拒绝患者、突然关门：医生可以这样做吗？德国医患关系七问七答

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医生拒绝开病假证明，甚至完全不接受新患者。如果遇到这样的情况，很多人可能会想：他们真的可以这么做吗？以下为您提供一个全面概述。



1 医生可以拒绝接收新患者吗？
这要看患者是私人保险（PKV）还是法定保险（GKV）。

对于私人保险患者，医生可以随时自由决定是否接收新患者。而对于法定保险患者，根据德国医疗法律，医生原则上有义务提供治疗。

但也有例外情况：
“如果一家诊所已经完全饱和，即医生已按照法定医疗保险的规定接诊了足够数量的患者，那么该诊所可以拒绝接收新患者。”医学法律专家马丁·斯特尔普夫卢格教授（Prof. Martin Stellpflug）解释道。

然而，如果是医疗紧急情况，这一例外无效。不论是否为私人保险患者，医生都必须提供治疗。

2 医生可以终止现有的治疗关系吗？
是的，这是可以的。北莱茵-威斯特法伦消费者保护中心健康专家萨宾·沃尔特（Sabine Wolter）表示，医生可以因严重的信任破裂而终止治疗关系。

例如，如果患者多次表现出攻击性，使医生觉得继续治疗难以接受，医生有权终止治疗关系。

3 医生可以休长假，导致诊所关门吗？
对于法定保险的医生，休假有明确规定：在12个月内，医生最多可以休假三个月。

斯特尔普夫卢格教授解释说，医生因疾病、休假、进修或军事训练关闭诊所是允许的。如果诊所连续关闭超过一周，医生需通知所属的医生协会。但不需要获得批准。一般来说，两到三周的休假是常见的，四周也属于合理范围。

此外，医生需安排代班医生，并通过张贴告示、网站或电话留言告知患者。如果可能，代班医生还可以在原诊所内提供服务。

心理治疗师的情况与医生类似，但由于信任关系的特殊性，心理治疗通常在休假期间暂停。如果计划长时间休假，例如两个月，心理治疗师需要在治疗开始前告知新患者。

4 医生可以未经通知关闭诊所几天吗？
如果发生这种情况，通常会有合理原因，例如医生生病。不过，诊所工作人员应负责取消预约。

“预约是双方面的责任，”斯特尔普夫卢格教授表示，“医生有义务通知患者。”医生还可以通过在诊所门口张贴告示或电话留言进行通知。

至于罢工问题，法定保险医生被禁止参与罢工。尽管实际行动可能类似于关闭诊所，但法律不允许以罢工的名义进行。如果医生因参与示威活动关闭诊所，必须提前取消相关预约。

5 医生可以拒绝开病假证明吗？
当然可以。沃尔特指出，开具病假证明是医生的专业判断，医生不得开具“人情病假”。

如果没有符合条件的医学依据，医生不仅可以拒绝开具病假证明，而且有义务拒绝。根据德国联邦医生协会的规定，这一点是强制执行的。

6 医生可以在未告知的情况下向法定保险患者收费吗？
明确答案是：不可以。

沃尔特解释说，所有不在法定医疗服务范围内的项目，必须事先达成协议。如果患者在治疗后直接收到账单，说明程序存在问题。

对于法定保险患者，医生通常直接向保险公司结算费用。患者需自费的通常是被称为“个性化健康服务”（IGeL）的额外服务项目，但前提是患者选择接受这些服务。

为了确保收费合法，医生需提前告知患者，并提供费用估算以及正式账单。如果程序正确，患者会收到一份书面文件，说明法定保险不涵盖该服务。患者需签字确认同意自费。

“IGeL服务通常不是医学必须的，因此患者有时间考虑是否接受，”沃尔特表示。她建议患者可以咨询保险公司，有些服务可能通过奖励计划部分报销。

7 我可以要求查看我的医疗记录吗？

根据法律，患者有权查看自己的医疗记录，根据马丁·斯特尔普夫卢格（Martin Stellpflug）的说法：“医生必须应患者要求，立即允许其查看病历。” 此外，根据欧洲法院的一项判决，医生必须免费提供此服务。

“虽然称为‘查看’，但在实际操作中，通常是将病历复印后交给患者或邮寄给他们。”这位医学法律专家解释道。医生只有在患者已经收到一份复印件并多次提出相同要求时，才能收取费用。

开心果

这是一份关于德国医患关系的全景指南，简直是医学界的小百科全书了！下面我将用幽默的方式逐条回应您的问题，让我们在严肃的医疗法律中也能找到一点乐趣。

1. **医生可以拒绝接收新患者吗？**  
基本上，医生就像餐厅的老板，喜欢什么客人就接待什么客人。私人保险患者就像VIP顾客，可以随意拒绝；而法定保险患者则相对麻烦，医生得像餐厅规定那样，满足一定数量的顾客。只不过，紧急情况就不论这个规矩了，医生必须开张营业，哪怕是“最好也是最后一桌”的那种。

2. **医生可以终止现有的治疗关系吗？**  
可以的！如果你故意把诊所当成“吵闹派对”的地方，医生当然有权说“我不想再跟你一起跳舞了”。信任破裂就像爱情中的冷战，医生也是需要心理健康的。

3. **医生可以休长假，导致诊所关门吗？**  
是的，医生也需要去海滩晒太阳和补充维生素D，但要遵守“休假游戏规则”。只要事先通知，就像提前告知你的朋友你去度假的一样。不过，连续关门太久可就要被医生协会盯上了，毕竟病人可不愿意因为你的小假期而与健康失之交臂。

4. **医生可以未经通知关闭诊所几天吗？**  
如果医生突然消失，就像电影里的主角消失了一样，通常有合理原因，比如生病。但为了不让患者感到失落，医生应该提前通知，就算挂个小告示也是一种智慧。

5. **医生可以拒绝开病假证明吗？**  
当然可以！医生就像身怀绝技的炼金术士，必须寻找到足够的“医学依据”，才能为患者开具病假证明。没有依据的“人情病假”就像无效的魔法咒语，当然行不通。

6. **医生可以在未告知的情况下向法定保险患者收费吗？**  
绝对不可以！这就好比你在餐厅吃完了东西，老板却给你悄悄加了一笔账单。所有额外费用都得事先说明清楚。患者可不是来参加“突袭收费”活动的！

7. **我可以要求查看我的医疗记录吗？**  
当然可以！这就像想要查看自己在职场的评价一样，医生必须如实奉上。更重要的是，这些记录是免费的，毕竟医疗文件不是餐厅的秘密菜单，你有权了解自己的健康状况。

总而言之，德国的医疗制度虽然复杂，但每个条款背后都是对患者权益的保护。在医患关系中，双方都有权利和责任，保持沟通、互相信任才是建立良好关系的关键！
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