崴脚后到底怎么处理才正确 zt
崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“存住筋”。但实践证明，这样处置崴伤的脚是不妥当的。
因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“存住筋”。
那么，崴脚以后怎样处置才正确呢？
1.分辨伤势轻重。轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻重非常重要。
一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院，也可以暂时按照下列办法处置，然后尽快到医院诊断治疗。
2.正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。
细心的读者一定要问，怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以伤后24小时为界限，还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分，变成相当差不多，这些都可作为出血停止的依据。
3.适当活动。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候，不要支撑体重站立或走动，最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时，可抬高患肢进行足踝部的主动活动，但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时，再下地走动，时间宜先短一些，待适应以后慢慢增加。
4.正确按揉。在出血停止前，以在血肿处做持续的按揉为宜，方法是用手掌大鱼际按在局部，压力以虽疼尚能忍受为宜。时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开，稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段，每天做3～4个阶段较合适。出血停止之后做揉法，用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动，方向是以肿胀明显处为中心，离心性地向周围各个方向按揉，每次做2～3分钟，每天做3～5次。
5.合理用药。出血停止以前，不宜内服或外敷活血药物，可用“好得快”喷洒伤处，内服云南血药。出血停止以后，则宜外敷五虎丹，内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。如果手边没有中成药，也可以把面粉炒黄，用米醋调和敷在患处，来代替五虎丹，效果也比较理想。用一小撮花椒，一小把盐煮水熏洗，代替中草药效果也不错。（华中科技大学同济医学院附属协和医院教授 彭汉光）
来源：《健康报》 许多人都有过崴脚的经历。当第一次崴脚时，大多凭着毅力战胜，只要能一瘸一拐地上路，就决
不会为这点“小事”跑医院。殊不知，人体最重要的关节之一就是脚踝，它不仅支撑而且平衡着全身的重量，岂可慢怠。我就因疏忽种下了频繁崴脚的祸根。
我曾于两年前崴过脚，当时一瘸一拐照样走路，没当事儿，过了两个星期，便“不治自愈”了。然而去年我又崴了这只脚，这回老天跟我没客气，一步也走不成了，只好去了医院。解放军总医院骨科的医生诊断为韧带撕脱之后，告诉我：需要3至5个月才可恢复。我随口说道：不可能，最多两周，我就得走路，哪那么邪乎呀？两周后我拆掉了石膏，脚试着着地，不但脚、膝盖，连半边胯骨都觉得吃不了劲儿。我心里有点儿凉，由家人带着复查，上次那位医生对我说：不行吧？这不是着急的事，如果养不好，成了习惯性崴脚，那你以后随时都有可能崴着脚。
我心想：也许已经是习惯性的了。就这样我又忍受了20天。有人劝我：难得休息，你急什么呀？可是寸步难行的休息，跟活受罪有什么两样？我又来到中医医院骨伤科就诊，因为创伤科的金医生说这里有疗效很好的膏药。既然如此，就把石膏拆掉算了。金医生说：可以试试了。我高兴地拆掉石膏，贴上了膏药，但是，脚踝对丝毫的动弹都很敏感，让我疼痛难忍，只好又重新绑上石膏。几天后经同事介绍，我到被称为“捏骨神医”的罗有明中医骨伤科医院就诊，院长告诉我：要是你崴脚之后马上就来，也许早好了。可那时我哪知道它的严重性啊！拿上医生给开的口服、水洗和外敷的所有药物，心想这回可要好了。不久我开始试着走路了，但是一个月又过去了，脚还是打不了弯儿，走不了多远。我就又经人介绍来到武警北京总队医院理疗科就诊，经过第一次按摩和针灸理疗之后，就有了较明显的好转。该院高山医生告诉我：如果第一次崴脚你及时就诊，也许就不会有这第二次；即使崴，也不会有这么严重。
经高医生诊断，我的腰痛和膝关节不适，均为脚踝的代偿性损伤。他说：这是因为踝关节是人体唯一承受全身重量和起平衡作用的关节，一旦受伤，其负担就被分派到身体其它关节，所以不仅需要治脚，还需对脊柱、胯的关节进行调整。因此高医生说：崴脚后应该及时就诊，经医生检查后，如果通过针灸和红外线照射的方式治疗，至少可以提前治愈20天。
至此我为韧带撕脱的脚伤共辗转过6家医院，而且眼看4个月过去了。我很后悔拿第一次崴脚没当事儿，如果不是这样，恐怕我第二次崴脚就不会需要这么长时间恢复了。在此，我把自己的教训告诉您，希望能引以为前车之鉴，多加防范。(叶依)
《健康时报》 (2003年02月13日第二十三版) 一旦发生踝关节扭伤，正确的紧急处理方法如下：
1.立即停止行走、运动或劳动等活动，取坐位或卧位，同时，可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。
2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
3.冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动度。无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。
4.如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。
5.受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行。
6.最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。必要时可拨打急救电话120，请专业急救人员进一步处理。 崴脚，是人们在旅途中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“存住筋”。但实践证明，这样处置崴伤的脚是不妥当的。
因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“存住筋”。 正确的处理方法是：一、立即停止活动，把小腿垫高，促进静脉回流和瘀血消散；二 扭伤较轻则差别不大，如扭伤严重，应去医院治疗；三、用毛巾包裹冰块外敷局部；四、如扭伤不严重，经24小时后可用热毛巾外敷，也可用黄酒调敷云南白药敷于伤处，切忌扭伤后继续活动。 分辨伤势轻重轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势轻重非常重要。
一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；痛的地方不是在骨头上而是筋肉上，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，痛的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院，也可以暂时按照下列办法处置，然后尽快到医院诊断治疗。
正确使用热敷和冷敷热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的淤血。
那么，怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以伤后24小时为界限，还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分变成相差不多，这些都可作为出血停止的依据。
适当活动在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候，不要支撑体重站立或走动，最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时，可抬高患肢进行足踝部的主动活动，但是禁做可引起剧痛的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时，再下地走动，时间宜先短一些，待适应以后慢慢增加。
正确按揉在出血停止前，以在血肿处做持续按揉为宜，方法是用手掌大鱼际按在局部，压力以虽痛尚能忍受为宜。时间是持续按压2~3分钟再缓缓松开，稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段，每天做3~4个阶段较合适。出血停止之后按揉法，用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动，方向是以肿胀明显处为中心，离心性地向周围各个方向按揉，每次做2～3分钟，每天做3~5次。
合理用药出血停止以前，不宜内服或外敷活血药物，可用“好得快”喷洒伤处，内服云南白药。出血停止以后，则宜外敷五虎丹，内服跌打丸、活血止痛散等，后期可用中草药熏洗。如果身边没有中成药，也可以把面粉炒黄，用米醋调和敷在患处来代替五虎丹，效果也比较理想。用一小撮花椒或一小把盐煮水熏洗，代替中草药效果也不错。（沈志铭）（编辑：伊琳）
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