是否关闭学校，为什么在德国那么“难产”？

袖底香

在新冠疫情的影响下，欧洲很多国家已经下令关闭所有的幼儿园和学校，而昨天德国总理默克尔和各联邦州的代表讨论了整个晚上，结果还是没有达成统一，也就是说没有全德闭校令，还是各联邦州自己决定是否关闭学校。为什么有些联邦州不愿意闭校，各联邦达不成统一，看看德媒的分析。

关闭学校的确是让病毒传播慢下来的一个有力措施。

如德国处理统计，数学公式和计算机模拟的专家Sebastian Funk，目前领导伦敦卫生与热带医学学院传染病数学建模中心的团队，他在一个月前调查了是否可以以及通过何种努力来阻止病毒的传播。研究人员将病毒和人类行为的特殊性转换为数学公式，并在计算机上模拟了感染链和疾病进程。研究人员通过不断变化的变量进行了数千次模拟。发现有两个变量特别重要。首先，平均每个感染源能感染多少人？该数字称为R0值，研究人员的预期值为1.5到3.5。其次，要知道有多少人在出现症状前就已经被感染并考虑接受相关的检查。

人们可以通过尽快测试所有有症状的人并隔离感染者和所有和感染者接触的人来减少感染。在许多模拟中，已经以这种方式成功地阻止了流行病的传播，但必须付出巨大的努力。根据结果，应尽早发现感染者所有接触者的70％至80％。

在只有几个感染者的早期阶段，这种查清传染源，隔断病毒传播的过程并不困难。如一月份巴伐利亚州Webasto的14位病人就是这样被成功跟踪到的。而且，新加坡，台湾和韩国等一些国家目前似乎依然在沿着这条道路对病毒进行严格的遏制措施。

而对于包括德国在内的许多其他国家，这一机会似乎已经过去。Funk表示：“在欧洲，遏制阶段显然已经结束了。” 因为已经不可能查清所有的感染链了。
专家认为，在世界范围内，想要彻底根除这个病毒几乎不会成功。但是，这并不意味着进一步的努力是徒劳的。


Funk说：“跟踪每个传染链很快将不再是有效的工具。” 然而，必须尽一切可能减慢传播速度。“所有国家都密切关切的是，重症病人能不能保持在重症监护病房的收治能力之内。

传播速度变慢不仅可以使医疗体系免于崩溃。而且很快，可能会有更好的治疗方法，并有望在一两年内接种疫苗。在那之前，所有的希望都寄托在“非药物干预”措施上，例如备受争议的学校停课或取消社交活动等措施。

西班牙流感的教训
流行病学家也在尝试评估这种干预措施的效果。他们不仅为此使用计算机模型，而且还分析了过去的病例。在1918/1919年冬季，仅在美国，就有50万人至67万5千人死于西班牙流感，但是，这种流行病因城市而异： 城市是否在早期就推出了学校停课等抑制措施。例如，在费城，人们低估了这种流行病的危害，一直到卫生系统被病人淹没时，公共生活才受到了限制。而在圣路易斯，在第一起病例发生后即开始采取措施：关闭学校，教堂和所有其他集会场所。最后，在费城，有超过12000人死于西班牙流感，占当时城市总人口的0,7％，该市所有因流感死亡的人数是圣路易斯的两倍多。


美国研究负责人Richard Hatchett在评论2007年的分析结果时说：“在1918年初期，大量采用的干预措施被证明是非常有效的。” “如果在没有有效疫苗的情况下再发生另一种流行病，它们将同样有用。”

如今，Hatchett领导流行病预防创新联盟（CEPI）的国际疫苗计划。在一次采访中，他将新冠病毒描述为迄今为止所遇到的最可怕的病毒。

Sebastian Funk也表示：“我们从历史数据中知道，尽早采取保护措施非常重要。”

这是否意味着应该立即关闭所有学校？必须先考虑另一个问题，就是这个国家准备闭校多久？“现在，只有在病例数量激增的情况下并且准备长时间关闭（也就是几个月）才有意义。” 。

另外一个干预办法：尽可能多地测试
澳大利亚流行病学家从2月开始进行的另一项研究：“如果您只愿意停课两到三周，那么最好等到流行病真正大爆发，也就是等到病例数达到峰值之前再关闭学校。“ Funk表示。为了确定最佳时间，必须对总体中有多少个案例有一个很好的了解，因此要尽可能多地进行测试。


关于停课的决定很复杂。从深圳最近的研究中知道，孩子如果染上病毒，极易感染成人。Funk表示：“但是我们目前面对的是一种全新的病毒。” 这里可以应用不同的规则。因为感染了新冠病毒的儿童通常症状很轻。“所以最大的问题是儿童仍然可以传播这种疾病，” Funk说，“如果不是这样，那么停课就不会有多大作用。”

