[整理] 死亡时间的判断

冰岛小猫

昨天没有时间发帖，晚上才看到xiaoshuangbaby 的帖，有关尸体的描述已经毫无纰漏了，偶只好把偶帖中相关部分删掉了。。。。此帖就作为补充贴好了 :(

7 E! s1 m# l" v) f* E
1 R7 z2 ^8 B+ I& e
+ x& N8 ~  f$ F" j5 t

对于杀人案件的侦破，正确地判断死亡时间是至关重要的。
4 ]6 \$ m9 f: s法医学往往根据死后尸体变化发生的规律推断死亡时间。
死亡时间推断大致分为：早期死亡时间推断，晚期（尸体腐败）死亡时间推断，以及白骨化尸体死亡时间推断。下面将依次叙述。（因在xiaoshuangbaby的帖中已经极为详细地描述过了，所以只作简单补充）
4 ]1 K! Q( i: Y& U% a4 g- @
早期死亡时间推断--- 死后早期是指尸体没有出现明显的腐败现象
2 b  a4 w" m) Z  Q+ p早期尸体现象：肌肉松弛，尸体温度下降，尸斑，尸僵及尸体痉挛，局部干燥（角膜混浊等），自溶
+ x: P# U& d' u$ S: b
实际对于早期死亡时间的推断，多以尸体温度的下降规律为基础，结合尸斑、尸僵和其他死后变化综合进行推断。
1．测量尸温以推断死亡时间：对于不稳定的外界环境，尸体内部所受的影响较小，因此，常检测尸体内部温度，如脑室，肝及直肠温度以推测死亡时间。其中直肠温度能比较好地反映尸体内部温度，相当于其他内脏器官的温度，而且操作相对简便，因此直肠温度常常作为尸体内部的核心温度用于死亡时间的推测。
直肠温度测量法：将温度计插入尸体肛门15cm处，注意温度计要尽量远离骨盆后壁，以防因骨盆壁温度较低而造成的误差。
$ b; t$ h; F6 w+ K! o3 f死亡时直肠温度因人而异，大致在34.2 oC～ 37.6 oC 之间，其数值受多种因素影响。

$ J( V" C, W) o以尸冷为依据，判断死亡时间国内外都有很多种计算公式，因为所处环境的不同，所以计算的方式也不一样。以下介绍国内常用的以尸冷为根据判断死亡时间的基本方法：
4 |1 K( Z+ i# p- c3 }  `" V1 \尸温下降规律，以春秋季为准：
* D" m7 a, ]- ^; W# f# E/ X  j) P8 Y颜面等裸露部分冷却——为死亡1～2个小时或以上；衣物遮盖部分皮肤冷却——为死后4～5个小时；
死亡后最初10个小时之内，每小时尸体温度平均下降1oC，十个小时之后，每小时尸体温度平均下降0.5～1 oC；
% O. F( f4 e5 x7 m# L; f" o死亡后最初10个小时之内，肥胖尸体温度每小时平均下降0.75 oC，消瘦尸体温度每小时平均下降1oC；
冬季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×0.7；
: d* t! V1 v3 s1 p: p夏季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×1.4。

6 I# O. s( \9 `3 R2 `$ O注意：因为尸温受众多因素影响，比如死因，环境因素，衣着等等，所以以上述的方法得到的死亡时间误差很大，必须要结合其它的各种死后变化现象综合进行推断
6 O- h7 P* N! L; u$ n+ d2. 根据其他各种早期死后变化推测死亡时间


6 D9 I1 F" H3 Y$ }2 g* s死后变化                                           推测时间
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尸斑：  开始出现                                  0.5～2 小时

       出现，指压能褪色（按压者指甲变色为度）       0.5～4小时

9 g+ c8 T% ]& ?, ?# r1 S       开始融合                                    3～12小时

       尸斑形成显著                                14~15小时
7 M5 \" q3 ~! J+ n/ _
       翻动尸体尸斑完全消退                         6~20小时

7 [  U$ p6 Q9 s" }& s/ @9 A       固定，强力压迫颜色可减退                     12~24小时

$ s) B& ^$ a8 I1 l& A8 ~+ c" m      指压不褪色                                   12~36小时后
1 K5 V( G# S# g  D  \" A% {* Z& \0 M
0 i4 x- {, @9 l  V8 y( P& X8 @& {! r       胸腹腔及小骨盆腔储有血性漏出液                24~36小时
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# v; b. L; E& r* s角膜改变：轻度混浊                                  6~12小时

         混浊加重，瞳孔可见，表面有小皱褶            18~24小时

         完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连           48小时
6 @7 v/ z2 X6 Y5 }' ?! ?8 T
# f5 b% t* V% j4 x3 G         眼睑遮盖部分角膜肿胀，形成乳白色斑块，
0 U& u* l* Z- c9 I* }. f& f, Q$ N         其余部分干燥，变棕黄 色，羊皮纸样（动物实验）  3天
; R$ H! \. o5 H/ k
/ K9 y2 _; m' v, ]         眼球腐败，轻度突出，角膜重度混浊               4天
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尸僵：   下颌关节和颈项部开始出现                    1~5小时

6 A. F6 t: S8 W# x        上肢肌肉出现                                4~6小时

, N7 q; [+ f+ Z- j! T5 O        全身肌肉强硬                                6~8小时
* X7 E5 C5 l9 u! W3 S0 |
        用力破坏后能重新发生                         4~6小时
9 m( j4 n2 D. g2 C
        手指、足趾强硬                              10~15小时

