德国的确诊病例和死亡率还将增加

袖底香

新冠病毒在德国迅速传播，公共生活受到了严格限制。德国已经超过6000人确诊，13人四万，但是研究机构认为，确诊病例和死亡病例还将不断增加。

截止到今天早晨，德国确诊人数是6109人，要了解此数字的含义，首先必须了解测试的工作原理：从咽拭子中寻找病毒的遗传物质。在感染刚开始没有足够的病毒时，是无法获得正确结果的。所以测试结果是阴性也不代表没有被感染。所以目前在德国，接受测试的仍然主要是和确诊患者有接触或来自危险地区的人。据报道，大多数感染发生在北莱茵-威斯特法伦州，其次是巴登-符腾堡州和巴伐利亚州。但是按照人口比例计算，四个联邦州特别受到影响：每10万居民中，汉堡有8,8人感染，北威州有7,8人感染，柏林有7,1人感染，巴伐利亚有6,1人感染。隔离感染者非常重要。 新感染的人数会继续“相对迅速地”增加。



疾病如何发展？
罗伯特·科赫研究所（RKI）分析了德国737例报告病例的发展过程。据此，该疾病的最初症状平均在感染后五到六天出现。56％的患者会咳嗽，39％发烧，32％流鼻涕，1.6％的患者被诊断出肺炎。据报道，来自中国的患者中有90％以上有发烧情况。而流鼻涕，喉咙痛和身体疼痛不是常见症状，但可以发生。

如果生病，通常在一周时间内可以看出是否恶化。德国病毒学家Christian Drosten表示，在非常严重的情况下，人体的免疫系统反应过度，导致炎症风暴，患者常见的死因是器官衰竭，血液中毒（败血症）或肺炎。

布洛芬有危险吗？
目前正在讨论降低血压的所谓ACE抑制剂会不会使Covid-19的病情恶化。因为细胞表面有所谓的ACE受体，ACE酶与之结合。冠状病毒正是利用这些受体来穿透细胞。而ACE抑制剂会拦截ACE酶，从而让ACE受体保持自​​由状态，病毒可以更容易地渗透，有更多机会进入细胞。

根据未经证实的假设，布洛芬据说也具有类似的作用。但是专家已经辟谣：布洛芬是一种止痛药和抗炎药，不会影响ACE系统，但会抑制前列腺素的产生。但是不管怎么说，如果要吃药，请和医生讨论。

谁特别危险？
对以前疾病的分析表明，所有成年人都可能被感染。吸烟者比非吸烟者患重症的频率更高，男性重症患者比女性多得多。病毒学家Drosten认为心血管系统薄弱也是一个危险因素。因为肺炎导致较少的氧气进入血液，从而让人感到疲惫。2月底，世界卫生组织（WHO）公布了迄今为止最多病例的病程评估：80％为轻度至中度，包括轻度肺炎。14％的患者病情严重，6％的患者病情严重或危及生命。但是这些数字依然是初步数据。


危重病例的风险会随着年龄的增长而增加，特别是５０以上的人群是风险人群，80岁以上的人群处于非常高的风险中。在死于Covid-19的人中，许多人已经患有基础疾病，例如哮喘，慢性支气管炎，冠状动脉疾病，其他心血管疾病，慢性肝病，糖尿病，癌症或免疫力下降。在德国，目前有 １３人死于冠状病毒感染。

为什么在意大利有那么多人死？
在意大利传播的病毒与在中国，德国和世界其他地方传播的并没有不同。如果一个国家的死亡人数特别多，则很可能是由于存在许多未被发现的感染病例。病毒学家Drosten怀疑，与意大利相比，德国仍处于流行病的早期阶段，也就是说，德国的死亡人数也会增加。而意大利的高死亡率可能是由于以下事实造成的：一些医院已经超负荷运转，并非所有患者都能得到最佳治疗。意大利人自己也指出，他们确诊人口的平均年龄比中国和韩国要大很多。

意大利特别多的老年人对该病毒呈阳性反应。在意大利，几乎每五分之一的感染者（19.1％）的年龄都在80岁以上。相比之下：在韩国，只有百分之三的感染者年龄在80岁以上；在德国，目前被感染的老年人也不多。根据RKI的初步评估，60岁以上的感染者只有15％。这也是德国的病例到目前为止死亡率比较低的原因。但是随着感染人数的增加，死亡人数也会增加，相应的死亡率也可能会提高。


孩子们免疫吗？
儿童也可以感染冠状病毒，但患病的可能性较小。迄今为止，只有不到一半的确诊儿童出现发烧的症状，其中大多数只有一点咳嗽和流鼻涕。到目前为止，还没有人知道为什么儿童能免于重病。但是，研究表明，该病毒会在儿童体内继续繁殖，儿童可以成为携带者。这就是为什么专家们目前建议祖父母避免与孙子孙女接触的原因。


有没有特效药？
目前对于这种疾病还是对症状进行支持治疗，没有特效药。但是美国用于治疗埃博拉病毒的一种Remdesivir的药物，目前在中国进行双盲测试。德国也开始了相关的研究，在汉堡，杜塞尔多夫和慕尼黑都开始给重症患者尝试，RKI的老板表示“非常乐观”，有迹象表明“补救措施有效果”。

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