德国社会对新冠病毒的的免疫力状况分析

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联邦议院现在已经就秋冬季的防疫措施进行了投票决定。从十月起相关地方将会执行再次口罩和检测政策。德国社会上正在讨论这些措施究竟有多大必要。德国社会的免疫力还不够吗？

联邦议院已经做出了防疫措施的决定，9月16日将由联邦委员会最终定夺。

无论是现在还是以前，各路专家对防疫措施的观点都不尽相同，其中的核心就是德国社会的免疫状态。毕竟，很多德国人已经通过感染或接种疫苗建立了对新冠病毒的免疫力。

德国社会的新冠免疫力研究

但因为缺乏数据，德国社会的免疫能力其实无法一概而论。联邦教育和研究部 (BMBF) 资助波恩大学医院 (UKB) 病毒学研究所和哥廷根大学医学 (UMG) 进行“免疫桥”研究，希望搞清楚有多少德国人已经产生了针对新冠病毒的抗体。“免疫桥”研究记录德国的免疫状况。然而该研究的结果出来太晚，无法对新版的《感染保护法》产生影响。

免疫桥研究和专家评估表明，德国基本免疫水平很高。另一方面，认为自己没有被感染的人的比例也非常高：55%到 60%(Cosmo 调查)。当然，这些数据还必须考虑随机样本失真的可能。

95% 的人有针对S抗原的抗体

UKB病毒学研究所所长Hendrik Streeck称，“根据官方数据，德国有3300万人从新冠感染中康复，但记录不足，实际人数估计是记录数据的 1.5 到4倍，具体取决于大流行的阶段。”为了评估明年冬天的大流行风险，评估接种了疫苗或感染后接受基本免疫接种的人数非常重要。 “Streeck 在 6 月表示，希望在短期内通过免疫桥项目缩小这一认知差距”。

研究人员称2022年8月8日的中期结果为初步报告。医生 Matthias Schrappe 得出结论：“研究表明，超过95%的接受检查的人已经接触过新冠病毒和/或疫苗。人数大到足以被视为具有代表性的样本。”该研究分析了有多少人形成了针对S抗原的抗体(在接种疫苗期间)和针对N抗原的抗体(在感染期间)。

• 超过 95% 的研究参与者具有针对S抗原 (IgG) 的抗体。
• 具有N 抗原 (IgG)抗体的占 43%，65岁以上的人群和有既往基础疾病的人群中具有N抗原抗体的比例较低。
• 上报的感染和针对N 抗原抗体比例均表明，老年人(65 岁以上)和有既往疾病的人感染新冠病毒的频率较低。
  

有抗体并不意味着免疫

保护某人免受新冠感染或引发重症取决于许多因素。抗体只是其中之一。关于血液中的抗体水平(滴度)必须有多高才算具有良好免疫保护仍然没有明确的数字。同时，抗体滴度在几个月后还会下降。

不过身体对冠状病毒的反应是多层面的。细胞免疫反应持续时间越长，就越难以衡量。

总体而已，德国的抗体状况研究虽然给出了诸多信息，但让无法就感染保护状况提供全面的回答。

Cosmo调查：20% 的人没有得到充分的保护

目前的 Cosmo的一项调查为德国免疫状态给出了一些补充信息。负责新冠快照检测的Cornelia Betsch团队记录了受访者感染和接种疫苗的频率。他们将每一次疫苗接种和每一次感染都算作一次“免疫接种”。统计计算结果表明：

• 20% 的人没有得到充分的保护，即免疫接种不到 3 次。
• 6% 的人一次都没有免疫接种，
• 14%免疫了一次或两次。
• 40% 免疫接种了3 次，33% 4 次。
• 许多人进行混合免疫，即感染和疫苗接种交互结合。
  

Cosmo 研究还调查了感染新冠的人的数量：

• 59%（根据他们自己的说法）到目前为止还没有被感染过
• 34%感染过一次，
• 7% 感染超过一次
  

到目前为止，德国的大多数人(超过 50%)显然没有被感染，或者至少自己没有察觉被感染。物理学家 Viola Priesemann 在 Twitter 上写道，“原因肯定是多种多样的，详细调查肯定会很有趣”。可能是无症状感染、有效保护或交叉免疫。

专家同时强调了他们调查研究的限制性，因为所有这些数据都是被调查人的自我陈述，需要谨慎对待。

还有不少专家们还在推特上询问了有关感染情况的问题。物理学家 Priesemann的总结和Cosmo调查的结果具有一致性。而生物信息学家 Cornelius Römer 和建模师 Dirk Paessler 也提供了类似的结论。

北威州近三分之一的人对Omicron免疫

德国人口最多的北威州为人口免疫状况补充了另一个方面的数据：根据法定健康保险医生的分析，今年几乎有三分之一的北威州居民已经感染了新冠，因此对新冠病毒Omicron 变体建立了一定的免疫力 。 北莱茵法定健康保险医师协会负责数据分析的 Viola Gräfe 说，“自大流行开始以来，北威州报告了大约 660 万例实验室确诊的新冠病例”，这包括多重感染。北威州目前登记的所有新冠病例中有520万例发生在今年。 Gräfe 解释，今年绝大多数感染病例可归因于各种Omicron 亚型中的一种。



北威州有1790万居民，仅在今年就有超过500万例报告的新冠感染，可以说“几乎三分之一的人在今年已经感染了Omicron，因此已经建立了一些针对Omicron的免疫力。”北莱茵法定健康保险的数据分析师补充说，很大一部分人口已通过新冠疫苗接种或加强免疫。他们预期秋季浪潮不会袭击大部分未接触过新型冠状病毒的人群。

此外法定健康保险负责人称，最迟到下周一，制造商 Biontech/Pfizer 和 Moderna 的针对Omicron的新疫苗将到达医生诊所。

专家：有免疫力也需采取措施

鉴于大量的Omicron 感染，专家认为人群的基本免疫力非常高。德国免疫学会秘书长前段时间在“Augsburger Allgemeine”上说” “现在成年人的免疫力已经显著提高，不仅是因为接种了疫苗，还因为已经发生了许多Omicron感染，”。



然而，多特蒙德免疫学教授Watzl强调，即使有良好的基本免疫力，也不能免除进一步的疫苗接种和卫生措施。他说：“这始终是为了避免太多的感染病假，这会导致重要领域出现问题，同时还要降低弱势群体被感染的风险。加强接种运动使我们成功走出来了Delta感染波。” “现在一样可以通过调整疫苗走出Omicron的感染波。” 一般的卫生措施可能就够了。

新开发的Omikron调整疫苗在目前情况下优于现有疫苗。  Watzl 说，“初步研究数据表明，接种Omikron调整疫苗与第三次疫苗接种后相比，对Omikron 的免疫反应明显更好。”

这也造成冬季将会出现很大的不确定性，很难预测新冠病毒还能如何发展。

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