中风? 还是其他? ---- 大结局 ---- 再次感谢大家的关注！！

myroad

我有一个德国朋友，上周日突然发现写字时，刚开始的几个字母能够正常写，但是后来的字母就往下斜，而且没有办法写下去了（症状持续到现在）；上周五的时候他早上走路的时候，莫名其妙的好像要崴脚（这个症状很快消失）。上面的这两个症状都非常符合中风的征兆，因此他周日就马上去了医院，医院根据上面的症状比较肯定的说是轻度中风。但是这两天做了几个检查下来，包括脑CT，发现脑部的血管并无阻塞，而且也没有脑出血。明天再作心脏方面的检查。这两天在医院他有明显的嗜睡症状。据他说，前几个星期，他也偶尔发现写字有类似的障碍，但是每次症状都很快就消失，所以没有当回事。

如果不是中风（即排除了脑部栓赛，脑局部出血），那么还有什么其他的原因会造成上面的症状呢？书写有障碍，应该是脑部控制手臂的神经受到压迫，但是脑部却没有出血和栓赛的现象，而且从脑CT上也排除了脑膜瘤的可能性。

此人高血压，糖尿病。

恳请有此方面经验的xdjm，帮忙指点一下，到底可能原因在哪里。万分感谢！



大家注意了，刚才医院医生又看了脑CT的片子，说是有阻塞，并且目前确诊是 Hirninfarkt ，我查了一下就是“脑梗塞”
各位能否就脑梗塞讨论一下呢？？？？网上说脑梗塞的死亡率很高的。。。。很怕怕
另外脑梗塞，和脑局部血管栓赛（embolism）有什么区别呢？？？
脑梗塞怎么治疗和预防严重情况发生呢？？



今天早上病人出院！
几点补充，医院通过心脏检查，证明病人心脏器官没有问题，没有房颤，是脑部某部分血管内壁有“不平滑的突起”（这是我自己的话，医生说，就是血管内壁有vernarbung，vernarbung我查了一下，英语应该是cicatrization，中文是瘢痕成形;结疤;结瘢;愈合。但是我还是不大明白到底这个血管内壁是怎么了，希望明白的人解释一下）。关于治疗，一是要控制基础病，高血压，糖尿病；二是开的抗凝药ASS；三是健康的生活作息（包括运动，饮食）；四是如果下次有中风发作，要在发作3小时内，赶到有stroke unit的医院（他们说如果3小时内没有得到及时治疗，那病人的心脑及其他功能的受损会很大）。全德国大约有150家医院有stroke unit。
希望这个帖子对大家都能有所获益。再次感谢大家的参与，建议和关注！！！------  大结局 -------

[ 本帖最后由 myroad 于 2007-3-8 09:25 编辑 ]

de1007

TIA?
Vorhofflimmern?

neuron

TIA....

剑非凡

$考虑$ $考虑$ $考虑$

neuron

transient ischemic attack

TIA出现后,中风的几率会增大很多..

myroad

原帖由 de1007 于 2007-3-5 22:49 发表
TIA?
Vorhofflimmern?

非常感谢！！

TIA 我查了一下，是“短暂性的，局灶性的血管源性的脑功能障碍发作”。如果是TIA，怎么才能防止下次真正的中风发生？？
http://scholar.ilib.cn/abstract.aspx?A=nysjjbzz200302008


Vorhofflimmern 心房颤动（Atrial Fibrillation），我看了一下下面的链接，解释的非常详细。病人今天下午做心脏方面的检查，估计应该是为了排除是否有房颤的可能性。
http://www.people.com.cn/GB/14739/22109/2620244.html

我会继续向大家汇报情况，希望都能有所借鉴

myroad

原帖由 neuron 于 2007-3-6 09:40 发表
transient ischemic attack

TIA出现后,中风的几率会增大很多..

感谢答复！！

如何才能防止下次中风发生呢？？

myroad

希望有这方面经验的朋友进来帮忙看一下啊。。。。。。万分感谢！！！

neuron

原帖由 myroad 于 2007-3-5 22:36 发表
我有一个德国朋友，上周日突然发现写字时，刚开始的几个字母能够正常写，但是后来的字母就往下斜，而且没有办法写下去了（症状持续到现在）；上周五的时候他早上走路的时候，莫名其妙的好像要崴脚（这个症状很快 ...

embolism栓子
把脑子里面某个血管给堵上了,时间长了(5min吧)局部缺血 缺氧,组织坏死,造成了局部infarction.组织就坏死
不过这部分的功能时间长了,有可能被其他脑区替代的.功能能恢复些,但是组织是死了
小infarction也没大事...大了当然是致命的了

中风原因很多呢
检查心脏有可能是看是不是cardiometabolic原因

既然已经确诊有infarction了,找找secondary prevention的资料吧

myroad

原帖由 neuron 于 2007-3-6 17:17 发表

embolism栓子
把脑子里面某个血管给堵上了,时间长了(5min吧)局部缺血 缺氧,组织坏死,造成了局部infarction.组织就坏死
不过这部分的功能时间长了,有可能被其他脑区替代的.功能能恢复些,但是组织是死了
小i ...

先要谢谢你的答复！！！$送花$

还是有个疑惑，如果像你说的，5分钟栓赛就能够造成局部梗塞，而且组织坏死，影响身体的某些功能，这个病人的症状是，前几周发现写字下滑，可是持续时间非常短，很快就恢复了，几乎没有引起他的注意；然后周五有崴脚的感觉，但是也很快就过去；周日的写字下滑持续到昨天，今天他说写字基本已经恢复了正常。。。。那像他这种情况，能说脑部分组织坏死了吗？如果的确有坏死，功能这么快就能够恢复正常？

我看了一下网上的关于脑梗塞愈后的要点，主要是必须适当运动，控制体重，减少动物脂肪摄取，监控血压。除此之外，还有什么其他的吗？国内治这个病比较有效的药是什么（最好写英文名称，方便查找）？

万分感谢！！！！