我的智齿横长，但一点不疼，必须拔掉吗？

ruojun

原帖由 neuron 于 2007-12-2 21:00 发表

我的智齿一颗还都没有长出来
我也认识70多岁拔智齿的

没长出来，是都还藏在里面，没有露出来，像我的横长一样，还是就是没长智齿啊，要是没长就挺好，长成我这样的就不知道该拔不该拔了

翻茄酱

我左上也长了一颗横的 医生说如果左下不长就没事 如果左下也长就两颗都要拔$m30$ $m30$

iglesias

我上个礼拜拔了右边两个，其中一个是横长得，觉得没什么大不了的，恢复的挺好

根据我了解的消息，不要到医院去拔（比如如果所在地有大学医学院的那种），可能恢复要好几个月，私人诊所就很好

alexyue

智齿
[编辑首段]维基百科，自由的百科全书
跳转到： 导航, 搜索
维基百科的内容只供参考，并不能视作医疗意见。任何健康问题应咨询专业的医护人员。

智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、立事牙、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。

目录 [隐藏]
1 智齿的位置
2 智齿与进化
3 智齿引起的疾病
4 智齿的拔除
5 预防性拔除智齿的争论
6 外部链接



[编辑] 智齿的位置
从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。


[编辑] 智齿与进化
智齿的退化可能有两个原因：第一，在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿；第二，可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代人口腔医学发达，人人都有刷牙的习惯，除非发生意外，青年人的牙齿一般都会保持完整，智齿就变成多余的了。由于没有生长空间，智齿生长时往往会有疼痛，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也就是说，智齿一般是多余的，被认为是一种痕迹器官。


[编辑] 智齿引起的疾病
由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。

由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。


[编辑] 智齿的拔除
由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。

由于智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。


[编辑] 预防性拔除智齿的争论
尽管缺乏足够的科学证据，预防性的拔除无症状智齿在发达国家已经是一种常见的做法。 在2006年，根据评估预防性拔智齿的随机对照实验结果，Chochrane协作组织发表了一篇系统性的评论文章 [1]. 评论文章的作者发现目前还没有足够的证据来支持或者反驳预防性拔除智齿的做法。然而，已经有可靠的证据表明预防性拔除智齿不能降低或者预防后期门牙的拥挤现象。作者建议预防性拔除智齿的手术可以减少60%或者更多。

另一个组织， ClinicalEvidence， 也发表了类似的看法[2]： 预防性的拔除智齿可能是无效甚至有害的，特别是考虑到拔牙可能对附近神经造成的迫害。

alexyue

你长了智齿吗？你的智齿给你带来问题吗？牙医建议你拔掉智齿，可是你觉得好好的，为何要拔它是吗？拔，还是不拔？本文告诉你。

  



　　20岁的李小姐，一脸痛苦地去看牙医，说自己的牙齿很痛，让她痛苦了几个晚上。原来是因为长智齿的关系，让她无法不来求助于牙医。

　　智齿似乎曾经给很多人带来烦恼。那么，它究竟是不是有用的牙齿呢？

　　先说什么是智齿吧！我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿（一般人都有第一和第二大臼齿），俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。

　　不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。

该拔掉的智齿

　　很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

　　1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

　　2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

　　3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

　　5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

　　6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。　这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

可保留的智齿

　　说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？

　　如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。

　　什么样的智齿值得保留呢？

　　1.位置比较正，预计能正常萌出者。

　　2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

　　3.有对咬牙的智齿。

拔智齿需知

　　如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？

　　1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

　　2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

　　3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

　　4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

《联合晚报》

Shue

我横长的
医生说一定要拔掉，不过早晚的事情，1 现在拔，2等把旁边牙齿也弄坏了以后一起拔
结果我拔了
肿了一个星期直到拆线也没好 张口障碍 炎症 低烧
医生说 拔掉牙齿的那个位置 2个月能长满
6个月过去了 现在吃饭 米还是能掉进去。。。。。

下个月又要拔另一颗了。。。。。$郁闷$

Antje

横长一定要拔，虽说有可能有人横长没事，但是横长的风险非常大，如果牙齿停止生长还好，一旦继续生长，最严重的情况你的下牙床全部都会损坏。这种风险存在，如果你只是因为现在怕疼而愿意冒这种风险，那就只能看你的运气了——我也是横长，我老公可是用武力强迫我去的。

ruojun

看来有我同样问题的人很多啊，好像有的恢复得好，有的不好啊
还在犹豫中，总觉得现在从没有过疼痛史发炎史，是不是可以保留下来？或者其中左边那颗完全没长出来的先不拔，观察一阵再说？
看很多人拔掉这种牙都很不好恢复啊……担心
唉，等回头给我转到Kieferchirugie那里再问一问，这样的牙能不能保留

Antje

原帖由 ruojun 于 2007-12-3 21:33 发表
看来有我同样问题的人很多啊，好像有的恢复得好，有的不好啊
还在犹豫中，总觉得现在从没有过疼痛史发炎史，是不是可以保留下来？或者其中左边那颗完全没长出来的先不拔，观察一阵再说？
看很多人拔掉这种牙都 ...

妹妹，你的牙齿是横长的，Kieferchirurg是不可能让你留下来的。我老公今年就要进修Kieferchirurgie了，这点常识还是有的。你要问是不是有可能不会继续生长不会发炎了，的确有这个可能，但更大的可能是继续生长而损坏整个下牙床。就因为现在怕疼而冒这么大的风险，划不来阿！！
恢复的时间根你这个风险比起来根本不算什么！

vivisong

我前年有一颗智齿横着长，发炎的时候半边脸都是肿的，吊了无数水:mad:
去医院拔的时候开刀，缝一针，一周后拆线（中间又吊过几次水消炎）恢复得很好。记得当时医生说，也是有可能损坏旁边的神经，导致部分面部失去感觉，呵呵，不过任何手术都是有风险的。
个人认为趁着现在还没有发炎，挑一个自己体质好的时候拔掉它吧，防患于未然