9问9答关于LASIK ZT
9问9答关于LASIK ZT〖文〗李挺 〖专家指导〗武警总医院眼科专家 陶海
一生中我们关注自己身体最多的部位就是眼睛。可是如果眼睛一旦近视，眼前的世界就完全变了模样。如今越来越多的人们想到用激光治疗近视手术还自己一个明亮清晰的世界。目前最为流行的一种就是LASIK —准分子激光原位角膜磨镶术。但这种手术的安全系数到底有多高？我们应该用怎样的态度对待它呢？
通常我们的角膜厚度为500~1000微米。如此透明、娇嫩而又如此菲薄的角膜却左右着我们视力的好坏，几微米的偏差，就会让清晰的世界模糊不清。可是戴框架眼镜老气又不方便，戴隐形眼镜麻烦又不舒服，怎么办？于是，人们开始直接在角膜上做文章，准确地说是“角膜屈光手术”。而现在最流行的就是——LASIK。
港台美女粱咏琪、张惠妹，都是LASIK的受益者，看看她们在舞台上迷死人不偿命的眼神，你肯定想象不到，那么深情似水的双瞳居然是个大近视。试想，如果她们戴着框架眼镜站在台上会是什么样子？如今，神光一闪之后，她们都从“四眼妹”变成了电眼美女。那么，你准备好了吗？
不过别急，为了我们心灵之窗的神圣不可侵犯，我们有必要先坐下来，以专家的冷静、以选婿的挑剔，把LASIK一问到底。因为爱美有理，健康更重要！
现场调查
秀秀 女 25岁 行政文员
我是今年刚做完近视眼手术的，到现在已经有四个月了。感觉还不错，手术的时候并不痛，恢复得也挺快。刚开始的时候有点不适应，总想扶眼镜呢。朋友们都很喜欢我现在的这个样子，我自己感觉多了一份自信，身边的几个同事也跃跃欲试。不过，我还是劝她们要根据自己的情况，多咨询专家的意见，毕竟，眼睛是最珍贵的。
菲菲 女 29岁 医学学士
我不会选择手术的，感觉很不安全，毕竟是对角膜的一种损伤，而且，以后还会反弹。我有一位朋友就是做了手术之后，不到半年，视力又下降了。我现在配了隐形眼镜，工作时就戴框架眼镜，平时外出约会我就戴上隐形，很方便的，自我感觉也不错。不熟悉我的人都看不出我是近视。
靖怡 女 35岁 营销经理
我曾经咨询过大夫，他不建议我做手术，因为我的近视状况并不很严重，而且我已经三十多岁了，人过四十，都会花眼，做了手术，虽然可以提前摘下近视镜，但过几年，又要提前戴上老花镜了。可我还是不死心，准备手术，但检查结果有一项不合要求，只能作罢。后来我去了眼镜店配了一副适合自己的眼镜，感觉也不错，周围的朋友都夸我更有气质了。 没完，继续！
告别眼镜，不是梦？
一。隐形眼镜是否真能搞定近视眼？
虽然隐形眼镜让我们摘下了眼镜框，但这份轻松是需要代价的。戴隐形眼镜的近视眼，每年角膜大约减少5至10微米，症状最明显的一位角膜仅有420微米。同时，一些人由于长时间戴隐形眼镜，又不注意用眼卫生，久而久之，眼睛就出现了红、痛、畏光等症状，这就是人们常说的角膜炎。
隐形眼镜对眼角膜的损害是无法挽回的，此外，隐形眼镜不是人人都能配戴，如已经患有角膜炎、结膜炎的人以及患有糖尿病等慢性病的人都不能戴隐形眼镜。
二。什么是LASIK？对人体有无损害？
LASIK的全称是准分子激光原位角膜磨镶术，它是针对高度近视眼的治疗手术。准分子激光是氟氢气体混合后经激发产生一种人眼看不见的超紫外线的光束照射到眼球的角膜上，能精确消融人眼角膜想要除掉的部分，改变角膜的屈光力，从而达到治疗近视的目的，而不损伤周围组织和其他组织器官。
三。LASIK手术对眼睛是否有伤害？
因为LASIK手术的激光为冷激光，无热损伤，非常精确，每个脉冲 0.25微米，电脑进行准确核算后，再按照设计的纠正度数在角膜上进行操作。
同时LASIK手术并不打开内眼，对眼球深部的组织没有影响。另外手术部位主要在角膜正中的光学区，且只是改变角膜表面的弯曲度，不触及到其他眼组织，不妨碍今后再做别的眼科手术。
四。是不是所有人都适合做LASIK手术？
