从德国癌症治疗的现状看德国卫生部长认可的10到20年内战胜癌症是否能实现

袖底香

联邦卫生部长Jens Spahn在接受Rheinische Post 的访问时表示：癌症将在10到20年内被击败。但是德国患者保护基金会则指责他不负责任。到底事实如何，今天就来看看德国癌症治疗的现状。


卫生部长Jens Spahn（CDU）认为癌症在可预见的未来是可以治愈的
Spahn向德媒表示：“我们很有可能在十到二十年内击败癌症。”因为近年来，医学进步是巨大的，而且研究前景广阔。

Spahn提到了癌症预防的进展。“特别是癌症检测在预防方面取得了进展。”他说。五分之一的癌症可归因于吸烟。而癌症的另外一个重要原因是糟糕的饮食和生活习惯，这些都可以通过教育得到更好地控制。此外，德国的全民医保制度可以及早发现某些类型的癌症。如“结肠癌筛查正在扩大，早期发现的肿瘤经常是可以治愈的。”

与此同时，癌症研究取得了新的成果。Spahn提到“十年前谁会想到我们可以开发针对导致宫颈癌病毒的疫苗呢，而现在德国很多年轻人都注射这种疫苗，理论上可以根除这种病毒。”而现在也有很多针对癌症的新型疗法和药物在等待上市或科研中。

事实1：新病例数正在增加
德国患者保护基金会则不认同这种观点，基金会主席Brysch表示：“德国癌症新发病病例数自20世纪70年代以来已经增加了一倍，每年被确诊的新发病人近50万人。”而据据德国癌症研究中心（DKFZ）称，专家预测到2030年每年新增病人将增加到60万。其主要原因是人口老龄化：许多类型的癌症风险是随着年龄的增长而增加的。

事实2：转移通常难以对抗
德国每年约有23万人死于癌症，在心血管疾病之后，癌症仍然是德国第二大常见死亡原因。与此同时，90％的死亡不是由于原发肿瘤，而是由于转移 ，而这种转移通常难以对抗。例如，乳腺癌是女性最常见的癌症，在大多数情况下，乳腺癌肿瘤最初可以成功治疗，三分之一到四分之一的乳腺癌患者会复发。在第一次成功治疗后经常可能发生这种情况。

事实3：许多癌症被认为是可以预防的，但是并非所有癌症都可以预防
“由于其生物多样性，癌症是最复杂的疾病之一，” 德国癌症研究中心的Michael Baumann解释道。虽然预计在未来10到20年内癌症存活率会有明显改善，但是具体能战胜癌症的时间还很长。正如过去的经验所示，在癌症预防中投入更多才能看到成功。

许多癌症病例被认为是可以预防的，如吸烟，饮酒，肥胖和缺乏身体活动等因素对癌症起着重要作用。根据去年DKFZ的分析，估计约37％的新诊断为癌症的患者是由于某些风险因素造成的。很大一部分也是遗传或从感染发生时，并非所有癌症都是可以预防的。”

事实4：新的治疗方法被寄予厚望
目前对诸如免疫疗法，检查点抑制剂疗法等新治疗方法寄予厚望。目的是让免疫细胞释放分子制动器 - 所谓的检查点 - 从而释放免疫系统对肿瘤的反应。这些治疗取得了令人瞩目的成果，特别是在皮肤癌，肺癌和乳腺癌方面。然而，治疗仅影响相对较小比例的患者：如乳腺癌病人，只有约10％至20％有效。为什么会这样，目前尚不清楚。


对癌症的基因治疗正在开发中，但预计不会在10至20年内大规模使用。许多类型的癌症在未来几年内还是无法治愈的，但如果终生服药可能带癌生存。Baumann表示“我们在未来对于癌症的治疗办法会取得更大的进展，但”完全击败“癌症则不现实。”

总而言之，德国专家认为：借助医学方面的发展，10到20年内，癌症患者将有更多机会幸存，但是能完全战胜癌症的说法是不负责任的。

联邦政府上周宣布将在研究和预防癌症方面投入更多资金。研究部长Anja Karliczek（CDU）倡议设立一个预防，诊断和治疗癌症的研究基金，起始资金高达6200万欧元。除了卫生部和德国科研部门，德国癌症研究中心，德国癌症援助机构，医学专家协会，医学协会，各个基金会和健康保险机构都会参与该倡议。
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