关于孕期糖尿病

财神妹妹

自从两周前被要求自测血糖和打胰岛素之后，心情就没怎么好过，我不是怕麻烦，也不是怕打针，只是觉得自己没有十分的必要打胰岛素。前几天看了下国内对于孕期糖尿病的界限值，空腹高于6.1，饭后两个小时高于7.8才算孕期糖尿病，按照国内的算法，德国这边的标准是空腹5.0，饭后1小时高于7.8就算孕期糖尿病了，两者差距不算小。

我没打胰岛素之前空腹大概在5.1左右，饭后1小时徘徊在7.8上下，按照德国的标准，已经步入糖妈的行列了，但按照国内的标准，血糖是非常正常的。为什么我一直用国内标准来比照，因为人虽然在这边，但饮食习惯还是老样子，我做不到每天以面包和色拉填肚子的状态，同样，让德国人天天吃米饭炒菜，他们也忍受不了。

这就让我很矛盾，如果不是必须要打胰岛素控制血糖的话，那打了会不会使血糖过低（打胰岛素后有天睡觉前测血糖只有50，合国内单位差不多3点几）？而且糖尿病时期饮食需要特别注意，有些不能吃的，能吃的也不能多吃，我很怕宝宝营养不良，吃了又怕血糖高。

特意问了我姨妈，她是妇产科主任，她说按照我的情况，即使血糖正常的话，打胰岛素也不会有不良影响（我打的剂量不多），孕期糖尿病打胰岛素主要是怕宝宝本身分泌胰岛素过多导致体形偏大，不好生，也怕出生后胰岛素含量降不下去会引起别的问题，只要每次产检时密切注意宝宝体形体重的变化，不要超重，应该就没什么问题。

说到体重的问题，也是我一直纠结的地方，之前我觉得我不是一定要打胰岛素，也有部分原因是因为我本身的体重长的不多（我妈都怀疑我是不是在怀孕期间减肥了），宝宝体重体形一直都很正常，平常我注意运动的话，应该不是很难控制血糖的。我姨妈说，这也跟国情有关，就向我前面说的，在国内糖尿病的界限就比德国高一点，据我姨妈说，日本的要求更严格，孕期体重增长被控制在10斤以内，没错，是10斤，就是5公斤，超过的话，就会采取措施来控制（具体什么措施我没问，感觉太不适合我），相比之下德国还不算太变态的。

我现在的感觉就比两个星期前好多了，心态不一样了，该吃就吃（我很早就已经把甜食忌了），正常饮食不要怕（别饿着自己和宝宝，但一定不能吃的东西还是不要吃），该打胰岛素照常打，反正剂量不多，等过几周到mutterschutz的时候多遛遛弯，看看到时候能不能减小胰岛素计量甚至不用打。

之所以写这么多，想给和我一样的准妈妈们多提供点参考，老德死性我们可不能太死性，亏了自己也亏了宝宝。

waterwasser

日本的要求更严格，孕期体重增长被控制在10斤以内，没错，是10斤，就是5公斤，/

哇，日本好夸张啊，我现在肚子老是容易饿啊，不吃东西胃就很难受，完了体重控制不了啊。

lan

我孕期肥了25KG,可是我血糖还是正常，也没要求打胰岛素什么的。
我觉得体重能控制最好，不能控制也没办法的。

麦香奶茶

MM，我发现很多早期发现血糖有问题的准妈，孕期体重增长都不多。我自己到现在才长了3.5公斤，人消瘦了不少。我也不知道是因为血糖的问题还是因为我餐餐饭后散步的原因。
但是我觉得德国这边控制孕期血糖这么严格是有一定道理的。准妈血糖偏高不仅仅只是会引起胎儿偏大，这个是最好的结果。不好的结果是导致胎儿器官发育畸形，甚至不能成活。这个才是德国医生这么注重的原因。所以我们还是要听医生的话。
不过我的糖科医生说，孕妇过了32周相对就安全很多了，因为胎儿的重要器官都发育完全，就算血糖偏高，引起的只是胎儿头大、体型过大，不好的结果不会有了。但是如果到孕后期不注意血糖问题，生产完妈妈会很容易转化为二型糖尿病，因此糖妈们还是不能掉以轻心。
不知道LZMM现在第几周了，如果还在前期或中期，还是多多注意的好。为了宝宝，为了自己啊。

