甲状腺机能低下怎么办好

德国小妞儿

吓死人了，我去年年初体检时发现tsh很高，都8点多了，去了家庭医生那里，可医生说没关系，不是很高。即便开了些类似激素的药，也没有吃。（当时担心一旦吃了就停不下来了）。今天又去妇科那里，说可医生说很高了需要检查，而且我的甲状腺肿的很大。我自己也能看出来比一般人的大。

可到网站上说影响怀孕，吓死人了！而且，我回忆在国内也看过，医生也说没关系！到底应该怎么办啊！

holunder

看来得这个病的MM确实不少呀

rainbow929

吓死人了，我去年年初体检时发现tsh很高，都8点多了，去了家庭医生那里，可医生说没关系，不是很高。即便开 ...
德国小妞儿 发表于 2010-1-20 17:58

    你这个8点多了确实太高了呀，你遇到的啥医生啊？这么高了还说没事？都到了自己都能看出自己甲状腺肿大的地步了，MM自己没上网查查么？这么高确实不容易怀孕啊。。。MM早该吃药了。。。

德国小妞儿

前几天又看了看， 又恢复正常了。医生说没有症状可以不用吃药，但要怀孕的话，就吃那个什么优甲乐，调到2.5以下就可以了。

我不乖

原来这么多mm得过甲减啊～ 偶刚来德国的时候查出过甲减。 大夫说偶啥都不用吃。 结果过2，3年再去查， 又没事了。
偶有个亲戚是甲亢， 后来服用碘131以后变成甲减了。 然后就一直都要坚持吃治甲减的药。要吃一辈子。

engel365

我先天就有~~
来德国就更厉害了
现在为止，我天天吃JOD的药片（DM，ROSSMANN，都有买的，不用去药房，贵）
还有就是对吃海货，鱼啊，贝壳类东西

紫步璃

我得了桥本甲状腺炎，症状就是甲减并甲状腺肿大，听说很多年轻人有这个毛病。
说是免疫系统失调，某抗体攻击甲状腺引起的。
发炎初期甲状腺变大，加重后甲状腺又会变小。
我先抽血查TSH，偏高。 后B超看甲状腺，发炎变大。再次抽血，T3T4还正常，但攻击甲状腺的抗体曾到10000以上（500以下算正常）
开始吃甲状腺素75，不过还没有什么很大的改观。
症状也不很明显，主要就是低血压，高心跳，乏力，抑郁（相对我健康的时候而言），可能生活或者工作压力的问题。

德国小妞儿

回复 59# 紫步璃


    也听说过这个词，桥本甲状腺炎。

bamberg

holunder 发表于 2008-4-29 15:08
前些日子我在医学杂志上读了篇关于甲状腺的文章，上面提到，一半的女性都有甲状腺的病，甲低占了很大的比例 ...

看你这是08年的帖子，也不知道楼主还能回复吗？！我是怀孕后检查出是甲减的，现在很难过，医生让我吃药，要是没怀孕我还能接受，可现在有宝宝了，怕影响宝宝发育！

放羊的星星

chain1983 发表于 2008-4-19 00:09
关于甲减,德国的医生告诉我说,导致这个病的原因有可能是我们海鲜吃得少了,但如果几个月吃药治疗还没有好转, ...

看了MM的贴，我才知道我会有小节结的原因，因为我特别喜欢吃海产品。难道我现在要少吃海产品？可是甲减不是得多吃海产品吗？

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关于甲减,德国的医生告诉我说,导致这个病的原因有可能是我们海鲜吃得少了,但如果几个月吃药治疗还没有好转,就很可能是压力什么的导致内分泌失调.
然后我这次3月份回国专门找内分泌的专家看了,咨询了下
结果得到的消息是: 甲减病人海产品不能多吃,只能适量摄取,吃多了甲状腺会长小结!!!!$m28$
大家可要注意了!!当然加碘盐里保证的都是日常微量的摄入,不是常常吃海鲜的人完全不用担心碘摄入过多.
还有就是甲减真的有可能导致心血管疾病.....
今年回国期间总是心率不齐,后来去看心血管做心电图发现稍稍有点小问题,但原因不明,后来专门去看了内分泌,医生就说甲减容易造成心率不齐(我的心率倒是相反比一般的还快),不过服药后检查的甲3项值都正常,没有甲亢迹象,所以还是要继续吃50的...(德国药的质量大家就别担心了,不同名称的药基本没啥大区别)


现在得这个病都快8个月了,找国内的医生专门详细咨询了下,德国的医生就更是常常拜访了,小小做了个总结:

1,多喝水,多运动
  甲减容易造成免疫力低下,多喝水其实也可以起到稀释血液中病菌病毒浓度的作用,帮助免疫系统抵抗感染. 而且甲低的人新陈代谢慢,容易造成各个部位的钙沉积,长久下去会成为结石!!!所以一定要多喝水!!!大家要注意了!!!而且如果是国内的南方人,就要用过滤水壶,这边水硬度高矿物质含量比国内南方地区的水高很多!!!多运动的好处就不说了,地球人都知道.

