|
有不少的准妈妈,对于在怀孕期间治疗牙齿有诸多的恐惧,例如:怀孕期可以看牙吗?照X光会不会对胎儿造成伤害?可以服用牙科药物吗?麻醉药会不会对胎儿造成伤害?其实根本之道,就是怀孕前就养成良好的口腔卫生习惯,并于怀孕前解决所有牙齿问题。
( k/ N. q7 h( n3 g2 M4 z& e& N% O' N0 o8 w9 Z" X( d
生一个孩子,坏一颗牙?- t& V% I& l; w6 q9 K- m4 M
: A, n8 C% c8 s/ t4 @- T% x 老一辈的人会有“生一个孩子,坏一颗牙”的观念。其实,如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯,同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生,这种现象就不会发生。( E! s. P& [" z8 n5 N
7 c/ S5 h# c, z; i
有人误以为孕妇牙齿的钙质,会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上,钙在牙齿中是以结晶状态存在,发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收,所以仍要增加钙的摄取,以免妈妈在日后发生骨质疏松症。. n" g% Y2 b w/ z5 q# O
. h/ k: C, D4 G2 v( M 怀孕时期口腔问题多
+ x3 r# T* n0 E% l8 d+ u+ t! G1 v0 l v( {0 L1 G0 T+ D: \, [
1.怀孕期牙龈炎
; [9 T5 x% \! i9 }" B$ s( U
) k7 }+ L2 f9 ^3 e5 h+ H* v 因为雌激素代谢增加,荷尔蒙作用在牙龈的微血管上,使得牙龈充血肿胀,降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者,甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛,是一种牙龈严重充血肿大的现象),容易流血,但在怀孕末期就会慢慢消失;除非是因为溃疡或咀嚼障碍,才建议切除。) x" _* w2 H' I% P9 L5 h( |+ w
2 Q7 u0 S. a+ @; b1 _
2.牙周病更形严重1 x2 F7 L7 T2 A' l8 A$ s
. f- h& U1 f/ B( j2 K2 S! t) E 怀孕期因为荷尔蒙改变,会促使某些致病菌孳长,如果本身先前有牙周病,怀孕期会更加严重。7 G* n. C W, T; [8 W. y$ G6 e4 r
+ \; l1 V8 M( f4 } z. h. b
3.牙齿的摇动度可能增加。
2 q! i+ T& E6 w5 ]
5 u7 ?. M# g B+ R; I" H. H- ] 4.牙齿容易遭腐蚀
' ~! \; V0 ~$ p( Z' m3 Y( m4 J5 G: q' e, I8 }8 U. O6 r, \ b: ~1 p
有些孕妇会有孕吐现象,造成胃酸倒流,引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。7 q \" \! P8 W. ^3 o
# }6 S/ X& p( ~) u. m 5.蛀牙几率大增
! l2 k- a$ B: @+ N9 w$ Z+ w- h9 ~9 K
因为怀孕期口示改变,有人爱吃零食,牙龈又容易发炎、浮肿,加上行动不便,口腔清洁工作容易疏忽,会使得口腔残渣堆积,导致蛀牙几率大增。. p" I% @; S4 W4 \
5 A$ d+ x7 t0 {/ [
牙周病会影响胎儿健康! i- C8 R2 h! C1 F& p
' J8 z) X6 r1 L4 @! \. p 牙周病主要是由厌氧菌感染所引起,细菌本身及其他代谢产物,在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子,可能导致孕妇血糖代谢不良,甚至早产;此外,孕妇因牙痛而进食不易,会导致营养不均衡,也会间接影响胎儿的健康。( c1 p+ @: b( c* r, z2 L
+ ]" Z2 Q3 Z0 u6 A0 g 1996年美国牙周病学会研究报告也发表:怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率,为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕妈妈们可千万不要轻忽。/ c" }9 f1 _+ b% R+ v; v# p1 M
! c6 T U! d0 f/ O! v. b# U
孕期牙科治疗的六大疑问+ m0 [' `' R R; ?$ B# E' r* o) [+ x
! g2 q/ ~( y& G* }7 r2 z/ K 孕妇的情绪不易控制,如果能建立一个良好的医病关系,可以减少孕妇的焦虑。必要时,可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后,再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题,我们在此为您解除疑惑:3 s+ B1 Z! @- h1 d+ K5 v
" ?& \# \8 `% W 1.有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗?8 r/ `& |2 @2 ?0 s
9 ]8 p2 W5 ?4 } 准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法,避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着,及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好,以免到了怀孕期,更不愿到牙科就医,因而延误了治疗蛀牙的时机,使得产后牙齿损坏的机会大增。) U4 k& ^4 K& l, t# s7 n/ X