不是。这项手术有全身和眼部的禁忌症。如果有瘢痕体质及免疫性疾病的人不适宜做LASIK手术，因为这样的人做手术后易发生角膜雾浊和屈光度回退。眼部也有禁忌症，如眼前部的急慢性炎症、圆锥角膜、眼底视网膜裂孔、半裂孔或出血等。
当然，以上禁忌也并非绝对，有些情况经处理及严密观察下也可进行手术。
五。为什么要等视力稳定以后才能做？
LASIK能消除现有的近视度数，但不能阻止今后的近视发生。如果激光治疗后再发生近视，视力还会下降，所以为了使LASIK手术得到保证，最好是等视力稳定后再做。一般情况下，18岁以后视力基本稳定，因此LASIK的年龄限制为18～55岁。
六。LASIK过程是怎样的？会很痛吗？
LASIK的整个过程并非预想的那么复杂和可怕。术前需要对眼睛进行清洗、消毒和上麻药。整个手术非常快捷，大约20分钟左右，没有痛苦，虽然会有些紧张，但安全可靠。只要配合医生的要求，你就会发现手术过程在不知不觉中就结束了。第二天就能正常地出门和工作。
而视力恢复是一个渐进的过程。通常需要一个月或更长的时间，才能达到最佳效果。这一阵子，爱运动的你要克制一下，先别游泳，剧烈的运动也要少做。
七。手术会有风险吗？
要知道手术必然存在风险，无论大小。作为众多角膜屈光手术中一项成熟而又占领主流地位的技术，LASIK的安全性和疗效的可靠性是不容置疑的。但是，这并不表明LASIK没有风险（即并发症），LASIK可能出现的并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。
因此如果你想要接受LASIK手术，应该有3点认识。首先，手术不要乱看广告，不要听信一些医院的吹嘘，做手术一定要去正规医院；其次，不同类型的近视眼要不同处理，手术前必须明确近视原因；再次，要慎重考虑手术风险，做好手术前的检查。
八。LASIK的效果如何？会反弹吗？
通常会达到最佳的矫正视力。但也不能完全排除出现手术一段时间后视力下降现象，尤其是高度近视者可能会有反弹，但这种情况比较少见。个别患者出现回退和再戴眼镜，主要由于本身体质、眼球状况和术后保养不当所致。
老花眼是随着年龄的增长，调节功能即视近功能减退导致，手术改变不了这个生理变化，因此将来视近时还需要佩戴老花眼镜，而且可能会佩戴得更早一些。
九。我们的根本问题在哪里？
最后，让我们再回到问题的根本，即如何正确面对近视眼？LASIK手术后，并不能说明近视不再发展，如果经常看近处的东西，你仍会患近视，所以对近视患者而言，首要的问题不是进行手术，而是如何控制度数发展。如能确保度数不再发展，即便 600度甚至更高度数也没有什么可担心的。由此看来，对于非手术疗法，即便仅仅控制度数发展也具有重大意义。
因此，用非手术方法防治近视仍是首选，一劳永逸的想法是不现实的，尤其天天离不开电脑的白领们，选择适合自己的防治方法，才是问题的关键。
LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK，1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK，1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM，1990年）等等。
1990年，Pallikaris将ALK和PRK两者结合，终于形成了迄今为止最趋于完美的一种屈光不正矫治术即LASIK。
在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK。PRK 和LASIK这两种激光角膜屈光手术的安全性、疗效的可预测性和稳定性均明显优于以往的任何一种屈光不正矫治术。
[ 本帖最后由 doufuxin 于 2007-3-24 17:31 编辑 ]
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