|
本帖最后由 袖底香 于 2020-3-18 14:17 编辑
可靠的数字对于控制病毒大流行非常重要。流行病学家试图确定实际感染的人数。他们得出了一个可怕的结果,但这可能也有好的一面。
在短短三个月内,新冠病毒已在世界范围内大面积传播,越来越多的国家正试图通过关闭边境和采取其他措施来减缓其传播速度。同时,流行病学家正致力于分析这种病毒为什么会这样爆炸性地繁殖和传播,以及阻止它最有效的方法到底是什么。但是,最重要的悬而未决的问题就是:没有被发现的感染病例到底有多少?无症状的病毒携带者在病毒传播方面到底起到何种作用?
流行病早期,确诊人数只有事实感染数的七分之一
一项刚刚发表在《科学》杂志上的新研究提供了更精确的答案:在该流行病的早期,在中国发现的感染病例事实上只有七分之一,也就是七分之六的病例没有得到确诊,这极大地促进了该病毒的爆炸性传播。该研究证实了长期以来一直有人怀疑的问题:就是存在大量未确诊的轻度甚至无症状病例。然而,这些却可以传播病毒。他们还认为,可能在一月份,病毒就已经转移到现在开始流行的国家,如欧洲的意大利等等。
这就是超级传播者传播病毒的方式
另一项研究还表明,所有患有呼吸道感染的人中绝大部分都没有去看过医生,包括普通冠状病毒引起的流感和副流感的感染。因此,人们怀疑新冠病毒也可能是这种情况:受感染的人没有症状或只有较弱的症状,因此他们也从未接受过测试。
流行病学家现在尝试使用模型来更好地掌握实际数字。一方面,研究人员从中国互联网公司腾讯那里获得了数据,在春运期间,中国约有30亿人次出行,而腾讯提供了有关17,3亿人次的具体数据,并据此推断出旅行总数。研究人员创建了一个“人口迁移模型”,记录了中国373个城市之间的人流,并将疾病的传播与人们的活动联系起来。他们假定了两组人:记录在案的感染者病例和没有被发现的感染者,利用特殊的统计分析“贝叶斯推论”,最终计算出未发现病例到底有多少才能解释疾病的传播。他们特别关注1月10日 至23日武汉市封城之前的那段时间,因为在此期间该病毒仍可以在中国自由传播。专家表示:“我们的主要发现是,仅发现了14%的感染病例。”
也就是在武汉还只有800个病例的时候,事实上已经有将近17000人被感染。研究人员剔除不确定因素,给出一个区间,实际病例在3797到30271人之间。因此,武汉的医院早就已经超负荷运转。
大量未发现的病例对于早期传播具有决定性作用。
根据建模者的分析,虽然这些人的传染性平均仅为确诊病例的一半,但感染了所有已知确诊病例的79%。Jeffrey Shaman表示:“在中国发生的新冠病例主要就是由这些轻症或无症状的人引起的。” “这些秘密传播将继续成为遏制疫情的主要挑战。”
1月23日之后,中国采取了严厉措施制止病毒的进一步蔓延。大城市和武汉之间的旅行中断了,政府下令进行自我隔离,同时扩大了测试范围,人们也意识到了这种危险,越来越多地保持距离,戴上口罩并寻求医疗帮助。研究人员还为1月24日至2月8日进行了进一步的建模。在此期间,中国为确诊病例数量急剧下降,根据模型,最终记录了所有感染者的65%。“我们的结果表明,只有从根本上增加对当前未发现病例的识别和隔离,才能完全控制疫情。”
同时,这项研究也强调了这种新病毒引起的大流行最终成为季节性性流行病的潜力。
在疫情发生地中国湖北省,目前已经有近68000例确诊病例。由于防护措施不断变化,流行病学家无法确切地说出实际感染了多少人。但是,Jeffrey Shaman假设感染的人数即使到一百万的话,意味着即使在武汉,也远远没有达到群体免疫,这也是病毒专家认为即使在中国也可能有第二波疫情的原因。
全球感染超过一百万例
如果中国早期发现的病情只有真正感染者的七分之一,那么对目前世界其他地区来说,在世界范围内登记在册的约15万例感染病例,实际上可能有一百万。而据周二晚上罗伯特·科赫研究所的病例是确认7000例以上的感染病例,可推算出迄今德国感染人数高达35000至70000人。
完全消灭病毒已经不可能
当然中国未发现病例数量很高,部分原因是早期缺乏检测手段。现在欧洲各国会相对好一点,但是研究认为认为:每发现一个新病例,也同时意味着5到10个病毒携带者没有被发现。下面这些事实也说明实际上要完全消灭病毒是不可能的:
-冰岛人口只有36万,截止到3月17日,冰岛确诊247例,而且确诊病例有40%无症状!要知道冰岛目前检测率为欧洲最高水平,冰岛国立大学医院病毒科负责检测高危样本(样本确诊率一直稳定在10%左右),deCODE Genetics这家公司则负责冰岛本地社区的无门槛随机检测(相当于普查,样本确诊率目前略低于1%)。
-韩国大规模筛查后也发现确诊病人中,近一半无症状。
-钻石公主号确诊病人中也有很多无症状。
而这些无症状的病毒携带者都会在社会上传播病毒!
这些样本也显示,在人口稠密的国家,完全发现感染病例,阻断感染链已经不可能。这也是德国在意大利疫情发生以后马上改变了早期慕尼黑机构确诊病例全部收院治疗,而让轻症在家隔离的原因。因为已经不可能阻断全部的感染链。
好消息是事实死亡率不高
来自汉堡伯恩哈德·诺赫特医学研究所的病毒学家Jonas Schmidt-Chanasit评论道,这些研究和事实对于德国是一个警钟。为发现的感染病例数量一直很高,遏制新病毒可能比预期的还要困难,需要投入更多的资源来遏制该病毒。但就死亡率而言,它也给人带来了一线希望。
对已记录在案的病例,目前分析当前得出的一般死亡风险为1,4%,然而,风险因年龄而异。流行病学家计算出,年龄在15至64岁之间的人群的死亡风险为0,5%,而超过64岁的人群的死亡风险为2,7%。而受感染者的实际人数比以前想象的要多得多,因此,该病毒造成的实际死亡率会小得多。这也是欧洲大多数国家推崇群体免疫,但是采取措施拖慢病毒传播的原因。当然,对于个人来说,最好的办法就是尽量待在家!
信用卡比较
|
本帖子中包含更多资源
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册
x
|