麦香奶茶

另外，MM说的那个数值并不是说就有妊娠糖尿病，而是胰岛素分泌不足的一个表现。
怀孕期间因为宝宝的胰脏会帮助分泌胰岛素，因此孕妇的血糖值比正常人的要低一些才正常。你说的国内空腹6.1，这个在德国就是110左右，比德国要求的高了20，对于正常人不算什么，但是对于孕妇就真的偏高了。饭后一小时7.8就是德国的140，这边也是这样要求不高于这个值的。我的糖科医生甚至要求我不高于130，就是国内的7.2。

augustqq

回复 4# 麦香奶茶


    孕前期开始怎么注意糖尿病啊？少吃甜食？

麦香奶茶

回复  麦香奶茶


    孕前期开始怎么注意糖尿病啊？少吃甜食？
augustqq 发表于 2010-5-29 19:48

    如果MM家里没有人有糖尿病的，可以稍微放松一点。如果有血缘的亲属有糖尿病的，就要从一开始注意。
少吃或完全不吃糖（特别是葡萄糖，白糖、蜂蜜、红糖），控制精米精面的摄入，少吃发过的面食。注意餐后不要坐在那里不动，而是适当的散步。每顿饭不要吃太饱，最好少食多餐。
每次检查医生都会给看是否有尿糖的，而且20多周后一定要去做那个糖耐测试。

augustqq

如果MM家里没有人有糖尿病的，可以稍微放松一点。如果有血缘的亲属有糖尿病的，就要从一开始注意 ...
麦香奶茶 发表于 2010-5-29 19:56

    我是无甜无辣不欢的人，20周的糖耐检查我肯定做，我家里只有姥姥是有糖尿病，我看医生都记下来了。保险起见还是少糖吧，只是德国能吃的东西实在少
谢谢麦香耐心回答

cihui_2008

我今天作了糖耐试验，空腹104，1小时158，2小时110。我的FA把我转给专科医生了，但他的理由是我的空腹值有一点点偏高，其他却说还好。现在看到这个帖子，怎么好像是1小时的值偏高了。原来还在犹豫到底去不去找专科医生，现在看来还是去吧。

OnTheWayToDream

如果MM家里没有人有糖尿病的，可以稍微放松一点。如果有血缘的亲属有糖尿病的，就要从一开始注意 ...
麦香奶茶 发表于 2010-5-29 19:56

我觉得这个孕妇糖尿病真的没什么预见性的，我既不超重，家里面也没有有糖尿病的，而且平时基本糖都不沾的，结果还是2次测糖都不合格。

OnTheWayToDream

我今天作了糖耐试验，空腹104，1小时158，2小时110。我的FA把我转给专科医生了，但他的理由是我的空腹值有一 ...
cihui_2008 发表于 2010-6-1 20:10

你的空腹值是有些高，其他的都还好啦。
我的是90&207&130，明天直接去法兰克福看专科医生了

gemini17

其实孕期关注血糖主要是为了宝宝，我觉得德国这边做的还是挺科学的。奶茶MM说的对，血糖不仅仅会使胎儿过大，最怕是影响器官发育，以及给宝宝出生以后带来不良影响。千万不要大意。

我因为家庭遗传的原因，也在孕早期就发现血糖问题。现在在打胰岛素。MM应该从医生那里会得到一份食品的热量表，我是学会计算后才真正通过打胰岛素控制住了血糖，现在吃得也很好，血糖控制不错。打胰岛素不能生搬硬套，一定要根据自己身体的情况和饮食来合理注射。如果血糖低于60，是胰岛素注射过量，跟当此餐食中的碳水化合物量不相符。要小心的。不是每次打得量都一样，一定要根据要吃的食物来调整。

还有我发现餐后散步真的很有效！对控制血糖很有好处。少食多餐也是个很好的办法，不会饿的。也不会让宝宝缺乏营养。

cihui_2008

你的空腹值是有些高，其他的都还好啦。
我的是90&207&130，明天直接去法兰克福看专科医生了
OnTheWayToDream 发表于 2010-6-1 20:44

我刚约了医生，一会就出门了。MM不要伤心，虽然是有些麻烦，可一切为了宝宝！不管多麻烦，一想到宝宝出来健健康康的，就开心！

麦香奶茶

我今天作了糖耐试验，空腹104，1小时158，2小时110。我的FA把我转给专科医生了，但他的理由是我的空腹值有一 ...
cihui_2008 发表于 2010-6-1 20:10

空腹高了一些，一小时150多还好，主要是你做的是糖耐测试，这个跟饭后一小时的血糖值不一样。不过是有一点Zuckerstoerung的迹象。MM要开始注意饮食了。

麦香奶茶

我觉得这个孕妇糖尿病真的没什么预见性的，我既不超重，家里面也没有有糖尿病的，而且平时基本糖都不沾的 ...
OnTheWayToDream 发表于 2010-6-1 20:42

主要是怀孕了，体内四种荷尔蒙在作怪。

kellyh2

看来我也要去做下测试比较好，毕竟对宝宝负责
之前的尿检中，只有一次查到了糖，但当时血糖是正常的
FA还是建议我去做一下糖耐测试的

sufena

我的FA也让我去Schwangerintensivberatung。不过我没有测空腹和2h后的值，就测了1h后的，报告要明天才能拿到。就测1个值，MMs，这个正常吗？

