女性促排卵药物可增加男性精子数目治疗不孕

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http://www.sina.com.cn 2007年12月08日10:43 大洋网-广州日报
　　妇女排卵药却给小伙治不育？男孩胃痛医生竟开出妇科中成药？避孕药治疗月经病？很多患者接过医生龙飞凤舞的处方单，拿完药研读说明书却发现，很多药开得“离谱”！是医生水平差乱开药还是拿了药商回扣所以执意开此药？这药是吃还是不吃？

　　为解开你心中对处方的疑虑，本版特开设《处方解密》栏目，由资深医疗记者涂端玉主持，告诉你那看似离奇的处方背后真正用药奥秘。

　　治疗不育的小伙子从男科看病出来，手上却拿着一张令他“匪夷所思”的处方单和一堆药。处方单上赫然开具了：克罗米芬(促妇女排卵药物)、抗生素、维E、维C等。

　　刚才给自己看病的男医生太年轻了，这药估计开错了。小伙子想想不放心，又不好意思回去质疑，他灵机一动，决定折到医院妇科诊室探听真相。

　　男性不育医生竟开排卵药

　　“医生，您能帮个忙吗？” 日前，中山大学附属第二医院南院妇科诊室走进一位憨厚的小伙子。“你是前来咨询治疗的吧。患者是你哪位亲属？”医生按常发问。

　　“患病的是我。”小伙子小声应道。

　　“啊？小伙子，这里是妇科门诊。”

　　“我知道，”小伙子边说着边从口袋里掏出一盒药。“我结婚3年了，从未采取避孕措施，但至今还没有小孩，我们夫妻俩上医院检查后，医生告诉我们问题出在我身上，需要治疗后才能怀上。我刚在男科看完病，取了药后打开一看，其中一盒药的说明书里清楚地写着该药用于诱导妇女排卵使用的。我猜可能是刚才那名年轻男医生弄错了，而且碰巧走过妇科门诊，所以就冒昧进来想找您确认一下我的推测。”

　　“别担心，这位医生没有开错药。‘克罗米芬’药在临床上是可以广泛用于治疗男女不育不孕的，它除了能诱导女性排卵外，还能增加男性精子的数目。”

　　促排卵药可增加精子数目

　　中山大学附属第二医院南院妇科陈志辽副教授表示，“克罗米芬” 是妇科目前治疗无排卵型不孕症很常用的促排卵药物之一。其作用主要是刺激内源性某物质释放，促进脑垂体分泌，诱发排卵，也可能作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应。”陈志辽表示，据大量医学教科书和权威医学文献记载，该药还有增加精子数目的作用，所以，临床上也一直把该药广泛用于治疗男性不育症。

　　抗生素+维生素：

　　消除炎症和提高精子功能

　　听到这里，小伙子频点头，表示明白。他犹豫了一下，然后把药品袋里的其他药物一起倒出来了。“处方单上还给我开了抗生素和维生素E、维生素C，这些有什么用？也是用于促进精子数目的吗？”

　　陈志辽仔细看过药品后，又认真翻阅了该患者的病历。然后告诉他，“这些都是辅助你提高精子能力的药物，因为你精液质量偏低又有男性不育症，所以很大可能患有前列腺炎，有生殖道炎症就应积极给予抗生素治疗。”

　　陈志辽介绍，维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。另外，他表示，如果患者逐步检查后属于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。

　　陈志辽归纳认为，如果男性患有生殖器感染引起的不育，应以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物；而精子症、少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主；如果属于精子活力低下者，应以提高精子活力的药物治疗为主。

　　提醒：克罗米芬不能长期服用

　　陈志辽教授提醒，使用“克罗米芬”有两点值得患者注意：首先，“克罗米芬”是一种诱导女性排卵的药物。服用它只是能增加怀孕的几率，并非必然怀孕。如果仅仅服用该药而不同时治疗导致不孕的基础病,也是很难怀孕的。所以，不建议该药由患者自行买回服用；其次，“克罗米芬”不能长期服用。由于在克罗米芬治疗的患者中，约有5%出现卵巢过度刺激综合征，发生卵巢过度长大、腹水等。因此，为防止过度刺激综合征出现，应在医生指导下用最低有效剂量治疗。一旦卵巢有长大的迹象，应停止用药。