“选择合作企业时,谁的品牌更知名、谁的声量大、谁的广告多都不重要,我们要看的是,谁在医院用得多、效果好。”陈伟谈及后续发展大模型的部署时说,既要对AI有开放的态度,更要审慎的推进应用。医院要看到“确定”的效果,这是大模型想进入医院的一道门槛。慢慢深耕是一个苦力活。“通用大模型是挖不出金矿的。”左医科技CEO张超指出,医院应用大模型遇到的问题之一,就是技术底座不可控,通用大模型医疗错误率较高,缺乏持续训练机制,模型性能随时间衰减。以AI医疗影像为例,现在AI产品已经可以帮助影像科医生看片子,准确率超过90%,但要训练出这样的专业模型,前期需要医生们人工标注数万张片子,来供给AI学习。标注片子是一个典型的苦力活。“这个活,医生不想做,计算机专家也不想做。”一位医疗AI领域的计算机专家说,“但是哪怕做一个小的专科病理学影像AI模型,要达到发论文的水平,至少要人工标注5000张片子:2000张训练,3000张测试。要到准确率超过90%,能在医院应用的水平,至少是要上万张片子的。”具体需要多少,还取决于获取的医疗数据的质量。相对来说,小医院的数据更容易拿到,但由于医生专业水平不同,切出来的病理也参差不齐,染出来的片子质量相应也会受影响,做模型的难度就更大。大医院的病理片子做出来更“漂亮”,更容易训练出好的模型。“这十多年来,计算机技术层面有了一些长足的发展,训练出一个好模型更容易了。但是在优质数据的获取上,并没有变得更容易。”上述医疗AI领域的计算机专家表示。微医控股高级副总裁、微医云平台总裁闫晋红表示,DeepSeek的出现让企业可以不必用高昂的成本来训练模型,但这不能解决搭建大模型过程中最难的部分还是获取数据,尤其是三甲医院的优质数据紧缺,患者病情分析难以连续。陈伟的计划是,先发展大模型在三个方面的应用业务,AI辅助诊断治疗、病历整理分析以及院内管理。这些也是医院信息化基础好的领域,陈伟举例,医院有大量医疗文书的数据,包括病历数据的整理,这是一个要占用医生大量时间的工作。病历质控也是医院的一项核心任务,所以希望通过大模型辅助大家在病历方面节省时间,提高质量。像陈伟有清晰规划的院长,在这波采购热潮中可能并不多。一些医院对采购服务器的理解就是买了一台电脑,但后续要做什么,还未想清楚。北京一家三甲医院原副院长表示,现在医院是一窝蜂的做大模型,“可我看了一些医院的数据治理根本就不行,上了大模型也发挥不了效果,企业前期的投入也难有产出”。
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