最后更新今天儿科医生回答.关于把尿

jessie522

考拉倩倩 发表于 2015-5-13 23:52
这也没完全否定啊

北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱指出，一般不建议一岁内的宝宝进 ...

还有张思莱医生的意见你貌似也断章取义了，我给你找了个完整版，你可以看一下：
--以下内容均为引用：
“直接转过来了，有点长，不过看完以后觉得还是挺有帮助的~~

一些育儿问题上的是是非非——如厕训练 张思莱

什么时候开始给婴幼儿进行大小便和如厕训练的问题，目前专家们有着不同的看法，同时也为此争论不休。

一些西方专家，以本杰明●斯波克（著有《斯波克育儿经》）为代表的延迟训练观点认为：孩子独立大小便是种相当复杂的行为，孩子需要感到来自肠道或膀胱的刺激，理解刺激的含义，理解保持裤子干净和上厕所间的关系。应在生理和心理上准备好后再开始训练，否则会给孩子带来过多压力，给亲子关系带来紧张，也会延迟完成训练的时间，因此他们认为早期训练的确有害，建议父母等孩子在身体、精神、感情上都准备就绪时再开始训练其大小便。

美国约克怀勒大学心理咨询教授、教育学硕士、医学博士、琳达●索娜在她写的《婴幼儿早期大小便训练》一书针锋相对批评道：“ 从20世纪60年代起，一次性尿布行业已拥有几十亿美元的资产，其婴幼儿顾问极力主张晚一些进行大小便训练会更好。此后不久，很多儿科医生和婴幼儿专家响应这一建议，等孩子到2岁以后才开始训练。专家们告诉父母，早期练习会造成心理伤害，并会惹来长期的麻烦。家长们深信不疑，他们认为早期训练的确有害。延迟训练曾给商家和父母都带来利益”，同时她认为“在把孩子当作朋友的养育观念的新时代里，许多家长认为，只要孩子开心那么他们就会身心健康……这种教养方法无疑使大小便训练更加困难。”



另外一些权威儿科专家，尤其是我国一些儿科专家，在《褚福棠实用儿科学》第7版中明确提出：“小婴儿的膀胱粘膜柔嫩，肌肉层和弹力纤维发育不良，埋于膀胱粘膜下的输尿管短而直，抗尿液返流能力差易发生膀胱输尿管返流。随着年龄的增长，此段输尿管增长，肌肉发育成熟，抗返流机制逐渐增强。5～6个月后条件反射逐渐形成，在正常的教养下，1～1岁半可以养成主动控制排尿的能力。”所以应该尽早的给孩子进行大小便训练，以便形成条件反射，孩子享受到皮肤干爽，清洁带来的舒适和满足，就逐渐学会控制大小便，完成如厕训练。更何况1岁半～2岁还是孩子养成如厕习惯的关键期。琳达.索娜教授在《婴幼儿早期大小便训练》一书中也阐明了这种观点，并且批驳了《斯波克育儿经》所宣扬的自由的、以孩子为中心的观点，并列举了延迟进行大小便训练所造成的种种危害。琳达.索娜教授认为：“延迟训练曾给商家和父母都带来利益，但同时它也将一个本是很自然的学习过程变成无数家庭紧张、无助、代价沉重的噩梦……在美国1961年，有90%的儿童都是在2岁半完成大小便训练的，到了1998年，这一数字下降为22%。根据《儿科救护学》发表的一份研究，到2001年，孩子们只有到35个月（女孩）和39个月（男孩）时才完成大小便训练。” 所以我在美国看到3～4岁的还系着纸尿裤的孩子就丝毫不感到惊奇了。



作为儿科专家以及拥有多年儿科临床经验的我一直认为：及早建立排便和排尿的条件反射，进行大小便和如厕训练是有助于孩子身心发展。一个人的正常排尿过程是这样的：在肾脏生成的尿液经过输尿管运送到膀胱储存，当膀胱储存到一定的容量时才能引起反射性排尿。当尿液的压力刺激位于膀胱壁的牵张感受器，由牵张感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至大脑皮层排尿反射高级中枢，并产生尿意。该指令到达膀胱，膀胱逼尿肌收缩，引起尿道括约肌松驰、从而将尿液排出体外。在排尿时腹肌和膈肌的强烈收缩，也能产生较高的腹内压，协助克服排尿的阻力，直到尿液排泄为止。琳达.索娜教授在《婴幼儿早期大小便训练》谈到：“专家认为，婴儿具有延迟排便的能力，在2-3个月时就可以根据提示使用便盆……孩子在婴儿末期，可以感受到膀胱充盈，并能调节肌肉以推迟小便。”但是如果延迟训练的话，孩子习惯了边走路边在尿布上大小便，那么孩子在以后学着坐便时就不会用力；而且因为随时、多次小便，膀胱储存尿的功能和排空的功能就得不到锻炼；而且使用一次性的尿裤或尿布如果再不及时换的话，污染的尿裤和尿布很容易引起泌尿系感染和发生尿布疹。一旦孩子习惯了脏兮兮的尿布的气味和它潮湿的感觉，孩子对排尿和排便就失去了敏感性，建立排尿和排便的条件反射很难建立，错过了大小便训练和如厕训练的敏感期，那么以后再训练就会遇到很多麻烦，因此也就会困难很多。尤其是孩子过了1岁，自我意识情绪逐渐发展，害羞的情绪开始产生，随之而来的是羞愧感产生，如果到了3岁还在使用纸尿裤和尿布的话，孩子会为此感到羞耻，就会产生自卑感、孤独、焦虑、胆怯等心理，而且我们临床发现3岁以后的孩子发生原发性遗尿症（夜尿症）和遗粪症往往由于从小缺乏大小便训练而导致的，所以儿科医生尤其是行为儿科学的医生认为在婴儿期应该进行大小便训练，幼儿期进行如厕训练，争取2岁~2岁半完成如厕训练。 ”

