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发表于 2004-11-26 10:35
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肝功能
SGOT 或称OT转氨、AST,参考值为5~40U/L,若增加则怀疑心脏、肝脏方面疾病,或肌肉损伤或其它因素引起。
SGTP 或称PT转氨、ALT,参考值为5~40U/L,若升高为肝脏、肾脏方面疾病引起。
总胆色素 分直接胆色素及间接胆色素,直接胆色素参考值为0~0.4mg/dL,若增加为黄疸性的肝胆疾病等引起。间接胆色素参考值为0.2~0.8mg/dL,若增加为溶血性疾病或红血球的破坏增加等引起。
碱性磷酸 肝胆方面的疾病、骨胳方面的受损及其它因素引起,成长发育中的青少年也会有偏高现象。
正常值和变动的范围
 饮酒或运动后会上升
喝酒或运动后,值会上升到50KU左右,所以检查前不可饮酒或运动。体重增加时或服用类固醇治疗疾病时,GOT和GPT值会上升,GOT容易受溶血影响,必须注意。
 GOT和GPT的临界值
一般GOT的临界值为4OKU左右,但和健康者的各种值比较,临界值的范围在5OKU附近。GPT的临界值,有90%的健康者在3OKU以下,所以4OKU为临界值。
异常时可能的疾病
[急性肝炎]
患有急性肝炎时,从早期起,GOT和GPT的值就很高,尤其如果有黄疸,会上升到500-3000KU,没有黄疸也会上升到100-800KU,但若是病毒性肝炎,发病后两个月以内,GOT,GPT会回到正常值,大约七成可完全痊愈。
[慢性肝炎]
患慢性肝炎时,GOT和GPT值的比例会因不易治疗,容易逐渐变成肝硬化的活动型,或比较容易治疗的非活动型而有所差异。
非活动型的GOT,GPT都会上升 50-60KU,活动型则两者都会超过1OOKU,显示中度的上升。若是肝炎,必须配合其它检查或采取肝脏的组织片,进行组织检查,再决定是急性或慢性,是活动型还是非活动型。
[猛暴性肝炎]
GOT,GPT都显著上升到l000KU以上,然后出现黄疸,肿大的肝脏突然缩小,陷入昏睡,死亡。
这个时候,肝细胞已经大范围地坏死,血中渗出的酵素减少,所以GOT,GPT降低,变成接近正常值,猛暴性肝炎的GOT,GPT减少也就是愈后不良的意思。
[药剂性肝炎]
药剂性肝炎大部分都是胆汁滞留在肝内,GOT和GPT很少到达l000KU以上。
肝脏以外的疾病
[闭塞性黄疸]
虽然GOT,GPT升高,但和r-GTP或碱性磷酸脢等胆管系酵素及胆红素值的上升比起来,就不会觉得很高。
[急性心肌梗塞]
心肌梗塞,各种肌肉疾病,粘液水肿,肌肉内注射后抽血等,GOT的值都很高,但GPT则大都正常,但是,大范围的心肌梗塞及大量出血引起休克时,一部分肝脏会坏死,所以GOT,GPT的值都很高
[甲状腺机能亢进症]
患有这种疾病时,肝动脉的血流会增加,产生充血,肝细胞产生障碍。因此,GOT,GPT的值会上升。
[贫血]
GOT,GPT值会因贫血而上升,这是因为肝细胞容易渗出GOT,GPT,接受输血或注射铁剂时,GOT和GPT的值也会增加。
若为异常值,该怎么办?
 再确认或以其它检查诊断出现异常值时,首先要再确认病历,饮酒经历,服用的药物,手术及输血的经验,体重的变化等。
配合这个,再参考血液生化检验或形态学检查的资料,进行诊断。
 急性疾病时,首先要对造成异常值的疾病处置。急性的疾病,尤其是像心肌梗塞,剧症肝炎这种死亡率高的严重疾病,最重要的就是早期发现,早期治疗,这些疾病的病情会急速变化,故必须慎重处理。
 慢性疾病则应配合病情的变化,接受指导,治疗,别忘了定期接受检查。 |
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