“学校不是病毒传播的原动力”
“在中国，疫情爆发之初，学校就已经放假了，但这并没有阻止病毒的蔓延。然后知道现在，绝大部分学校还没有开学。而在新加坡，没有关闭学校，甚至韩国的疫情那么严重，学校也没有关闭，因为他们政府得出的结论是，学校不是病毒传播的推动因素。”

因此，停课很可能不是抵抗这种病毒的最佳武器。更重要的是，要让孩子们尽量远离同学和祖父母，以保护他们免受感染。儿童感染病毒后几乎不会生病，但可以将其传染给祖父母。如果65岁以上的人染上了新冠病毒，他们的病情往往特别严重。

而一旦闭校，不仅会耽误孩子的学业，而且父母通常不得不留在家中照顾孩子，甚至有些重要的岗位也会造成人员不足，如医护人员，警察，消防等。

从理论上讲，许多可能的保护措施都会削弱经济，并最终削弱卫生系统。有多少人会因此失去工作或收入陷入紧急状况？不允许孩子上学后医院中会缺少多少医生和护士？而且，对于年龄大的孩子，如何保证他们不会到社会上聚集？即使在武汉，在完全停止交通和关闭大多数公共场所之类的第一批措施下，也不能完全防止新的感染案例出现。来自中国的一项新研究表明，只有当所有人都呆在家里时，才取得了成功，而目前德国不可能完成这种极致的限制措施，而且也没有必要。假设能够做到的话， Funk也提出了另一个警告：将面临现在中国碰到的新问题，输入病例。

这取决于政治决定，更取决于私人决定
德国病毒学家Christian Drosten现在假设，德国接下来可能会有一波感染高潮，即使在夏季温暖的天气下也不会减弱，他紧急呼吁保护特别脆弱的群体（即老年人或以前患病的人）不被感染。

Drosten还极力主张尽可能取消社交活动。如果当局不能下统一政令的话，那么每个人都应该为自己负责，准备尽可能的放弃更多社交活动，如听音乐会或看足球比赛。不参加不必要的会议和聚会。而就关闭学校这一点来说，萨尔州已经率先表示闭校，然后，巴伐利亚州，汉堡，不莱梅，石荷州，下萨克森州也宣布了从下周一开始闭校，而柏林表示会开始逐步闭校，北威州预计会在今天宣布。其他联邦州的决定目前还未知。

更新：现在除了梅前州因为确诊病人少没有全州关闭学校（只有罗斯托克和 Ludwigslust-Parchim地区闭校），其他联邦州基本都要关了。只是柏林是一步步关，公立学校一般都从周二开始关。北威州从周三开始闭校。萨克森州萨克森学校的从周一开始停课，但是，学校仍然开放，父母无法照料的学生依然可以去学校托管。勃兰登堡州从周三开始停课，但学生仍然可以去学校，但不再是强制性的。其他联邦州都是从下周一开始放假，至少放假到复活节结束。


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Truecar

其实德国人在关闭学校这件事上也诚实，他们承认关闭了学校会影响家长上班，经济就受影响，当然政府就收不上税了。
归根结底，还是舍不得钱。

hackvae

科隆这边都已经很多了，还不关闭学校幼儿园。家里还有个五岁娃上幼儿园

kolinsky

媒婆要退位了，英雄要给下面的人做。

duissern

niedersachsen下个星期就放假了，昨天，我朋友告诉我，我真难过。北威什么时候放假呀，家里两个小的，还上学上幼儿园。今天，小的我请了病假。难道让我星期一给大的也请病假吗？

jyqian

而在新加坡，没有关闭学校，甚至韩国的疫情那么严重，学校也没有关闭，因为他们政府得出的结论是，学校不是病毒传播的推动因素。”

切，你看看人家新加坡采取的什么措施，人家韩国是怎么样玩了命的测的，人家是不是也天天叫着不用戴口罩，再来说德国的情况是不是一样

captiva

还是西班牙好，马德里的学校幼儿园几天前就放假了

我爱免费

柏林公立学校从下周二开始停，但是对父母在关键岗位工作的孩子有托管服务。

duissern

duissern 发表于 2020-3-13 09:33
niedersachsen下个星期就放假了，昨天，我朋友告诉我，我真难过。北威什么时候放假呀，家里两个小的，还上 ...

我刚收到学校的信，星期一就放假了。

Tierarzt

duissern 发表于 2020-3-13 16:57
我刚收到学校的信，星期一就放假了。

看德语新闻没说关到什么时候 学校邮件说了吗 谢谢