21科普｜高压、熬夜下皮肤问题多，东方医院专家徐楠教您如何正确护肤、修复受损皮肤？

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作者：21世纪经济报道
据世界变态反应组织（WAO）统计，过去30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，目前全球过敏总患病率已达22%，数以亿计的患者深受过敏困扰。另外，根据调查显示，敏感肌40%~56%是亚洲女性，其中中国女性占了36%，而大城市的女性敏感肌群体居多，20-30岁的女性是敏感肌的主要群体。所以，皮肤变得敏感的都市女青年大有人在。

特别是在“颜值经济”风口下，超声刀、热玛吉、水光针、光子嫩肤、果酸焕肤等一系列的医美项目让求美者挑花了眼，更让术后修复成为困扰当下不少人的一大难题。

在医美治疗后，如何应对过敏问题？如何对受损肌肤进行皮肤修复？面对琳琅满目的修复类产品究竟该如何选择？在高压、熬夜的状态下，敏感肌人群如何正确护肤……为了增强全民对肌肤护理的科学认识，21世纪经济报道专访了同济大学附属东方医院皮肤科负责人徐楠教授，请她为我们解答如何正确进行皮肤修复及护理等相关问题。

《21世纪》：在医美治疗后，若不使用修复性的产品，肌肤会出现一些新的、难以逆转的问题吗？

徐楠：医美治疗分为有创和无创，有创的治疗都会直接刺入皮肤，使皮肤出现穿透性，如水光针、微针射频，这些治疗后需要强调修复，如果修复不到位，会使皮肤出现脆弱、遗留色沉、敏感等问题。但也有一些医美治疗如光子，相对而言是无创、安全的治疗，没有必要特别强调修复，做好日常的清洁、保湿、防晒工作就足够了。至于会不会出现新的难以逆转的肌肤问题，就需要先评估该医美手术的效果和安全性，建议一定要在足够安全的情况下达到最好的效果，但如果医美治疗在解决问题的同时又带来新的肌肤问题，那么，这个治疗其实就并不适合求美者。

《21世纪》：医美手术后，若出现一些如泛红反黑、爆痘等肌肤问题，求美者该采取哪些急救措施？

徐楠：医美治疗后如果出现泛红、返黑、爆痘等问题并不是坏事，需要区别对待。如果治疗过程是在规范的、严格掌握适应症的前提下进行，则无需担心，因为有一些医美治疗势必会出现一定比例的包括泛红、返黑、爆痘在内的术后反应，这是一个正常的过程和反应。但是如果因治疗参数选择不恰当产生泛红、返黑、爆痘等不良反应或者副反应，就需要引起重视。至于采取什么样的急救措施，肯定是对症处理，如果是泛红，那就舒缓、镇静；如果是返黑，那就保持皮肤的尽可能干燥加速痂皮脱落，切记不可泡水；如果是爆痘，就应该适当使用一些对症的抗炎药物，尽可能让爆痘的过程越短越好，避免产生如色沉、疤痕等新的问题。

《21世纪》：医美手术前后，求美者该如何选择修复性产品，有哪些具体的标准吗？

徐楠：首先，要选择正规途径售卖的产品，切忌因为贪图便宜购买微商、海淘、不明美容作坊、美容院自有品牌等具有安全风险的产品；其次，国家对修复类产品的要求很高，无论是生产过程，无菌程度，还是储存条件等方面，“械字号”的修复类产品标准比普通“妆字号”类的产品要求标准更严格，所以一些有创操作治疗术后，或者皮肤本身就比较敏感的求美者要尽量选择“械字号”的产品；此外，修复类产品有水、面膜、乳霜、乳剂、霜剂等，在不同的医美治疗后要合理选择。例如，水光针、微针射频、黄金微针等术后，皮肤又红又肿又烫，这个时候需要面膜做冷敷，效果会更好一点。如果是光子治疗后，就应该选择修复类水、霜剂、乳剂等，加强保湿锁水；如果本身皮肤敏感、皮肤屏障功能脆弱，就需要咨询正规医院的医生后再选择适合肤质的产品。

《21世纪》：敏感肌/痘肌等天生问题肌肤的人群能否依靠长期使用修补型产品改善肤质，使皮肤长期处于一个稳定的状态？

徐楠：我们一般建议敏感肌患者在医美治疗后，在急性敏感期可以做冷湿敷修复，但是如果过了急性期，脸不肿、不烫、微红，做好日常补水保湿即可。许多求美者以为长期使用面膜就能改善肤质，实际上，这是一个误区。敷完面膜并不意味着一劳永逸，做完面膜后更重要的一个步骤是进行修复。面膜敷完后好不容易把精华成分和水分吸收到表皮层，角质层就会变得水嫩，这时候需要立刻涂抹保湿霜，将这些水分锁住，否则毛孔张开，扩大角质细胞间隙，很快就会将补充的水分又蒸发掉了。所以，敏感肌/痘肌等天生问题肌肤的人群要正确认识修复类产品的功效，做到科学护肤。