不要误导别的妈妈

putaotang3

其实我觉得回帖确实有点过于极端。把尿在你有时间去试试看的基础上，当然可以试试看。
不过说起自家爸妈，他们也是会变的。我妈在孩子生之前一直说要把尿，结果来了以后试用了几个月pampers 觉得这东西真是好啊，省事！
五六个月的孩子在尿尿前会有一些信号：比如她自己会抖一下，会再熟睡中突然大哭几声，或者会打个抖之类的，当然很难观察，所以我家从来没有实施过……

putaotang3

PS 从来就觉得崔玉涛不省靠谱，他有点矫枉过正了，全部照搬美国的那一套

boston.girl

lz喜欢干爽感觉就每天几次1小时左右脱了光屁股玩好了，德国pekip也是这个理念，不是要把尿，而且回归最纯真，纯天然，让肌肤接触空气，娃脱了尿布衣服是会比普通动作更放的开。

考拉倩倩

jessie522 发表于 2015-5-15 17:50
--以下均为引用内容：
“Kitty的Charmmy：@崔玉涛 崔医生，请问宝宝多大要开始把尿？我家宝宝快2个月了 ...

我没有说不爱听. 既然发帖问就是有这个想法,但是不确定是不是真的可行. 这不是一问就问出来了这个关于骨骼肌肉的说法.

没有找中文有关这方面的信息也的确是觉得在中国把尿是平常的事,所以意外这里的大部分中国妈妈都反对把尿. 后来网上中文搜,有说可以有说不可以的.

我问是不是可行,大家都说不好,特别是说对关节肌肉不好,所以我说了下周打算去问问儿科医生.

难得有一个妈妈来介绍自己的经验,这还就不能接着讨论了?非得所有人都一个看法?

考拉倩倩

luki妈 发表于 2015-5-12 13:40
你愿意怎么做怎么操作当然没有可不可行的问题，但是你做做功课看看各国专业的医生是怎么说的，宝宝的括约肌 ...

点评回不了,回这个贴

我没有来找认同感,我发帖的本意不是说服任何一个妈妈,也不是要大家来支持我.说了来问就是想了解一下这里妈妈的看法.遇上有经验的妈妈当然能在具体操作上再问问.这里也大部分的回帖是不赞同的,我更新是说我自己的出发点和德文网站上看来的把尿优点.

你不赞同我的观点,那我们可以继续讨论,或者你可以直接忽略我这个帖子. 还有,不用同情我的宝宝

luki妈

boston.girl 发表于 2015-5-16 01:51
lz喜欢干爽感觉就每天几次1小时左右脱了光屁股玩好了，德国pekip也是这个理念，不是要把尿，而且回归最纯真 ...

这个没错啦，楼主其实大家不是觉得光屁股不好，而是把尿这种行为不可取，光屁股玩没问题，娃也可以吹吹屁股，但把尿更多是条件反射，不是娃自主意识，现在主流观点都是不赞成的。有人说崔玉涛老受美国影响，有几个知名的儿科医生不是这个观点呢，何况美国儿医在这点上确实先进系统很多。楼主你之前自己说一直盯着看要不要尿，来回跑厕所反复换裤子，大家才会觉得这是浪费时间，你不能因为尿把时间花了好多在这上面，干点别的不更好么。

sutterluety

把尿说白了就是想省尿不湿的钱，或者想省清洁尿布的费用和时间

别整那些道理说没有医生提到对肌肉或者神经发育不好，那是因为国外不太推崇这个，国内没机构给费用研究

支持把尿的，请问有医学杂志推荐说把尿的种种好处吗？比如对背部肌肉特别好，或者脑子神经反应快，长大特聪明还是咋的

爱把就把，爱脱就脱，没人爱脑补那种一地尿骚屎臭的场面，光擦擦是弄不干净的，拜托

sutterluety

训练孩子上厕所脱尿布和你说的把尿是完全不同的事情，就算你是德文专业毕业的，也不能这么扯淡

老人家有老人家的理由，那就是以前都没事，怎么现在说法这么多

你不求认同那就把你孩子交给你娘折腾，但是还是花钱买个正式的小尿盆吧或者是小垫圈放厕所上，孩子太小记得扶牢，不然头朝下摔了可不省心

考拉倩倩

jessie522 发表于 2015-5-15 17:52
还有张思莱医生的意见你貌似也断章取义了，我给你找了个完整版，你可以看一下：
--以下内容均为引用：
...

非常感谢!!!学习了.

这个"尽早"是说地1岁左右吧?是不是能走以后让孩子自己去坐便盆的意思?

"专家认为，婴儿具有延迟排便的能力，在2-3个月时就可以根据提示使用便盆……孩子在婴儿末期，可以感受到膀胱充盈，并能调节肌肉以推迟小便。”但是如果延迟训练的话，孩子习惯了边走路边在尿布上大小便..." 那这是支持两三个月把尿的??

晕,这个回帖我怎么现在才看见!? 把你的回帖搬到前面去,感兴趣的妈妈们都看看