AI早筛“癌中之王”胰腺癌有新进展

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宁波大学附属人民医院副院长、肝胆外科主任医师朱柯磊介绍胰腺癌AI筛查系统。图片来自宁波大学附属人民医院肝胆胰外科

胰腺癌缺乏早筛手段，早发现能让患者的五年生存率从不足10%，提高至30%-40%；该胰腺癌AI筛查系统尚未获批上市，正在做多中心、前瞻性临床研究

文｜财新 崔笑天

有“癌中之王”称谓的胰腺癌早期诊断困难，恶性程度极高，且近年来的发病率上升。如今，它有望迎来新筛查手段。

胰腺隐居腹腔深处，周围有胃、肝脏等大器官遮挡，导致胰腺癌起病隐匿，难以发现。同时，早期胰腺癌也没有典型症状，所以早期诊断率不足5%，约60%的患者首诊时已发生转移，而五年生存率仅有7.2%-9%。

“我工作20多年，印象中两公分以内的早期胰腺癌很少，大多数患者发现的时候都是晚期或者偏晚期。”宁波大学附属人民医院副院长、肝胆外科主任医师朱柯磊告诉财新，胰腺癌一般发生在胰头或胰尾，前者表现为黄疸，后者表现为腹痛、乏力、消瘦。大多数患者是出现了腹痛或者黄疸等症状，再做增强CT或者增强磁共振，才被诊断为胰腺癌。

人工智能（AI）为胰腺癌带来早筛手段。朱柯磊介绍，2024年11月，宁波大学附属人民医院启动了“基于人工智能辅助平扫CT的胰腺癌早期筛查研究”项目，将常规胸部、腹部CT平扫数据接入了胰腺癌AI筛查系统。该系统名为“DAMO PANDA”，由阿里巴巴达摩院研发，能以AI识别CT影像中的细微病灶，敏感性和特异性分别达到92.9%与99.9%。相关研究在国际顶级期刊《自然·医学》（Nature Medicine）上发表。

基于前述研究项目，来到宁波大学附属人民医院的患者，若做了腹部或胸部CT检查，胰腺癌AI筛查系统会自动分析数据，筛出高危人群，医院会电话联系他们，做进一步确诊，并签署知情同意书。至2025年3月底，宁波大学附属人民医院筛查了3万余人，筛出7例早期胰腺癌患者。

“这些患者都不是因为出现胰腺癌的典型症状来医院的。有的患者是胆囊炎发作，有的是发热待查，还有的是头晕乏力。”朱柯磊说。早期胰腺癌发现后，可以及时做手术治疗，五年生存率能从不足10%，提高至30%-40%。

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