3 X; X/ Q" l S- Q |# J 2.孕妇在治疗牙齿时照X光片,会不会对胎儿造成伤害?
$ e, X4 Y( F u% o" e- D) `, e: u( u: g& E9 t
一般而言,只要总曝量不超过5~10雷得,就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量,全口头颅片放射量是0.004雷得,全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得,再加上每次照射X光时都会用铅衣防护,几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射,安全上无庸顾虑。4 g: P/ P: J4 M* ~$ ?% M
0 K. q2 S( M) ~' ?
3.怀孕后才发现有蛀牙怎么办?怀孕期可以看牙吗?% Z4 k2 Y4 y2 }; ?" m0 I3 V
8 d2 v: ?8 k& x* I. P 一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗,但如果孕妇属于情绪紧张型,妊娠前期比较有流产之虞;妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管,预防之道为坐起来的时候先休息一下,避免突然站立导致晕眩(因姿势性低血压的关系)。等到妊娠中期,孕妇的状况最稳定,肚子也不会太大,大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如:牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长,在情绪上对孕妇造成的压力也比较大,所以建议延后到产后再做治疗。4 Q2 }+ H" w3 ^" g1 n" G- m
9 q1 G( M H2 g( Y/ h
4.孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗?打麻醉药会不会对胎儿造成伤害?5 P! ]5 l5 F6 E; v8 T
" d q# m; Q( W4 q3 a
抗生素:除了四环霉素、氯霉素及链霉素外,一般而言,牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症,对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大,所以必要时仍会建议孕妇服用。, U5 h& Z: v* u( L7 |
; |8 T J( W( j
止痛药:一般常用的止痛药,如阿斯匹灵及普拿疼,到目前为止妇产科医师也都认定是安全的;麻醉性止痛药(如:吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害,但是会抑制中枢神经系统,而且长期使用,会造成成瘾性,不过牙科医师不会开这种处方。% g7 ?: {! v" M) \' e! n
% z1 q. f0 `( H& }/ G
麻醉剂:牙科局部麻醉剂只要不过量,都可安全使用。
) E8 V+ x9 d3 W/ }$ W0 z# w$ ]' g D/ H4 `8 s, {0 ?8 l9 |) S
5.婆婆说坐月子不要刷牙,只要漱口就好,这样正确吗?9 o/ b6 D$ N/ v7 n$ _% ~4 i, Y$ h2 c
) _2 V' x' g9 C+ g7 c0 u8 V8 g
这是错误的观念及习俗,因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉,但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干净。如果在坐月子这段期间都没有刷牙,很快的在二周内就会造成牙龈炎,牙结石也会形成,牙菌斑一旦钙化形成牙结石,就没有办法靠刷牙的方式移除,一定要用超声波震荡的力量才能清除牙结石。& Y6 L! R# i( [5 u
- x4 a5 A. i& K 6.孕妇何时看牙较好?! b' O1 ?- C! w0 U
5 m3 A' M/ s- {* u, V/ ~$ l" \% r 妇女在怀孕之前看牙最好,基于孕妇的舒适与牙科治疗的安全,应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗,牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时,可于怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗,也请放松心情,安心接受治疗,因为牙医师会衡量治疗上的必需性,尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。5 Q5 @4 X7 P: V9 L3 Z# `& g
' w* Z: k- T x0 e9 E0 ]
怀孕第一期(1~3个月):有时怀孕初期孕妇并不知道,而这时也正是胎儿重要器官(手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的三个月,若在此时服用不当药物,或是接受过大剂量的放射线,可能会造成自然流产的威胁,也有可能形成畸型儿,所以大多数牙医师在此时只作紧急处理,不会作太过激烈的处置。
- J! R" f7 j$ C( z$ g \. l9 W' D
怀孕第二期(4~6个月):可做侵犯性不大的牙科处理,在适当的保护下(穿铅衣)也可以照射X光片。
0 R8 a8 Q# C* R$ y [6 x# ~9 c7 _9 U( E. Z/ u
怀孕第三期(7~9个月):此期只适合作紧急处理,而且要避免维持头下脚上的姿势太久,以免突然坐起来的时候,造成姿势性低血压。% x6 V% R% k: ~* F
i* V# _2 b% v 哺乳期:最近许多专家提倡哺喂母乳,母乳对于孩子的健康最好,但是因为许多药物会经由乳汁分泌,被婴儿摄取进入体内,所以如果有哺乳时,也要告知医师。如果非用药物不可,最好服药跟哺乳时间间隔4小时以上,减少药物在乳汁中的剂量,甚至要牺牲喂奶以免影响婴儿。
; T3 K, {/ @% X# c
4 E5 d6 @) z% F& k 准妈妈拥有一口好牙的方法4 w. z- C+ F1 U) j
5 s a: R/ _) y S& K 母亲在怀孕期要摄取充分的营养,蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取,才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质(如:牛奶、小鱼之类),不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿,也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。
1 }1 l! q5 D9 O' I
, Q7 G/ T: n7 F* g 牙医师建议最好在怀孕前就养成定期检查的习惯,如果怀孕前没有检查牙齿,最好在怀孕中期找个时间作牙齿检查及洗牙,以免口内有严重的蛀牙及牙周病,等到发生比较严重的症状(如引起牙痛或身体不适)时再寻求治疗,对胎儿反而更不好。 |
|