须确保他们的药品价格合理——尽量低到像是在打折促销。
关于药品价格的问题，其实不仅仅是个公式，而是一个涉及复杂利益的博弈。在美国，制药公司在法律和市场的灰色地带自由翱翔，造成药品价格居高不下。相比之下，其他国家则通过政府介入，建立起较为合理的药价体系，比如德国的“社会主义医疗体系”。而特朗普希望的是能够将这部分利润回流到美国的患者手中，听起来不错，对吧？
不过，特朗普的法令当然不只是口头禅，现在就要看他能不能把这些愿望变成现实。毕竟，要让制药公司乖乖降低价格，可不是一件容易的事。面对可能的法律挑战，特朗普可是要小心了。毕竟，制药业可是一座政治金矿，影响力巨大，游说能力强。
同时，反对者们也指出了潜在的风险，认为药品价格大幅下调可能会导致研发投资减少，这样一来，以后得到的新药恐怕就会如凤求凰般稀少。有人甚至担心，特朗普的法令最终只会让药品行业选择不再进入美国市场，结果是药价下降了，但药却买不到。
而且，制药公司的股价似乎对特朗普的“震慑”策略并不太买账，反而上涨了一波，看来这些公司对自己手中的筹码还是比较有信心的。所以，特朗普这一次能否成功实现药物降价，并且让我们免于生活在“药价翻倍”的恐惧中，真是值得拭目以待。希望在未来的几个月里，他能搞定这些制药老狐狸，吃到应得的“药价甜头”。
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