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大多数华人都通过家人和其他各种渠道了解过新冠病毒在中国痛彻心扉的碾压惨状，武汉，湖北以及全国人民悲壮神勇的抗疫经历。
现在这个可怕的流氓病毒已经到了欧洲，到了德国，华人们都铆足了劲期待德国政府能够和中国政府一样不惜一切代价抗击疫情。每天看着确诊感染人数不断攀升，还有人自己建立模型预测德国在不久的某月某日就会达到多少可怕的病例…….德国或者欧洲人为什么有现成的作业不抄？！
昨天无意中听到NDR的一个音频节目，是德国公法电台NDR邀请柏林Charité病毒所所长Christian Drosten就新冠病毒制作的一套系列节目。其中第7集正好切中很多德国华人的焦虑疑问。内容很长，这里缩略记下以下要点。
意大利的确诊病例很高，但是死亡率更高，这个数据值得怀疑。新冠肺炎的死亡率应该1-3%，按照意大利目前的死亡人数倒推，感染人数应该远远超过了现在的感染数据。从这个角度上推测，新冠病毒应该在1月份就来到了意大利，在人群中悄悄传播。死亡率超出正常范围往往就是检测能力没有从一开始跟上。而且意大利存在两个新冠病毒族群（提到一个专业词汇，这里只能这么翻译）。
意大利目前也在尝试在全国范围内抽样采血检查抗体统计识别总感染人数。可行的方法是通过各地血站落实收集数据。
02 流行病的特征感染曲线
感染曲线是和年龄相关的感染人数曲线。X轴是年龄，Y轴是感染人数。
一般而言的流行病感染情况遵循的是U曲线 ，即老人和小孩自我保护能力差，更容易发生感染。呼吸系统传染病对孩子感染问题不是很严重，但是老人则不然，会出现危险状况。
大流行的感染曲线是W曲线，也就是说，感染率除了孩子老人，还有一个峰值就是成年健康人群，例如35岁左右，这个群体往往是全职工作人员，他们很容易被孩子传染。
U曲线转变为W曲线取决于次生传染率，即感染者将病毒传到身边的接触者。当次生传染率达到25-35%时，U型感染就会演变为W感染。从目前德国感染数据统计没有发现新冠肺炎感染呈现W曲线，次生感染率为3-5%，情况严重时最多可能到达12-15%。尽可能降低次生传染率就要提到下一重要问题，社会性和国民性。
03 少一点自我意识
中国抗击疫情做出了巨大的经济牺牲。中国人使用强有力的防控手段，独特的集体主义思维和牺牲精神为全球争取了宝贵的时间和经验。中国的很多经验都可以学习，在必要的时候采取封锁措施，停学等。但是需要注意的是德国的社会体制不同，政治体制不同，国民更加追求自我。强制德国人完全不动地执行隔离是不可能的。此外中国付出巨大代价把疫情控制到今天还是无法重新恢复原来的社会秩序，一旦社会活动搅动人潮，之前的努力完全有可能前功尽弃。
另一方面很多德国人太任性，太过注重个人意识，这里他提到了德国甲级联赛的聚众效应对德国控制疫情非常不利，呼吁对不必要的群聚活动有所管控。还可以上学，但是可以限制球迷到体育场聚众看球。
04 对死亡率的变通理解
在谈到新冠肺炎死亡的问题上，Drosten教授说每年自然死亡人口是85万。假设新冠疫情造成0.5-1%的死亡率，如果设法将疫情尽可能拖长，分散到几个月甚至更长时间，而不是在短时间集中爆炸性感染，就有可能根本感觉不到这个死亡率。很多人断章取义他对德国大概率感染率60%的说法。他专门补充强调一下计算模式：德国人口8300万，假设2/3人口发生感染，死亡率按照0.5%计算，新冠肺炎造成的死亡人数就是27.8万人，这个死亡人数放在一个较长的时间轴上就不是很严重的问题，相当于自然死亡。因为即使没有新冠肺炎，有的人也会在这段时间前后去世。
05 各国特有的检测实验室体系
德国实验室素质和装备精良在这次疫情中体现出重大优势。早在今年1月，实验室就开始准备测试的试剂，国家以及医保公司也让这些实验室在开发和生产试剂中获得一定的经济利益，对他们的限制也很少，没有专门指定某个别实验室的管理权限，因此德国的实验室在新方法开发方面非常活跃。
目前德国确诊病例已经数百例，但是还没有出现死亡病例。按新冠肺炎一般的死亡率计算，德国应该出现5-10例死亡。Drosten教授将这些归功于在病程初期，症状很轻的时候就检测发现并安排隔离收治。从这一点说明尽快检测确诊是很关键的
如果大家不嫌太长，那就接着看看下面这段摘录环球网的评论：
如果欧洲全线陷落，世界抗疫将“无险可守”！
欧洲是全球化运动的腹地，疫情在欧洲如何发展，会在很大程度上影响这场疫情所造成的各种后果的性质，也会塑造人们的诸多认知。
降低新冠疫情的死亡率，必将成为人类抗疫的一个重点方向。欧洲各国目前的疫情死亡率差距很大，意大利在3%以上，是世界各国最高的之一。法国约为1.6%，德国的病例数超过了法国，但至今还无死亡病例。欧洲国家应该利用它们的先进医疗条件，为挽救新冠肺炎重症病人的生命以及防止更多的轻症病人转为重症病人做出它们的贡献。
欧洲各国的抗疫方式不仅与中国有不同之处，它们彼此也有差异。欧洲可以贡献多个样本，从而为人类对抗新冠病毒积累经验，探寻各国根据自身情况选择最佳抗疫方式的规律。
德国为什么能够至今没有死亡病例，这是值得研究的。目前新加坡病例过百，也没有死亡病例。日本病例数过千，但死亡率在1%左右，韩国不到1%。如果说新冠肺炎的死亡率经过医学努力能够降到1%以下，那么它带给人类的恐慌就能很大程度上降下来，人类与它的战争将会变得更加从容。
世界上能像中国这样开展全国动员并迅速做到把疫情控制住的国家大概很少，这是现实条件的原因。欧洲的情况在世界上更加典型。从意大利疫情逐渐暴发到欧洲其他几个大国陆续被疫情侵蚀，这一切是在预警非常充分的情况下发生的，这反映出人类的这场抗疫是多么复杂而艰巨。我们在此衷心祝愿欧洲能够走出一条符合自身情况的有效抗疫之路。欧洲好了，世界都会轻松些。
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发表于 2020-3-7 18:07
发表于 2020-3-7 20:04