麦香奶茶

我的FA也让我去Schwangerintensivberatung。不过我没有测空腹和2h后的值，就测了1h后的，报告要明天才能拿到 ...
sufena 发表于 2010-6-2 17:27

只有一个数值说明不了什么啊。判断是否妊娠糖尿病要综合看3个数值，两个超标才能叫有问题。而且很重要的是看空腹喝2小时的糖耐结果。只测1小时有点奇怪哦。

OnTheWayToDream

回复 16# kellyh2
糖如果高，尿检也不一定能看得出来的。
我就是一直尿检都正常，所以24周的时候就没把糖检重视起来。结果30周的时候去查才发现有问题的。所以一定不能掉以轻心啊！

OnTheWayToDream

主要是怀孕了，体内四种荷尔蒙在作怪。
麦香奶茶 发表于 2010-6-2 10:33

是啊。昨天去专科那里咨询了一下，把测量仪器也拿回来了。现在就是每天往手上打4个洞啦。
昨天通过控制饮食一天的数值都很好，看了mm的控糖的帖子，我也有信心不打胰岛素的坚持到宝宝出生！

OnTheWayToDream

我刚约了医生，一会就出门了。MM不要伤心，虽然是有些麻烦，可一切为了宝宝！不管多麻烦，一想到宝宝出 ...
cihui_2008 发表于 2010-6-2 09:09

恩，现在可以每天自己监控糖值，心里面就放心多了。只要宝宝能够健康，妈妈受点儿罪也没什么。再坚持2个月不到啦！

麦香奶茶

是啊。昨天去专科那里咨询了一下，把测量仪器也拿回来了。现在就是每天往手上打4个洞啦。
昨天通过控制饮 ...
OnTheWayToDream 发表于 2010-6-3 09:34

MM加油啊！！！

sufena

只有一个数值说明不了什么啊。判断是否妊娠糖尿病要综合看3个数值，两个超标才能叫有问题。而且很重要的是 ...
麦香奶茶 发表于 2010-6-2 17:53

我的那个叫Screening oGTT,所以就1h值。要下周去医院做带3个值的oGTT，怎么不一次给搞定，又得喝一次糖水。

lilyphoenix

我每次尿检里都有一个+号的糖含量，后来在16周左右FH叫我去糖尿病专科医生那里检查了，空腹，1小时以后和2小时以后3次，具体数值我没问，检查的结果医生说我没有糖尿病，正常，我问他那为什么每次我小便里都会查出糖来，他说小便里有糖形成的原因有很多，不一定是糖尿病。后来他又给了我一个小孩30周左右的TERMIN，再去查一次，他说有时候怀孕时人比较紧张也会尿糖高的。我家里我外公和我妈妈都有糖尿病，象我这种状况不知道该怎么办呢？因为医生说我正常，我现在吃饭什么的都没有什么忌口，从怀孕4个月到5个半月体重了差不多5KG，算正常吗？不会有事吧？我问过给我检查身体的护士，她说不算什么，算正常，我怀孕现在5个半月，体重共增加了9KG,算正常吗？

麦香奶茶

我每次尿检里都有一个+号的糖含量，后来在16周左右FH叫我去糖尿病专科医生那里检查了，空腹，1小时以后和2小 ...
lilyphoenix 发表于 2010-6-3 18:54

尿里有糖的确不能说明就有血糖问题，例如头一天或者前一顿吃了很甜的东西，或者很多淀粉类的东西，或者睡不好，休息不好，发烧等，都会引起有尿糖。
不过如果MM家有人有糖尿病，最好现在自己就开始控制饮食，以防万一为好。30周时候再去做一个糖耐测试看看。
反正这个东西注意了比不注意要好，提前注意比到时候才发现要好。

cihui_2008

空腹高了一些，一小时150多还好，主要是你做的是糖耐测试，这个跟饭后一小时的血糖值不一样。不过是有一 ...
麦香奶茶 发表于 2010-6-2 10:32

是的，我原来时不时就要吃块蛋糕，超爱甜食，现在看来是要注意了。
   

cihui_2008

是啊。昨天去专科那里咨询了一下，把测量仪器也拿回来了。现在就是每天往手上打4个洞啦。
昨天通过控制饮 ...
OnTheWayToDream 发表于 2010-6-3 09:34

    我的医生让我每天打6个洞，每餐饭前饭后都要测。

OnTheWayToDream

我的医生让我每天打6个洞，每餐饭前饭后都要测。
cihui_2008 发表于 2010-6-4 17:35

哎，每天4个已经很不容易了。mm居然比我还惨。听说国内晚上睡前还要再测一下。

cihui_2008

回复 28# OnTheWayToDream

是啊，呵呵，今天下午去交测血糖的作业，希望能过关。

c.c.zhong

饭前和饭后把血糖控制在哪个范围内是成功的？我今天第一次测，饭前80，饭后139，因为还没去看专科医生，有经验的帮忙指点一下吧