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尽管德国绝大部分人已经接种疫苗,但目前全德的新冠感染数量仍高于一年前实施部分封锁时的水平。重症监护患者和死亡人数也是如此。这有两个主要原因。
2020年10月28日德国通过了轻量封锁决定,从11月2日起关闭了餐馆和非食品零售,同时再次收紧接触限制。那是之后一系列越来越严格的封锁措施的开始,随后的封锁一直持续到 2021年5月。
2021年10月27日,将近一年后,交通灯联盟的联合文件却宣布了疫情结束的放松信号:2022年3月20日之后可以取消所有防疫规则,之前的政策由联邦各州自行决定。但是对比当时和现在的数据,人们惊讶地发现:罗伯特·科赫研究所在去年同期报告了全国 仅14964 例新增感染,7 天的发病率为93.6。今天的新增感染人数明显更高,为 28037,发病率也达到了130.2。
学童比2020 年受到的影响更大
当时和现在的区别在于年龄组的分布:目前,冠状病毒检测呈阳性的儿童和青少年(大部分未接种疫苗)的比例明显高于 2020 年。过去即使在新冠绝对高峰期15岁以下的感染人数没有目前那么多(4789)。学龄儿童尤其受到影响;五岁以下儿童的人数较少。
一年前的发病重点年龄段是18-34岁人群,随着冬季的进一步发展,尤其是90岁以上的人群的发病率快速增长,甚至超过600 ,这个趋势直到这个群组开始接种疫苗才出现停滞。
目前,疫苗接种率和发病率之间的局部相关性也在增加。例如,Rosenheim, Berchtesgadener Land 和Gotha地区的完全接种疫苗比例分别为57%,55% ,56%,远低于66%的全德平均水平,那儿的发病率也是最高的,分别为 409, 460和405。
目前全德死亡率也略高于去年同期。 RKI 最近报告说新冠日增死亡人数为126 人,而2020 年 10月28日的死亡人数为85 人。目前德国各地的重症监护病房中有 1768 名新冠患者。一年前有1569名重症监护患者。现在的阳性检出率(8.3%)明显高于前一年的5.62%。而且当时进行的测试比目前多了约50%,也就是去年检测量为120万,而现在才80万。
未接种疫苗的人和Delta的影响
尽管已经接种了疫苗,但感染数量仍高于去年同期有两个主要原因。
最重要的是因为delta 变体。 2020年流行的delta病毒变体的传染性是以前的变种的两倍多,根据美国疾控中心CDC 的说法,如果没有接种疫苗,它的传染性甚至比普通感冒还要高。达美航空正在部分解除对通过接种疫苗在普通人群中传播的病毒的控制,与前一年相比,该病毒在未接种疫苗人群中的传播加速。如果人群中疫苗接种率低,那么感染人数会高出许多倍。这种现象在俄罗斯的表现尤其明显。数周以来,俄罗斯的感染和死亡人数创下历史新高,超过之前的任何一波疫情中。同期该国的疫苗接种率仅为32%。
第二个原因就是未接种疫苗的人。 RKI 在其当前情况报告中强调,“自第5个日历周以来新冠病例中,最大的一部分没有接种疫苗的人”。例如,在目前受影响特别严重的图林根州,未接种疫苗者中有156 例,接种疫苗者为33 例(截至10月20日)。
delta变异也是造成新冠疫苗接种突破的原因,接种过疫苗的人也有可能感染。即使主要是没有接种的人感染新冠,但是新冠疫苗的感染保护还是或多或少地降低了,平均约 75%。
与之前的变体相比,Delta 变体增加了疫苗接种突破的可能性,特别是在那些接种了强生和阿斯利康的疫苗中。此外疫苗接种时间越长,疫苗突破的概率就越高。为此新感染者中不断出现接种了疫苗的人,而且他们的比例还在增长。
疫苗突破和加强接种
在大多数情况下,新冠疫苗接种的最大价值在于预防重症。 RKI 强调:“只有一小部分住院、重症护理或死亡病例可以被评估为疫苗接种突破病例”。
此外免疫功能特别低下的人完全取决于疫苗,也是例外。例如,强生和阿斯利康疫苗显然对重症保护较小,为此,Stiko建议接种强生和阿斯利康疫苗的人可以和70岁以上的人一样,使用 Biontech/Pfizer 或 Moderna 的 mRNA 疫苗进行加强接种。根据研究,Moderna对delta变体的保护更胜一筹。
Stiko现在并没有推荐每个人接种加强疫苗,但或许会在冬季期间推进加强接种,当前的科学研究证明加强接种是有意义的。德罗斯腾在几周前还强调,有许多疫苗都显示出,在三剂接种后可以提供完整和永久的保护。一般而言,应在基础接种后6 个月内进行加强接种。
政治的反应如此不同
既然目前的感染数字比一年前更糟,而人们面对的政治反应却截然不同。主要原因是对进一步发展的预测。
汉堡卫生参议员莱昂哈德 (Melanie Leonhard) 在周二解释这一状况“疫苗接种率如果还不够高,目前的状况会大大改变。我们目前正在经历新的感染,然而这对卫生系统产生的影响,相较去年同期完全不同。在同一水平上,过去一年对卫生系统产生了完全不同的影响。现在的情况与去年不同,我们已经注意到疫苗接种保护了”。
接种了疫苗的总人口的三分之二即使不是获得了全部保护,至少已经获得了很高重症保护保护,因此与前一年相比,不需要严厉措施来平息局势。
由于delta 变体和今年冬天的接触限制较少,未接种疫苗的人感染风险尤其明显,明显高于前一年。根据 RKI,任何属于风险群体且未接种疫苗的人都会面临高健康风险。对于接种过疫苗的人,RKI 将其总体归类为“中等”。
总体而言,由于病毒的季节性,可以预计未来几周新冠病毒数量将增加,重症监护病房也可能会爆满。不伦瑞克亥姆霍兹感染研究中心 (HZI) 的 Berit Lange 警告说:“未接种疫苗的人数比例相当大,足以给卫生系统带来沉重负担”。
奥地利政府已经提出威胁,如果住院人数继续增加,将对未接种疫苗的人进行封锁。 新冠病患在全国占用了600 张重症监护病床,因此不再允许未接种疫苗的人无正当理由离开住所。
德国自民党已经排除了在全德范围实施新一轮的封锁和宵禁的可能性。然而,如果德国的感染人数在冬天不断增加,直到卫生系统面临超负荷,那么新的交通灯政府将面临防疫的巨大压力。
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