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[求医问药] 求助,去年妈妈得了带状泡疹,这个病这边有没有什么好药吗?

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发表于 2007-4-8 13:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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求助
去年妈妈得了带状泡疹,不知道怎么写对不对,但是叫这个病.我听朋友说这个病可大可小,得起来人会很难受的.而且说如果在腰上红的那条线连上,就会有生命危险,好担心妈妈的病.我听说这个病是身体虚弱,而且缺营养,不知道德国有没有什么相应的营养药好点的.吃了对这个病有帮助的?
哪位XDJM能帮忙告诉我下可以吗?什么名字什么牌子的.$送花$ $送花$ $送花$
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发表于 2007-4-8 19:52 | 显示全部楼层

网上资料

带状疱疹
     



  
【概述】



带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。祖国医学称为“缠腰火丹”。



【诊断】




根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛,诊断不难。本病应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处,与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显。在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。


【治疗措施】




以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。

(一)全身疗法

1.抗病毒药物 阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴,或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。

2.止痛剂 可选用消炎痛、卡马西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。

3.免疫调节剂 转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状,缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体,疗效显著,但药源少而价昂。

4.皮质激素 对老年和眼受累患者,早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程、缓介神经痛的作用。

5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷、曲池;发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。

(二)局部疗法 以干燥、消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次,或无环鸟苷霜,日2~3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷,或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂,日2~3次。

(三)物理疗效 氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。


【病原学】




本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。


【病理改变】




皮肤的病变主要在表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体。与皮疹相应的神经节内也有病变,表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应。真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。


【流行病学】




本病在无或低免疫力的人群,如婴幼儿中引起原发感染,即为水痘。病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中,被某些因素激活后,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤,引起复发感染,即带状疱疹。患原发水痘后能再发带状疱疹,但带状疱疹发生后很少复发,这与前者发病后产生不完全免疫(IgM反应)及后者发病后产生完全持久性免疫(IgM反应)有关。

本病常呈散发性,与机体免疫功能有关。在老年人,局部创伤后,系统性红斑狼疱、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人,较正常人明显易感,且病程迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出。


【临床表现】




常先有轻度的前驱症状,如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。

典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。皮损沿外周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常。若无继发感染。数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕。由于机体免疫状态的不同,表现常不典型,而有不同名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎。极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。

神经痛为本病的特征之一,具诊断价值,常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加居。儿童患者痛较轻或不痛,老年患者则常明显,呈阵发性加剧,难以忍受,且在皮损消退后可持续数月或更久。

带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经。脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈、臂腰、骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经,分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤。因此,胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部、腰骶部神经发病后,仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。

颅神经有其特定的分布区域,较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支最常累及,多见于老年人,常伴剧痛,皮损分布于一侧额面部,如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎,严重的可导致失明。因此,眼支病变时应特别注意检查角膜,以便及早采取相应措施。在上颌支受累时,于悬雍垂和扁桃体出现水疱,下颌支受累时,则在舌前、颊粘膜等处出现水疱。面、听神经受病毒侵犯后,外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫、舌前2/3处味觉消失等症状,又称为耳带状疱疹,由此组成的面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。

颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延,可产生带状疱疹性脑膜脑炎,引起头痛、呕吐、惊厥等症状,应予警惕。

此外,病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如胃肠炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现。

本病病程一般约2~3周。泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性

评分

1

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发表于 2007-4-8 19:53 | 显示全部楼层
加强体质,注意合理的睡眠和良好饮食,我觉得没有必要吃什么所谓营养物质
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发表于 2007-4-8 20:06 | 显示全部楼层
病毒引起的, 眼下对付病毒的药物比较少, 没什么特别有效的。

这个病毒是终身潜伏的, 人免疫力地下的时候就会发作, 就是非常疼痛。
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发表于 2007-4-8 23:47 | 显示全部楼层
谢谢加分。

其实发作了也问题不大,挂几天盐水就会好。我一次回国前没吃好没睡好,飞机上脖子附近发痒,没当回事,到家后开始发作,先是发红,然后出现水泡,我以为是飞机上的毛毯不干净。问我父亲,我父亲根本不当回事,还是我自己觉得得了带状疱疹,挂了两三次吊滴很快就好了。我当时可能使用的是病毒唑 Ribavirin(三氮畦唑核苷、Virazole)再口服维C。加强睡眠和饮食。

