怎么办呢？关于心脏白点的问题！！

zhzh20dove

现在我是怀孕29周加六天。20周左右的时候，在医院里，查出宝宝的心脏有个白点。基于之前的唐筛数据很好，医生建议我们什么都不做，就等着。等到28周的时候，是在诊所里的最后一次检查，我当时问医生，要看白点消失没有是不是必须去医院啊，她说是的。结果今天我就去医院了。医生说，白点被吸收掉了。10天后再去你的妇科医生那里检查。我心里想，还检查是为啥呀。然后就立刻去妇科医生那里预约了一个10天以后的时间。然后就回家google translate了。诊断写的是，宝宝的背部向前，不容易观察这类的。
附上德语给大家看看：医生给我的纸上，正面有句话这么写的：Untersuchungsbedingungen :eingeschränkt wegen ungünstiger kindslage(dorsoanterior)
反面是Diagnose:
zierlich zeitgerechtes Wachstum. Unauffällige dopplerparameter. Der zuvor beschriebene white spot ist in der heutigen Untersuchung nicht mehr nachweisbar bei eingeschränkten Sichtbedingungen durch die dorsoanteriore Kindslage.
我觉得我的妇科医生一点也不会，特别快，而且她的仪器明显不如医院先进。
我怕她也看不出来白点到底消失没有。
我是不是应该付钱做一个彩超或者Materni T21? （听说Materni T21的准确度和羊穿差不多了）

zhzh20dove

另外问大家，检查孕期糖尿病前，是要空腹的吗？

evechina

mm 先不要自己吓自己。 我在14周糖塞时也有同样的问题，后来做羊穿，结果正常，但是这个白点还在，医生很保守，说羊穿结果正常也不排除其他查不到的问题。。。。。。。结果我有几个周真的时以泪洗面，不夸张的。后来36周在查，完全正常了。
医生解释很多宝宝在初期有些后颈积水（不太记得清是不是这个词），很正常，发育过程常见的，慢慢宝宝会在30周后长好的。。。。反正当时我就觉得医生马后炮，害的我担心了很一段。
我的经验，这个问题不大的。

evechina

不是后颈积水，我搞错了，那是唐筛时查出的问题，心脏白点当时解释我记得是心瓣没有长好，很多宝宝初期有这个问题，后期都会愈合，即便出生后还没有愈合很好，一边一岁后会自己长合。 所以不要吓自己 ，后期再多b 超看看。

芭比娃娃

你吓想也没用，给你出个注意，
你可以去医院再去B超一下，借口自己找吧。

march

彩超没有任何意义。如果lz担心，可以让FA开个单子去医院再检查一下

love海盗

Praenatal的医生说很多人都有这个现象，但大部分白点就自动消失了，不用太担心，后期检查注意一下消失了没，我的FA后来都没提这个，我有次想起来问了一句说没了我也没管了。

figmao2002

我也遇到过同样问题，20周左右的去医院做FEIN DIAGNOSE，发现心脏白点。唐筛当时结合验血风险是1：1800，后来上网查是出发心脏白点，风险提高一倍，也就是1:900。宝宝生出来，很健康，检查回来我也低落好一阵子。我家宝宝32周左右的时候，在FA那里又看过一次心脏，白点依然在那里。网上德国胎儿有心脏白点的，很多很多，最后宝宝们都是健康的。不要太担心。

我的FA以前是医院的OBER ARZT，她诊所的设备很先进，她知道我去医院做了FEIN DIAGNOSE，并且是这个结果很生气，因为当时医院还建议做羊穿，她的意见是不要做，我们也不想做羊穿。她说心脏白点，根本就没有必要告诉孕妇，因为这是软指标，以前设备不给力的时候，才参考软指标。硬指标就是透明带厚度和验血结果。

绿色世界

我经历过。宝宝的心脏有白点。医生说有问题要做羊穿。老公汗如雨下。问医生有风险吗，医生答 有。医生问第一个孩子吗，是。我和老公又是大龄。老公又问医生，你作为一个职业医生根据你的专业知识和职业经验你的建议是什么，答不做。孩子现在快5岁了，一切都好。妹妹放宽心。会没事的，祝好。

figmao2002

当时看到的一个台湾医生的解释

在胎兒超音波檢查時，常會見到在胎兒心臟內出現一個小白點。網路上可以找到許多的討論，也可以看到許多準媽媽的擔憂。這個心臟小白點到底會不會影響寶寶的心臟？跟唐氏症有沒有關係？需要抽羊水檢查嗎？這可能是大家共同的疑點，在這裡我以醫學書上的知識跟大家說清楚講明白！

這種小白點醫學上稱為ECF（Echogenic Cardiac Focus），為超音波學上的術語，指的是在心臟內發現的超音波迴聲增強的亮點（超音波的迴聲越強圖形越白），目前認為是心臟乳突肌礦化作用（mineralization）所形成。這種小白點最常在心臟的左心室看到。

「小白點」的出現通常只是「單一事件」，統計上約3-4%的胎兒心臟會出現ECF，亞洲人種「可見度」最高，達9-12%。如果沒有合併其他超音波異常，母親或家族方面也沒有發生胎兒異常的高危險因素，ECF是可以「視而不見」的，和胎兒的心臟功能完全無關。

小白點與唐氏症（Trisomy 21）或巴陶氏症（Trisomy 13）倒是有點關係，因為18%的唐氏症會出現ECF，39%的巴陶氏症也會有ECF。需不需要抽羊水當然每個醫師各有見地，以致於準媽媽或許會聽到不同醫師有不同意見，這裡提供一個通則供大家參考。
1. 當僅有ECF而無其他危險因子存在時，唐氏症的風險度可能會提高至1.8倍，但這樣的風險升高倍數很少會讓低危險群變為高危險群！
2. 出現ECF時，超音波檢查需特別注意：頸部透明帶有沒有增厚、大腿及上臂的骨頭長度是否較短、腸道內的超音波迴聲有無增加等。如果有這些合併的超音波發現，唐氏症的機會才會相對升高，此時建議做胎兒染色體檢查（即羊膜穿刺）才能確認。
3. 若出現ECF且合併胎兒心臟異常，則巴陶氏症的風險會升高，確認的方法還是羊膜穿刺。

結論來了，如果僅僅出現心臟小白點，沒有合併其他超音波異常，母親非高齡，也沒有其他家族異常史，唐氏症及其他染色體異常的機率其實不高，羊膜穿刺檢查通常是不需要的。