永远的遗憾

我是一个肿瘤医学在读博士，最近我一直想到在我手上去世的第一个病人，一个终年58岁的阿姨。

那是我在国内读研究生期间的最后一年，已经拿到的行医资格，被要求上临床学习并且帮忙。能基本独立处理简单情况之后开始轮值夜班，那是我的第一个夜班。白天忙了一天晚上还要值夜班，对于一个刚刚接触临床的我还有点新奇，觉得是我被认可的第一步。到了晚上10点多的时候，病区基本趋于安静了，我跟另外一个女医生一起在值班室的小床上准备小睡一会儿。突然护士过来喊我们去病房，是一个VIP病人，从外省转过来的。肺癌晚期，全身多处转移，家属把病人转过来是想多拖一段时间，来了有一周时间了。管床医生是个比我大2岁的新进正式医生，我对她没有好感，做事懒散，很不负责。她当天没有值夜班，我就询问情况，同时拿来病历。询问家属之后得知病人从转进来开始就排尿困难，最近已经有3天排不出尿了，我再翻病历发现这个管床医生尽然没有询问家属排尿情况。我当时脑子就是轰的一下，癌症晚期可能会出现排尿异常，这个我作为实习生都知道，她一个正式医生居然没有问诊。再翻了发现这个管床医生每天给了2500ml的注射量，这简直就是要命的。

我觉得太严重了，我处理不了，就去把一起值班的医生叫过来，同事看过之后就安排抢救，通知心内的医生来会诊，同时给管床医生打电话，电话里就训斥了一下。暂时抢救过来了，回值班室同事说没希望了，不排尿又每天大剂量注射，已经出现多脏器衰竭了。第二天这个管床医生打电话来说有事请假，不来上班了，我心里立刻骂了她一百遍。到中午的时候病人情况继续恶化，腿部开始抽搐，翻白眼。我们又组织抢救，情况又稳定一会儿。一会儿之后又恶化，又抢救。家属一会儿被告知稳定了，一会儿被告知不行了，病人的女儿整个下午泪流满面。到晚上7点多的时候，科室的大师姐跟家属征求意见放弃了，没办法了。家属请求我们维持生命体征，他们想把病人带着一口气接回家。我们尽力而为，安排救护车。大师姐让家属抓紧时间跟病人说话，病人现在可以听到。家属就边哭边说，病人此时虽然可以听见，但是没有反应，不会说话，不会点头摇头，眼皮也不会眨，只能被动接受。救护车通知已经到楼下了，我们准备安排转移上车的时候，病人断气了，我清楚地见到病人的眼旁有泪水，我知道她是听到家人说的话了。家属开始嚎啕大哭，女儿哭得瘫倒在地，丈夫握着病人的手哭得满脸都是鼻涕。这是在我手上去世的第一个病人，我受不了这么压抑的感觉，一个人躲到厕所里哭。家属最后办理手续把死者带回家了，没有半点难为我们，这个管床医生一直到最后都没有露面。

去世的第一个病人是这么走的，在我的医生生涯里是永远的遗憾。

最后普及一下肿瘤预防和治疗的几个注意点

1 定期体检，最好去省级医院体检，别怕花钱，因为早期癌细胞是不易发现的。小医院体检结果没问题，可能是因为医生的水平不够，根本发现不了。

2 一旦不幸患癌，尽早去大医院治疗，现在国内大医院对中早期癌症的治疗手段很好，愈后效果也很好，有一套很规范的治疗程序。在地市级医院，虽然也是三甲，但是医生水平差太多，原本一点问题都没有的治疗在这些医院耽误一个月就可能全身转移，华佗在世也没有办法

3 一定要选一个负责任的管床医生，治疗方案是全科统一的，但是具体实施的是管床医生，如果管床医生像我说的这个医生一样，对病人就是灭顶之灾

此菲比非彼菲比

这是医疗事故啊！那个脑残是不敢来上班的吧？会追责吗？有些医生天生就不适合行医的。我记得有次我在家开饭吃肘子，我妈大骂她的同事，给病人锯腿时手法拙劣，工具型号不对，导致锯劈了，最后少保了好几寸腿，厄...

此菲比非彼菲比 发表于 2016-3-3 20:01
这是医疗事故啊！那个脑残是不敢来上班的吧？会追责吗？有些医生天生就不适合行医的。我记得有次我在家开饭 ...

我确信她是不敢来，怕家属闹。医院一般不会主动追责，只要家属不闹就没事。那次事情后来主任开会的时候点名批评了一下，罚一周大夜班，就过去了。这人太懒太没有责任心了，在办公室里有时候就抱怨病人占着床位不回家

fangfang40

此菲比非彼菲比 发表于 2016-3-3 20:01
这是医疗事故啊！那个脑残是不敢来上班的吧？会追责吗？有些医生天生就不适合行医的。我记得有次我在家开饭 ...

你正在吃的是猪肘子吧

Biku

我爸得骨髓瘤，没确诊的时候发烧，发烧几天没人管，多亏我们的一个亲戚走后门找了一个主治医生，然后一顿折腾才确诊。病情才稳定。

Biku 发表于 2016-3-3 20:29
我爸得骨髓瘤，没确诊的时候发烧，发烧几天没人管，多亏我们的一个亲戚走后门找了一个主治医生，然后一顿折 ...

是的，医生之间的水平差距很可怕，一个病人在一个医生那里被判了死刑，在另一个医生那里几下一搞就痊愈回家了

我们科有一个医生，他老婆的舅舅查出肺癌，那个医生在我们科已经安排好了床位，随时可以接舅舅过来，舅舅家里觉得快过年了，想在家里过年，就现在老家的三甲医院治疗，准备年后再来。只拖了40几天，年还没过结束呢，就脑转移了，匆忙送过来，科主任亲自约会诊，用最大剂量，好容易保回一条命，病人受了大罪

此菲比非彼菲比

fangfang40 发表于 2016-3-3 20:26
你正在吃的是猪肘子吧

我倒是没啥心理阴影，就是对这个事记得很清haha

此菲比非彼菲比

匿名者 发表于 2016-3-3 20:14
我确信她是不敢来，怕家属闹。医院一般不会主动追责，只要家属不闹就没事。那次事情后来主任开会的时候点 ...

啥？还值夜班？多少病人要倒霉了。你和她共事一定当心，千万不要因为她的失误影响了职业生涯，身边有脑残就像定时炸弹一样

龙宝2012

肺癌晚期，全身多处转移，本来就已经很痛苦而且不治了，家属有思想准备，所以没闹事。。。
多拖一阵，病人也痛苦，不知道这种情况算不算早点解脱。癌症晚期全身都会很痛吧，病人真是受罪。

我最近看的一个帖子讨论预防癌症，要作息规律，睡子午觉让身体顺利排毒，多吃蔬菜水果多喝水，不吃隔夜蔬菜，定期体检。

此菲比非彼菲比 发表于 2016-3-3 20:59
啥？还值夜班？多少病人要倒霉了。你和她共事一定当心，千万不要因为她的失误影响了职业生涯，身边有脑残 ...

谢谢你的提醒，我毕业之后就不跟她一起了，我当时也没关系，我虽然有处方权，但是因为只是在读研究生，我并不会开处方开医嘱，更不会管床，出了任何事跟我无关