水泡不要自己去挤,因为内容液带有病毒,这样很容易扩散。   


抗病毒药物

阿糖腺苷
甘昔洛韦
法昔洛韦
肽丁胺
吗啉胍
阿昔洛韦
齐多夫定
利巴韦林
聚肌胞
干扰素
金刚烷胺
去羟肌苷
司他夫定
磷甲酸钠
赫尔品
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发表于 2007-4-8 23:49 | 显示全部楼层
抗病毒药物


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    病毒是病原微生物中最小的一种,在细肥内繁殖,其核心是核糖核酸(RNA)或脱氧核糖核酸(DNA),外壳是蛋白质,不具有细胞结构。病毒寄生于宿主细胞内,依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制。在病毒基因提供的遗传信息调控下合成病毒核酸和蛋白质,然后在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体,以各种方式自细胞释出而感染其他细胞。多数病毒缺乏酶系统,不能独立自营生活,必须依靠宿主的酶系统才能使其本身繁殖(复制),病毒核酸有时整合于细胞,不易消除,因此抗病毒药研究发展缓慢。

  抗病毒感染的途径很多,如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。

   病毒病是人类的主要传染病,病毒可侵犯不同组织器官,感染细胞引起疾病。由病毒引起的常见疾病有①流行性疾病:流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、小儿麻痹、②慢性感性:乙型肝炎、艾滋病(AIDS)③潜伏感染:疱疹性角膜炎、性病疱疹病毒与肿瘤有关:某些肿瘤。

病毒唑 金刚乙胺 阿昔洛韦 地昔洛伟 聚肌胞 干扰素 金刚烷胺 澳烯尿苷 病毒灵  阿糖腺甙  叠氮胸苷 二脱氧胸苷 更昔洛韦 疱疹净


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【药    名】病毒唑 Ribavirin(三氮畦唑核苷、Virazole)
【作用机理】为合成广谱抗病毒药,可能是抑制磷酸肌酐脱氢酶,使鸟嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成。对流感病毒(A型、B型)、DNA和RNA病毒均有效,但对乙肝病毒作用不明显;对病毒性肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹有防治作用,但临床评价不一。国内已证实对流行性出血热特别是早期疗效明显,有降低病死率、减轻肾损害、降低出血倾向、改善全身症状等作用。
【功    能】临床用于病毒性呼吸道感染和疱疹病毒,如角膜炎、结膜炎、口炎、小儿腺病毒肺炎等。
【注意事项】①极少数病人口服或肌注本品后有口干、软便或稀便、白细胞减少等症状,停药后可恢复正常。②妊娠初3月者禁用。


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【药    名】盐酸金刚乙胺 Rimantadine  Hydioch1oride
【作用机理】为一全身抗病毒药。
【功    能】临床用于预防A型流感病毒引起的感染,对其他型流感病毒作用甚小。
【注意事项】肝功能不全者对金刚类药过敏者禁用。


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【药    名】无环乌苷Aciclovir (阿昔洛韦)舒维疗
【作用机理】为一广谱高效的抗病毒药,本品抗疱疹病毒活性强。在宿主正常细胞的磷酸激酶作用下,转化为具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韦,对单纯性疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒最敏感,对乙型肝炎病毒、EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用。不仅可用于局部,还可用于全身的治疗或预防疱疹病毒性感染,毒性低、起效快、口服几无副作用。
【功    能】临床用于治疗单纯性疱疹病毒(HSV)I型 、2型的皮肤或粘膜感染、带状疱疾病毒感染及乙型肝炎。
【注意事项】①注射给药,只能缓慢滴注(持续1~2小时),不可快速推注,不可用于肌注和皮下注射。②对疱疹病毒性脑炎及新儿疱疹的疗效尚未能肯定、③不良反应有一时性血清肌酐升高,肾功能不良者、孕妇、哺乳妇女慎用。肾功能不全者酌情减量。④合用丙磺舒增加t1/2和血浆药时曲线下面积(AUC)。⑤输液时必须输入适量的水,以免无环鸟苷的结晶在肾小管内积存而影响肾功能。稀释后药液应立即使用,不得保存后再用。


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【药    名】脱氧无环鸟苷地昔洛伟,脱氧阿普洛韦,6-Deoxyacyclovir,BW-51U。

