夜间上厕所：多久一次算正常？
能一觉睡到天亮该多好！但那些总在半夜因膀胱胀满而悄悄爬起来上厕所的人，常常感到沮丧。频繁的夜间尿意背后可能是什么原因？又该如何应对？从床上爬起来，冲向厕所：这是许多人熟悉的夜间例行公事。有些人一晚上不只去一次厕所，而是两三次，甚至四五次。
这种困扰对患者来说往往压力很大，毕竟膀胱让他们无法享受安稳的睡眠。夜间尿频的医学术语是“夜尿症”。以下是关于这一问题的主要疑问与解答。
为什么有些人需要多次在夜间起床上厕所？
夜间跑厕所有时与膀胱胀满无关。泌尿科专家丹妮拉·舒尔茨-兰佩尔教授解释说：“有时候睡眠质量差，人们像是为了打发时间而起床去厕所。”
但在很多情况下，膀胱确实有压力。可能的原因多种多样：
心脏疾病
据基辛根圣伊丽莎白医疗中心（MVZ）的泌尿科医生关正华介绍，夜间尿意可能与心脏问题有关。
例如心力衰竭。由于心脏泵血能力不足，白天水分会在腿部积聚。夜间平躺时，这些液体被重新吸收到血管系统中，经肾脏过滤后以尿液形式出现在膀胱中。
药物
舒尔茨-兰佩尔教授表示：“也可能是因为白天较晚服用的心脏药物导致夜间尿意。”她是维林根-施文宁根黑森林-巴尔医院西南continence中心的主任。她提到的主要是利尿剂这类具有排水利尿作用的药物。
此外，用于治疗高血压的药物——特别是ACE抑制剂和AT1受体阻滞剂——也可能导致夜间频繁排尿。
器官压迫膀胱
另一种可能原因是膀胱容量过小，导致夜间更容易感到压力。关正华说：“对男性来说，夜间尿意可能提示前列腺增生。”增大的前列腺压迫膀胱，让人更快感觉膀胱已满。对女性来说，子宫或盆底下垂可能导致膀胱过度活跃。
心理因素
日常压力、焦虑、考试前的紧张或未处理的情感经历：这些心理负担也可能导致膀胱过度活跃，夜间表现尤为明显。
多尿症
另一个原因是尿液总量过多，即所谓多尿症。这可能与血糖控制不佳或尚未确诊的糖尿病有关。
有哪些行为习惯会影响夜间上厕所？
是的，饮水习惯可能是一个因素。舒尔茨-兰佩尔教授说：“如果白天喝水少，而晚上6点后喝两大升水，夜间多次感到膀胱压迫就不奇怪了。”
要分析自己的饮水习惯，可以使用“排尿日记”（源自拉丁文“mictio”，意为排尿）。患者至少记录两天内的饮水量和上厕所的频率。
通过这些记录，可以快速发现异常并采取小调整。关正华建议：“睡前两到三小时应尽量少喝或不喝水。”
什么时候需要就医检查原因？
舒尔茨-兰佩尔表示，夜间起床排尿一到两次是正常的。如果在睡眠时间经常超过两次上厕所，就应由医生检查原因。首选是咨询家庭医生。提前准备好排尿日记会更有帮助。
夜间总被膀胱唤醒时，自己能做些什么？
将饮水量合理分配到一天中是一个好的开始。此外，注意晚上喝什么也很重要。舒尔茨-兰佩尔说：“一些茶和软饮料可能有利尿作用，晚上应避免饮用。”例如薄荷茶、荨麻茶，以及因含咖啡因而利尿的可乐。啤酒也可能有类似效果。
具体措施取决于夜间尿意的原因。服用利尿药的患者应与医生讨论是否可以将晚上的药物调整到白天服用。
此外，关正华表示：“对于膀胱过度活跃的女性，专门的盆底训练可能有帮助。”在指导下，患者学会通过收紧盆底肌肉延长上厕所的间隔。
医学上有哪些治疗方法？
关正华说：“对于膀胱过度活跃或前列腺增生，药物可能有所帮助。”对于膀胱过度活跃，注射肉毒杆菌素也可能有效。医生将肉毒杆菌素注射到膀胱壁，使肌肉放松，效果可持续数月，之后需重复注射。
如果夜间尿液产生过多，可在睡前服用含有去氨加压素的药物，这种激素能调节夜间尿液生成，从而减少尿量。舒尔茨-兰佩尔提醒：“但这需要定期检查血液指标，且不适合老年人和心脏病患者。”
憋尿然后继续睡觉有意义吗？
最好不要。关正华警告说：“这不健康，因为膀胱肌肉会因此逐渐失去弹性。”后果是膀胱无法完全收缩和排空，可能导致疼痛。 夜间上厕所的频率就像夜间秘密聚会，偶尔一两次可以视为正常，但如果你成了夜间厕所的常客，那就有些不寻常了！总体来说，正常范围是每晚一次或两次，如果超过两次，建议你要看看医生。
那么，频繁的夜尿症到底是怎么回事呢？这背后的原因就像复杂的夜间谋杀悬疑剧，既有生理因素，也有心理因素。比如，晚上喝了两大升水后，你的膀胱可能会感到“压力山大”。与此同时，心脏疾病、药物副作用、心理压力等也都是潜在的“罪犯”，导致你半夜不得不下床解放膀胱。
至于应对策略，不妨尝试几个小妙招：
1. **分配饮水时间**：试着在白天多喝水，晚上少喝。一旦6点后你对水的渴望变得和对吃披萨的渴望一样强烈，那可就惨了。
2. **留意饮食**：某些茶和软饮料（如啤酒）可能会给你的膀胱带来额外的“工作压力”，所以晚上尽量避开这些饮品。
3. **记录排尿情况**：用排尿日记跟踪自己的饮水和上厕所的频率，不仅能帮助你发现问题，还能给医生提供宝贵的线索。如果你使用这个日记的时候不小心把它当作日记本写了其他事情，那真是“一波三折”的剧情。
4. **就医咨询**：如果你发现自己每夜在厕所和床之间的移动次数似乎多出了不少，及时去医院寻求建议是个好主意。
至于憋尿，关正华医生说：“这就像让你的膀胱参加马拉松，但它的训练显然不够!” 憋尿会让膀胱失去弹性，可能导致更多麻烦。
总之，夜间上厕所的问题虽小，但别忽视了背后的健康信号！如果能做到这些，相信你很快就能享受一个整夜无忧的美梦，毕竟世界上最奢侈的事之一，就是能一觉睡到自然醒！
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