《21世纪》：市面上有不少主打修复性的产品，求美者在选择这些修补型产品时有哪些标准及注意点？

徐楠：选择护肤产品不应该以价格为标准，但是高价的护肤产品里面会含有各种各样的萃取精华，比许多小作坊、微商代理的产品更可信，更能够保证产品质量。另外，现在有不少大牌护肤产品即使主打美白、修复系列，也会明确产品成分、成分浓度。例如，修复类产品会标明玻尿酸成分，烟酰胺、神经酰胺这些成分的浓度比例，而这些成分对于皮肤修复的确具有一定的作用。此外，大牌产品致敏发生率较低，在上市前都应该进行了很严格的大规模临床试验，比小作坊的产品发生过敏的几率更低。在临床上，我们也见过太多的案例，有患者在就诊时声称小姐妹介绍某不知名品牌产品使用之后对皮肤特别好，但实际上这些产品就含有一些违禁的产品，会对皮肤造成极大伤害，大家购买前一定要注意规避风险。

《21世纪》：许多修复类产品会标明相关成分及浓度，那么，包括一些活性萃取产品，相比普通产品，有哪些优势？

徐楠：安全的护肤产品标准就是能够模拟我们正常皮肤的一些成分，例如，玻尿酸、神经酰胺、角鲨烷等。但是在选择护肤品时也有一个原则：千万不要特别迷信某一种功效，更不可轻信夸大的广告语。此外，我们要有针对性的选择适合自己的护肤产品，维持正常的皮肤健康状态，或者辅助解决或延缓肌肤问题。例如，对于痘痘肌，平时出油很多，正常的吃药和涂外用药有可能只是针对红色的炎症或者脓包等问题，并不能控制皮脂腺的分泌，但是有一些功效型的护肤产品，就能够有一定的控油效果，痘痘问题可以有所缓解，起到辅助帮助的效果。

《21世纪》：研究显示，肌肤炎症存在3个阶段：初始期、加剧期和消退期，在这三个阶段中，什么时候介入使用修复性产品效果是最好的？修复性产品在这三个阶段中分别发挥哪些作用？

徐楠：化妆品、护肤产品再怎么宣称有抗炎作用，也只是辅助作用，不能起到治疗效果，因此无论是炎症早期、中期，还是恢复阶段，都需要在医生指导下对症使用一些强效抗炎的口服药、外用药膏，甚至短期的激素进行治疗。此外，也可以使用一些仪器设备进行舒敏治疗，特别是对于急性过敏人群而言更为有效。但是现在大家也有一个误区，觉得脸是过敏的重灾区，不敢使用任何产品，殊不知，有炎症就代表皮肤屏障出现严重的损伤，患者在抗炎的同时，要尽可快的恢复皮肤屏障功能，而一些功效性的修复类的护肤产品，恰恰能够帮助肌肤起到恢复的作用。修复类的产品无论是在急性期、早期、中期、恢复的末期，都有很重要的辅助治疗的效果，但如果是严重的炎症，不用药物治疗，只用修复类的产品，皮肤屏障也很难恢复正常状态。

《21世纪》：是否越是过敏的人群，洗脸的次数不能太多，要保持皮肤的干燥会比较合适？

徐楠：其实不仅仅是过敏的人群，即使是痤疮患者，我们也不建议洗脸的次数特别多，因为皮肤屏障除了正常的砖墙结构，角质层的角质细胞之间一些脂质的紧密连接之外，还包括皮肤表面分泌皮脂腺的分泌物叫皮质膜，在皮肤表面形成弱酸性膜样结构，这也是屏障功能的一部分。每次洗脸就等于清洗这层膜，当然这层膜被洗掉之后还会正常分泌，但干性皮肤或者敏感皮肤人群，皮质膜分泌量不多，洗脸的次数越多，屏障功能越脆弱。

《21世纪》：若长期处于高压、熬夜的状态中，可借助修复性产品改善因此带来的肌肤问题吗？当下，我们纠结该如何合理护肤，对此能否给出一些生活上的小建议？

徐楠：我们不能指望护肤品作为治疗手段去解决肌肤问题，但是可以缓解肌肤症状。在日常生活中，护肤需要认真做好每天的清洁、保湿、防晒，根据不同的皮肤性质，选择适合的产品，出现皮肤问题就前往正规的医院，找到正规的皮肤科医生对症治疗，不要迷信各种各样的小作坊、美容院的医美治疗。

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