【作用机理】作用机理与阿昔洛韦相同。本品为阿昔洛韦前体药物,口服吸收好,与a一干扰素联用,在治疗过程中能抑制所有乙肝病毒标志物。其余见阿普洛韦。


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【药    名】聚肌胞苷酸Polyinosinic polycytidylic  Acid(聚肌胞)
【作用机理】本品为一种合成的双链RNA,高效干扰素诱导剂,有广谱抗病毒作用,增强免疫和抗肿瘤作用。
【功    能】治疗慢性乙型肝炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、病毒性角膜炎、带状殖疹、各种疣类和呼吸道感染等
【注意事项】因其为大分子物质应注意过敏反应的发生。静注有发热反应,个别有轻微不适或注射局部疼痛、过敏等。对本品过敏者慎用。


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【药    名】干扰素 Interferons
【作用机理】本品是脊椎动物细胞在病毒感染受其他刺激后,体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质。用于病毒性感染,如病毒性角膜炎、肝炎、流感等,以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗。
【注意事项】尚未见明显不良反应。


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【药    名】盐酸金刚烷胺 Amantadini  Hydrochloridum
【作用机理】本品为一抗病毒药。显著抑制病毒脱壳作用使病毒核酸不能脱壳,抑制病毒侵入宿主细胞。用于防治甲型流感病毒所致呼吸道感染。也有利于神经元的贮存部位释放多巴胺,对特发性帕金森综合征,疗效优于抗胆碱药但不及左旋多巴,可缓解药物引起的锥体外系反应。临床用于治疗特发性帕金森氏综合征和伴有脑动脉硬化的帕金森氏综合征老年患者。
【功    能】临床用于与甲型流感密切接触的人的预防感染,也用于抗震颤麻痹;具有见效快之特点。
【注意事项】①可见抑郁、充血性心衰、体位性低血压、尿储留、精神病、幻觉、共济失调、焦虑、厌食、恶心、便秘等不良反应。过量较大时可有头痛、嗜睡等不良反应,恶心、皮疹等偶见。②哺乳期妇女禁用,有癫痫、精神病史、充血性心衰、肝、肾功能不全及脑动脉硬化的患者慎用。


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【药    名】澳烯尿苷   赫尔品,布里伍定,澳乙烯去氧尿苷,澳呋啶

【作用机理】本品是一种无药理活性的物质,口服吸收良好,在透入敏感的感染细胞后被细胞胸腺嘧啶脱氧核苷激酶磷酸化生成单磷酸酯衍生物和二磷酸酯(DP)衍生物,二磷酸酯又可在细胞激酶的作用下转化为三磷酸酯衍生物,后者是一种病毒转录酶的抑制剂及底物,病毒DNA的形成由于三磷酸酯参与而被阻断。

【功    能】用于水痘病毒和带状疮疹病毒型皮肤病和1型单纯性病毒引起的先天性免疫功能低下或继发免疫缺损病人在进行免疫抑制治疗时出现的皮肤及粘膜感染。     

【注意事项】①可见轻微的过敏和变态反应,少数病人可出现食欲不振、恶心、呕吐、上腹部压迫感等胃肠道反应,偶见蛋白尿、糖尿、转氨酶及总肌酐增高,极个别病人有粒细胞和血小板减少,用药期间应定期检查血象和血清肌酐值。②肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。


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【药    名】吗啉胍,病毒灵,吗啉啡双胍,病毒灵,ABOB。

【作用机理】对DNA病毒(腺病毒)和RNA病毒(埃可病毒及流感甲型病毒)均具有明显抑制作用。用于治疗普通感冒、流感、病毒性支气管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜结膜炎,局部用于眼浅表部位的真菌感染。

【注意事项】可引起出汗、轻度厌食和低血糖等不良反应。


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【药    名】 阿糖腺甙 Ara-A, Adenine

【作用机理】静滴后在体内迅速去氨成为阿拉伯糖次黄嘌呤,有抗单纯疱疹病毒HSV;和HSV作用。用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染,但对巨细胞病毒无效;也有抑制乙肝病毒复制的作用。

【注意事项】①不良反应有消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻和氨基转移酶升高等;也有中枢神经系统反应,如震颤、眩晕、幻觉等;尚有血液系统反应,如白细胞减少、血红蛋白减少和红细胞压积下降。②肝功能不全者及哺乳妇女慎用,孕妇(特别是头3个月内)、对本品过敏者禁用。③超推荐剂量使用,易出现严重不良反应。脑水肿、肾功能不全时,剂量及输注速度需监测。④用药期间应检查血象。⑤不可静脉推注或快速滴注。配得的输液不可冷藏以免析出结晶。⑥不宜与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂合用。别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用,使阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积,可致较严重的神经系统毒性反应。