        全身肌肉强硬达到高峰                         6~24小时
8 [, `; F6 c' G- |9 O7 w
        下颌及上肢开始缓解                           24~48小时
9 P- {1 ~, g2 U9 ?
' o- n- {6 P; y        全身关节容易活动                              2~3天
, `9 v5 Q8 E9 H  B, W/ r
        完全缓解                                      3~4天

& I; [* O: L3 q* ^6 B7 }        心肌、膈肌开始僵硬                          30分钟或以上
1 F, i% f/ u/ x9 |# @: m9 h
        心肌僵硬开始缓解                             12~48小时

" `) X: D- s7 A# u# e6 p/ a5 k        立毛肌开始僵硬                              30分钟或以上

( y7 s" a7 F8 [4 x        立毛肌明显僵硬                               5~6小时
! q; F1 Q0 v, A' Y( t+ Q7 H
        肠管肌肉开始僵硬                              1小时
% E  t/ [/ A8 K3 E+ w
        肠管肌肉明显僵硬                              5~6小时

        肠管肌肉僵硬缓解                                9小时
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3. 根据超生反应推断死亡时间
8 r9 D+ Y& R; B3 G- V
超生期：人体死亡后，很多组织细胞仍能生存的一段时间。
) T% B' t( h4 F* v4 |8 D/ D9 T  \
超生反应：在超生期内，某些组织仍可对多种刺激做出的反应
% Y. h9 q$ g5 H% l2 ?# @
: G4 _2 p8 q3 s% ?例如：骨骼肌受机械刺激，瞳孔反应，心肌的收缩，肠蠕动，精子活动等等，以此来判断死亡时间
- ^  T; |! u- Q, J$ \) c" _4. 根据尸体血液，脑脊液以及眼球玻璃体液中的化学离子（钾、钠、氯）浓度的变化规律推断死亡时间。 （不累述）
5. 根据酶活性的改变测定死亡时间 （不累述）
, E# n4 U# _: V& h) T6. 根据细胞内DNA含量测定死亡时间 （不累述）
( f+ o  U! h" A( k* t5 R
# T- g" q  P* x. [& ]7 o. E" S: _7. 根据消化系统中食物的消化程度测定死亡时间
通常来说：胃内充满食物，而没有消化，成原始状态——为进食后不久死亡
$ ~/ M1 V. D9 g, \4 c9 r
         胃内食物大部分移向十二指肠，且有相当程度的消化——大约为进食后的2至3小时死亡

         胃空或有少量消化物，十二指肠内有消化物——约为进食后4至5小时死亡

         胃和十二指肠内均排空，为进食后6小时以上死亡
, K7 C4 O/ K8 ^. g1 I" @
晚期死亡时间推断——腐败现象

尸体分解症状与死亡时间的关系
$ V3 W) ]' k4 \. ?. K9 k0 _
尸体分解症状                                          推测死亡时间
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腹右下部呈青绿色，皮肤出现轻度腐败静脉网                  2日前后

! z2 }1 q$ h4 S+ l尸表出现腐败气水泡                                       2-3日
9 j. F& l1 U. u# q
腐败充分发展时期                                   1个月，或更长，甚至1年

皮下脂肪尸蜡化开始（水中）                          最早1-2个月，高温2-3周
4 I3 L, I4 j4 \
5 f' b2 \3 B) X6 A皮下脂肪尸蜡化完成（水中）                       最早（高温）2-3周，一般2-4个月

2 K5 ^6 _7 d& A! A- t2 E面部表面某些肌肉尸蜡化                                    6个月

深部肌肉出现尸蜡化                                       1年以上

6 r' ^7 J. S# P2 V0 ?9 G; O成人四肢尸蜡化                                           3-6个月

全身尸蜡化（潮湿的土中）                                约4年或更长
% ?( W# M# u& R" f
# A) d5 K" p" Y/ @尸体干化（木乃伊）                             最早1个月以内，一般3个月或以上
: |/ {+ \, Q5 u" n! b
地面上尸体白骨化                                新生儿几周，成人几个月到1年
3 M) p1 g3 l5 W3 D
  w1 Z; D; Q& y& l! z+ C  s! M# |土中尸体白骨化，软组织消失                                 3-5年

. G. G( @* x0 S/ Y' N$ Q土中尸体的韧带和软骨消失                                 5年或以上
+ o- j/ b& a& s. |: t6 H
& d9 b6 l* R0 ?4 Q骨骼上的脂肪消失                                          5-10年

' X9 L0 T8 S! ?( v: H) y骨骼开始风化                                             10-15年
3 Z2 F  ?$ p$ _2 I
: a8 F9 p& [  O2 v骨组织毁坏脆弱                                             数十年

. L, f+ o& x' E" d: l
2 ]5 \! ^* G8 q, m6 S白骨化死亡时间推断（了解甚少，只罗列方法）
白骨化是指腐败细菌作用引起尸体软组织全部崩解，导致尸骨裸露的过程
, d- j7 h+ X: v+ \& M9 {0 x" q9 K' h判断白骨化尸体死亡时间的方法有：形态学观察；荧光反应；血清蛋白沉淀反应；骨蛋白与甘油三酯含量测定；骨骼含氮量测定；牙齿变化
. `1 i/ q- O7 y) Y: q$ u
/ q4 i5 g( Y* K. ]
/ d4 i, j4 O0 X
% M' w; d  a, [( \+ M1 u- E0 m
$ h+ u1 q: n) X- m[ 本帖最后由 冰岛小猫 于 2007-3-14 08:35 编辑 ]

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——————————————————第一期结束——————————————————

2 O  x: ~6 W$ Z下次是昆虫法医学的相关:)

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