2.饮食要规律且营养
  食疗我个人感觉还是最天然最治本的方法.每天合理膳食搭配,多吃粗纤维粮食和蔬菜,海鲜要适量,个人觉得还是有必要用碘盐的(我当年得这个病的很大原因是用了大概5个月没加碘的盐,可是治了大半年还没好$m4$ )

3.心态也很重要
  要学会给自己减压,平时工作学习注意劳逸结合.也不要因为得了这个病成天惶恐不安,完全没必要.  春天来了,多出去走走,旅游也是很好的放松,但注意不要把自己弄得太累.

4.德国医生一般嘱咐3个月复查一次,但是国内医生的意见是一个月查一次.
这个我分析了下,可能国内因为各项检查是自费,医院当然是越频繁得做赚得越多,所以把检查频率定的高一点.德国医生治疗一般比较保守,给的药剂量有所控制,加上也有保险支付的原因,所以间隔长点.个人的意见是,甲减其实还是可以凭感觉自己监控的,尤其是脖子,嗓子附近到锁骨以上部分的感觉. 如果还有明显的肿胀/痛/里面凉(各人的感觉可能都有不同,也有完全没有感觉的),依然容易感到疲劳和嗜睡,那估计还是继续甲低. 但是比如有段时间精力明显旺盛,饭量变大,心率明显加快(静坐超过90次/分),眼睛容易疲劳涨痛,这个时候就要马上去看医生验血了,很有可能是矫枉过正...明显是甲亢了.....这也很正常,治疗过程就好比一个电路的脉冲响应..总有震荡的过程,最好的情况是最后趋于一个稳定正常的值-------痊愈/终生服药控制
所以还是主要靠自己的感受,不要非按医生说的等到什么什么时候再去查....人不是机器不能那么死板.再来就是看病不要怕多问,血检结果可以要医生给你看,并有权利要求他解释其中的各项数据究竟是什么.带个小电子词典可能有用,不过很多医学术语是拉丁文的...看医生的认真程度了,好医生肯定会很耐心的尽力解释,有可能还会给个小Zette给你普及医学知识.

5.在甲减治疗期间,在T3,T4和TSH还没恢复正常值前,"建议"不要接受疫苗接种Impfung,紧急注射狂犬病毒疫苗除外.(这个是德国医生说的,我当时是问他可不可以接种预防子宫颈癌的疫苗)

6. 得甲减大半年或者1年后,有理由要求做全身体检Gesundheitscheckup. 保险报销(至少TK是这样,具体可以咨询医生)检查项目应该包括:
血常规Blutprobe(空腹检查)
静态心电图Ruhe-EKG(也有可能只是简单听诊Auskultation,但我觉得可以要求有心电图机的医生做一个,国内一般是12位的,小腿3个,左手3个,胸前6个)
肺部听诊Lungenauskultation,很简单,就听听呼吸
耳鼻喉NHO视察(这个一般就看看,不涉及到仪器)
肝胆脾肾B超检查Ultraschalluntersuchung(非常重要,主要是检查有否组织钙化Verkalkung, -stein结石,或者是各腹腔组织炎症),女性子宫一般是有Frauarzt另外做检查.
甲3项Schilddruesensonografie(国内医院可以吃药后检查,而德国一般要求ohne Schilddruesenmedikation 且一般就和血常规一起抽了),同时会用B超检查甲状腺的大小,医生还要亲手摸一下甲状腺和脖子附近组织和骨骼的情况,B超的图片每次都有保存以便和3个月前的比对,这个图片自己每次检查时都可以要求看的)
FT3,FT4和TSH的参考值
Freies Trijodthyronin3(T3)     1.4-3.5  pg/ml
Freies Thyroxin4(甲状腺素T4)   0.7-1.9 ng/dl
TSH               0.35-4   mU/l(促甲状腺素,这个值过了2.5且FT3尤其是FT4过低就是甲减了)具体什么是最佳范围,我下次去问问医生

尿检Urinprobe(这个看需要,年轻人肾部B超检查没问题的话,应该是没有的.....而年纪大的人一般都会给检查)

7.务必找个有经验且认真负责,检验仪器多的allgemein医生或者Inerer医生看病.(个人感觉,德国庸医的比率不比国内低$m14$ )

一不小心就写了这么多,大家可以参考下.最好多多和医生交流,既练德语又对自己的病情有好处.
最后祝大家早日康复,身体健康$m15$