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【药    名】叠氮胸苷 叠氮脱氧胸苷,齐多夫定,Azidothymidne,Retrovir,AZT。

【功    能】主要用于治疗艾滋病。病人有并发症(卡氏肺囊虫病或其他感染)时需与对症的其他药物联合治疗。

【注意事项】①可能有骨髓抑制作用,可引起意外感染、疾病痊愈延缓和牙龈出血等。在用药期间要进行定期血象检查。嘱咐病人在使用牙刷、牙签时要防止出血。尤其遇到喉痛、发热、寒颤、皮肤灰白色、不正常出血、异常疲倦和衰弱等情况,应注意到骨髓抑制的发生。②可改变味觉,引起唇、舌肿胀和口腔溃疡。③叶酸和维生素B12缺乏者易引起血象变化。④在肝脏中代谢,肝功不足者引起毒性反应。⑤合用以下药物可能发生的相互作用:醋氨酚、乙酰水杨酸、苯二氮革类、西咪替丁、保泰松、吗啡、磺胺药等均可抑制本品的葡萄糖醛酸化,而降低清除率,应避免联用;与阿昔洛韦联合应用可引起神经系统毒性,如昏睡、疲劳等;丙磺舒可抑制本品的葡萄糖醛酸化,并减少肾排泄,有引起中毒的危险。


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【药    名】二脱氧胸苷 维得新生,双脱氧胸苷,Videx,DDS。

【功    能】适用于成年或6个月以上儿童较严重HIV感染症,或对叠氮胸苷不能耐受者及治疗期有明显的临床或免疫学上的恶化的艾滋病人。

【注意事项】①使用本品期间应避免与已知对胰脏有毒性的药物(如静注戊烷脒)合用。②本品应空腹时给药,除饮水外,服药前且小时或眼药后2小时不要吃或饮用其他东西。③在服用本品2小时内,不能联用四环素、氟喹诺酮或能与本品添加剂铝、镁络合的其他药物。在服本品前2小时内避免用酮康唑,以免产生相互作用。④本品不能与果汁或其他含酸的液体相混合,液体必需搅拌2~3分钟,直到缓冲粉末剂完全溶解,病人应立即饮下全部药液;片剂必须充分咀嚼、手工碾碎或分散在水中服用后有胰腺炎或酒精中毒病史者急用。苯丙酮酸尿病人慎用。


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【药    名】羟甲基无环鸟苷 更昔洛韦

【作用机理】主要抑制巨细胞病毒。用于治疗严重免疫功能低下并发的CMV感染症,如致盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等,以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。

【注意事项】①小儿慎用,有药物性白细胞减少或无环鸟苷过敏者、精神病或呈神经毒性者应慎用。②孕妇禁用。哺乳妇女在用药期间应中止授乳。③当嗜中性粒细胞下降到5X105 /L,血小板下降到 25X109 /L以下,应停用本品。④本品与叠氮胸苷(AZT)有重叠的毒性作用。同时使用抑制细胞分裂、增殖或使肾功能改变的药物,须特别谨慎。


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【药    名】碘苷疱疹净,碘甙,IDU。

【作用机理】干扰病毒DNA的复制,仅对单纯疟疾病毒、腺病毒和牛痘病毒等DNA病毒的生长有抑制作用。用于治疗单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病。                 

【注意事项】①长期应用可出现角膜混浊或染色小点。②局部有瘙痒、疼痛、水肿,甚至睫毛脱落。③孕妇、肝病或造血功能不良者禁用或慎用。
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发表于 2007-4-9 01:43 | 显示全部楼层
我上高中时候也得过啊,没事的,按医生给的药吃了擦了保持卫生就好啦。lzmm不用担心
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 楼主| 发表于 2007-4-14 00:14 | 显示全部楼层
谢谢楼上几位JMS,更谢谢sailorman
你给的资料真太重要了,我仔细看了后一定让妈妈好好注意.这个病挺痛苦的,所以很担心,很心疼妈妈.$郁闷$
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发表于 2007-4-28 21:30 | 显示全部楼层
带状疱疹很痛的,我在德国得过,医生给我开的Zinkpaste外敷,还有抗病毒的要内服,7天就好了。就是不能碰水,有疱疹的地方用Babyöl清洁.

还有就是加强营养和锻炼.
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