关于德国的药品回扣
关于德国的药品回扣看了另类犬的小心德国的无良诊所的帖子，他在帖子里讲的问题也是应该引起大家注意的，免得多花冤枉钱。
我在这里和大家讲讲关于德国的药品回扣的问题！ 因为我先生是在诊所工作，必须要了解一些关于德国医药方面的情况。德国的医院只在节假日接待急诊并负责住院治疗，门诊通常都在一名或两三名医生联合经营的专科诊所中进行。为了推销自己的新药，医药公司经常致函诊所的医生，请求他们参与某种药品的疗效调查。这本来是件好事，因为德国的药品虽然在批准上市前都已经过严格的药理试验，但调查药品对病人的疗效可以使制药厂家更为完整地了解药品的性能，必要时加以完善，提高其安全程度和疗效。一些制药厂家把这种药品疗效调查作为推销新药的敲门砖，鼓励医生开这种药品的处方。有的厂家请医生做疗效调查的药品甚至是多年使用的药品，其目的很明显，就是提醒医生继续开方，排挤竞争对手的同类产品，提高自己药品的销售额。医生在做这样的疗效调查后从制药厂家那里获取金钱报酬。据说，医生填写这样的调查报告获得的金额很少，通常为五至十欧元。但是不来梅大学的药学家格拉斯克教授认为，这种以推销为目的的疗效调查不仅没有必要，而且增加了医疗保险公司的药品费用负担，因为不少新药与多年证明有效的药品在疗效上完全一样。格拉斯克教授知道行外人不知的内情：如果医生使一名病人改用厂家推荐的某种药品，医生可按每个病人获得二百欧元的标准得到医药公司发给的报酬。（变相的药品回扣）“这是医药腐败”，格拉斯克气愤地说。为防止医药腐败，德国制药工业制订了“自愿自我监督准则”，准则规定，制药厂家不得以疗效调查的名义对医生开方用药施加影响。但是，“自愿自我监督”组织去年一年只揭露了两起医药界腐败的案件，因为该组织主要依靠制药厂家的互相揭发。但同室不操戈，依靠行业内部互相揭发，浮出水面的事情显然少多了。改革后的医疗体系做出具体规定：制药厂家必须申报向医生支付报酬的金额。此外，由医生和和医疗保险公司联合组成的审核部门将加强对疗效调查的监督。
据德国医药保健品质量和经济研究所（IQWiG）介绍，德国药品的性能、疗效和价格以往一直就是制药企业自己说了算，没有专门的权威机构来核实这些昂贵的药品是否货真价实有无疗效。于是给制药企业提供了一个可钻空子的利润空间，一些廉价的老药稍加包装，就变成价格不菲的新药粉墨登场，看来是哪儿都有奸商！对这种换汤不换药的做法，2004年，德国成立了医药保健品质量和经济研究所，由这家坐落于科隆的独立机构来评估药物的性能和疗效。德国法定医疗保险公司联合委员会（GBA）早就发现了德国医疗保险体制存在的这个弊病，因此委托德国医药保健品质量和经济研究所，专门从事对药品性能和疗效的评估，打破由制药企业自己给药品定性的暗箱操作惯例。该所的主要任务是对药品进行独立检测，检测药品配方是否确凿，是否为疗效显著的新药，或只是改改头、换换面，新瓶装旧酒的“新”药，并给医疗保险公司出具检测报告，作为医疗保险公司承兑医疗费用的重要依据。从去年4月1日起，医药保健品质量和经济研究所还将拥有更大的权利，对药物疗效和价格进行综合评估。将来，药品或某种医疗手段是否真的有效以及费用，都必须经过专家的实际鉴定。医药保健品质量和经济研究所的职能并不是替代官方对制药企业颁布药品生产许可，而是作为独立的机构，对国家药品监管体制进行重要补充。
由于德国的保险制度使德国成了世界上人均看病最勤、吃药最多的国家，仅2006年一年，德国的医药费开销就达254亿欧元。巨额的医药费开支养肥了制药企业，却使国家补贴医疗费用的税收大量流失。法定医疗保险为减少开支，控制看病人数，原来德国看病没有挂号费，现在每季度要交10欧元挂号费。取药费，取一个品种的药付3到10欧元不等，即使这样医疗保险公司仍然入不敷出。保险公司和一些德国的医疗管理机构也在完善和改革保险制度。如遇有医生诊所让你拿贵药和多花钱的情况，可以向医生和医疗保险公司联合组成的审核部门或相关的部门反映，以免上当受骗。
[ 本帖最后由 aotubmw 于 2008-6-2 14:41 编辑 ]
写的太好了，很详细。
写的太好了，很详细，看完lz这篇新的文章和以前发表过的文章后我对德国的医疗制度有了新的认识。 $送花$ 谢谢LZ的解释.学了不少!!$送花$ $送花$ $送花$ 跟帖~~希望能拿回扣$m15$ 咋现在到处都黑阿。。。 我老公在医药行业工作挺长时间了，听他说过不少，医生做调查报告是可以获得一定报酬，不过都很少。现金回扣是肯定没有，以前还能邀请医生去度假什么的，不过早就不允许了。不知道别的公司是不是有这样，不过竞争对手都盯着的，谁也不能乱来。以前有次听他说过，好像他们公司在给医生的资料盒中多放了一盒MUSTER都被竞争对手的律师告了，公司通知他们停止继续给医生，让把里面多的MUSTER拿出来。德国医疗体系的问题根源不在于医生和医药公司。他们的日子也是越来越难过。这不好多医生都罢工要退出法定医疗体系吗。他们用于给医疗公司各种汇报文件的时间越来越多。相应的医疗公司为了处理越来越多的BÜROKRATIE必须支出更多的人力和财力。医生本来是自由职业，可以自主决定THERAPIE，但是现在医生的这个自由越来越被限制，只能按照保险公司规定的来做,不知道这对病人是祸是福。
不过真要生病了去看医生是要什么费用都得问清楚。 谢谢LZ$送花$ $送花$ 谢谢LZ$送花$ $送花$
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