确诊阳性人员须知：家庭医生用药＋何时应该去医院

袖底香

最近，德国的新冠发病率节节上升，被确诊新冠的人越来越多，那么万一被感染，感染者可以从医生那里得到什么帮助？在感染的早期阶段，德国家庭医生会给患者开那些药？病情发展到什么程度必须去医院？

目前可供选择的两种药物
Martin Scherer 是汉堡-埃彭多夫大学医学中心家庭医学研究所的负责人。在一份指南中，他和德国家庭医生以及家庭医学学会的同事总结了家庭医生可以在确诊病人早期阶段为患者提供的医疗服务。

目前可供选择的是氟伏沙明（Fluvoxamin）和布地奈德（Budesonid）。第一种是实际上是用于治疗抑郁症的药片，第二种则本来是供哮喘患者使用的可的松喷雾剂。这两种药剂不仅具有抗炎作用，而且还可能直接抑制病毒的繁殖。哮喘喷雾剂的另一个优点是它特别适用于感染最初几天可以发现大多数病毒的地方：呼吸道。

今年10 月底，研究人员发现氟伏沙明这种本来用于治疗抑郁症的药片，可以帮助新冠感染者。但是，医生提醒一定要确诊阳性，并且重症风险比较高的患者服用，而不要在出现感冒症状时作为预防性措施服用。因为研究并不能证明该药物可以大大降低住院风险（研究中数据为 降低30%的几率），而且，研究也无法证明该药物有助于更快地摆脱病毒或更快地恢复健康。氟伏沙明作为一种抗抑郁药总是有副作用的。因为无论如何，感染新冠后真正重症的几率不是特别高，尤其是已经接种了疫苗的人或者年轻人。但就目前而言，氟伏沙明毕竟是最能被科学数据证明的在这种情况下有益的药物。

布地奈德似乎也只能降低疾病并发症的可能性。但是目前没有任何数据的支持。这就是为什么德国医生只给那些同时患有干咳症状，担心自己重症的感染者开处方的原因，因为活性成分中的抗炎作用往往能很好的缓解相关症状。

但是，哮喘喷雾剂和抗抑郁药一般不能同时使用。

年轻人怎么办？
大多数感染者都相对年轻和健康。这种情况下氟伏沙明不是推荐用药，那么家庭医生必须为这些人提供什么？

医生表示，到目前为止，仅限于缓解症状的疗法。如果需要，扑热息痛（Paracetamol）可以对付发烧或减轻身体疼痛和不适。最大剂量为每天 4 克，但作为成年人，可以尝试一天服用四次，每次 500 毫克。高剂量扑热息痛也会损害肝脏。

对于干咳，医生推荐布地奈德喷雾剂（Budesonid-Spray）。


有没有办法让感染者恢复味觉？

气味训练，例如薄荷或丁香有帮助。一般来说，味觉通常会在感染几天后自行恢复。

德国家庭医生能否提供欧洲药品管理局批准的含人工抗体的药物？

欧洲药品管理局现在批准了两种含有人工抗体的新药，该药物也适用于感染早期的患者。德国只有少数家庭医生自己提供额外的治疗措施，也就是几乎不可能开。但是，家庭医生可以将患者转介到合适的医院或专科门诊，特别是在大城市，那些地方有可能会提供。然而，德国医生都认为目前的这些新药的数据还不够令人信服，但不反对在特别危险的风险患者中尝试其他治疗方案。

目前来说，治疗新冠依然没有特效药。所以疫苗接种仍然是迄今为止防止重症的最佳保护手段。

什么时候必须去医院？

一般而言，以前没有疾病的中青年人可以在家中康复，与负责的卫生部门保持联系，定期与家庭医生交流。如果有需要，家庭医生也可以通过药物或家庭疗法来帮助患者缓解症状。

重症症状通常在患病的第七天到第十天之间恶化。如果出现缺氧的情况，应谨慎行事。而且，通常病人甚至不会注意到自己缺氧，可以使用测量设备或智能手表测量血液中的氧饱和度：如果氧饱和度低于 95%、发烧增加或呼吸明显不足，气喘，请立即通知紧急服务部门。

当然，最好事先和家庭医生谈谈：哪家医院有收治能力？应该什么时候联系？入院应该随身携带哪些文件？

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ID匿名

奶奶的 怎么感觉狼就在身边啊

mading

狼就在身边，不用感觉了。

原来都是听说谁谁新冠阳性了，这波疫情都是孩子学校通知，孩子班有同学阳性了。
防疫措施就是天天测试一下，然后该干嘛干嘛。

一串数字

mading 发表于 2021-11-16 10:42
狼就在身边，不用感觉了。

原来都是听说谁谁新冠阳性了，这波疫情都是孩子学校通知，孩子班有同学阳性了。 ...

不然怎么办，默克尔要下台了，也不想管事了。舒尔茨连红绿灯的协商还没搞定了，更不可能这个时候跳出来接锅了。
现在全靠企业和组织自己自觉了，我知道有的公司本来计划参加展会的，结果因为疫情自己取消了参展，经济损失自行承担。

Taucherfisch

及时打疫苗预防重症，即使感染了也不需要进医院

zjpshock

德国很多家庭医生都是导致病情被延误的主要原因，然后给你开病假，让你回家休息。

ID匿名

zjpshock 发表于 2021-11-16 13:38
德国很多家庭医生都是导致病情被延误的主要原因，然后给你开病假，让你回家休息。 ...

估计要死了找他也没用

alexlxd

mading 发表于 2021-11-16 10:42
狼就在身边，不用感觉了。

原来都是听说谁谁新冠阳性了，这波疫情都是孩子学校通知，孩子班有同学阳性了。 ...

老师确诊了，孩子们继续上学
一天都不耽搁的