今年真是运气不好,又碰到麻烦事了(问题已解决)

sand926

今年我的运气可真是差啊,倒霉的事情一件接一件.其他对我来说也都是可以克服的事,最令人心烦的就是好不容易怀个孕吧,说是没胎心流产了,正月初七在Klinik做的手术.当时还上来这里说过这件事.现在又碰到麻烦事了,我的保险公司不给报销手术费用,理由是我的手术是Chefarztbehandlungen还有住的是双人间.天呢,我到今天收到保险公司的信才知道当时给我做手术的是Chefarzt,我自始至终没有要求过要哪个医生给我做手术啊,至于住不住双人间更不关我事了,我做完手术当晚就回家了,只是在那个病房里挂了瓶盐水.现在以这个理由拒绝给我报销费用我也不知道怎么跟保险公司解释了.JMM你们说我该怎么办呢?另外说一下我的保险公司是私人的便宜的那种,其他相关的B超啊血液检查啊费用都报下来了.真是一波未平一波又起啊,流产对我的沉痛打击我到现在还没缓过劲来呢,这再来一笔不小的支出,好烦啊!我也不知道到哪里去吐苦水啦,平时逛来逛去也就宝宝园地跟健康饮食,想想跟生小孩有关就放到这边来了,不知放在这边合不合适?$m4$ $m4$ $m4$

[ 本帖最后由 sand926 于 2008-4-24 18:16 编辑 ]

蓝水晶小妖

这种事情建议MM去律师那里咨询一下，有些保险公司就是欺负外国人不懂德国的法律，我以前就遇到过几次类似的事情，找了律师一发律师信，什么都解决了。如果MM还是学生的话，只需要交10欧元的费用，律师就会帮你解决所有的事情。

JOJO°

$m19$ 只能表示一下同情，没类似经验帮不了MM。
凡事往宽里想，保重身体先。。。

mixmas

私保啊，LZ想想看有没有在手术前签过什么东西，类似要求主治医生和双人房的$frage$

yueyuan

跟保险公司之间总归是有合同的，合同里面写好什么报什么不报应该很清楚。但LZ是在不知情的情况下，这就很冤枉了。不过即使是chefarzt和双人间待遇，这部分应该属于附加费用，就是说保险公司起码应该付一部分钱，相应于普通医生和普通房间的费用。
另外LZ打算要宝宝的话，还是别保那种太便宜的私保吧。如果以后怀孕很多检查和生产费用不报怎么办？

Tony07

LZ可以把保险公司的所有合同条款再读一读，比如什么AGB之类的。保险公司要回绝肯定会在正式信件里写明参照多少多少条款等。然后可以打电话给律师问一下情况，至少看费用多少决定是不是让律师给你一个小的Beratung。如果mm不是学生或买了什么Rechtschutzversicherung, 找律师花的钱更多，本人自己就吃过这种亏。:mad: 祝LZ好运！

[ 本帖最后由 Tony07 于 2008-4-17 22:46 编辑 ]

sand926

谢谢JMM的答复,刚才太郁闷去朋友家发牢骚去了,回来看到这么多回复,心里舒坦多了,打算找律师试试.便宜的保险是因为来德国前就买好了,又因为私保都有个怀孕等待期的问题,所以就干脆不换了.一般情况下只要在正常范围内,保险公司还是会付款的.谁知道碰上这种事,我怎么都没想到还有这档子事,人啊真是倒起霉来啥事都会碰上.

Berlin绿茶

到期就换保险吧，我和另外一个MM就是去年吃亏的，保险不变，但延了合同，虽然延的时候没怀孕，但也只是报销延期前的费用，后面就不管了。$怒吼$

vivians

lz宽宽心吧， 主刀医生是chef是好事呢， 碰上个年轻少经验的主刀， 想想都怕

vivians

原帖由 mixmas 于 2008-4-17 20:24 发表
私保啊，LZ想想看有没有在手术前签过什么东西，类似要求主治医生和双人房的$frage$

也有可能是情况比较复杂， 所以直接由chef主刀了， 至于双人间就不清楚了， 双人间总比单间便宜， 可能医院里一般的station正好满了， lz住的是private station, 所以根本就没有3人间， 宽宽心啦， 平安就是福$送花$ $送花$ 争取保险能报一部分吧

[ 本帖最后由 vivians 于 2008-4-18 13:01 编辑 ]

violazen

$送花$ $送花$ $送花$ 牢骚发一下，有利于身心健康。接着交涉是需要的，能报多少是多少，不要坏了自己的心情，准备下个宝宝的到来。

nctc

我以前做过手术，医院给我配了个Oberarzt,我老公不放心,自己要求换了个Chefarzt,花了5千欧.保险不报的,我的保险是AOK.

飞雪

MM的钱是自己先垫付的吗

dipsi

整个事情的责任都在医院，没有比医院和保险公司更清楚你保险范围的人了，所以即使在知情的情况下医院还是给你用了保险公司不给报销的服务，而且当初也没有通知你本人那些leistung要你自己付钱，建议把保险公司的信交给医院，由他们去交涉，跟我当初的情况一样。

天夏无霜

如果医院没有事先和你说的话，你可以让保险和医院交涉。

sand926

哇,一天没来发现有好多回复哦,谢谢JMM的关心.我跟老公正在想对策呢.打算下周一先给保险公司打个电话,告诉他们我进了医院后所有的过程全是医院给按排的,我自己没有提出过任何要求.医院也自始至终没有告诉过我由这位医生给我手术的话这次费用是需要自己承担的.如果保险公司还是不妥协的话,我想去医院要一份证明,就是证明我进医院后没有提出过特殊要求,然后去找律师看看有没有办法.我到现在还没付医院钱,离付款截止日期是快到了,本来以为水到渠成的事,没想到发生这档子意外.想想所有的费用都要我自己承担这也太冤了,不管哪个医生帮我做手术,药费总该保险公司承担的吧,不管了,能报一点是一点了,总要争取一下的,现在保险公司的意思是一分都不给我报了.:mad: :mad: :mad:

sand926

原帖由 飞雪 于 2008-4-18 14:25 发表
MM的钱是自己先垫付的吗

医院的钱我还没交呢.现在怎么办?是先交还是先把事情处理了?

sand926

原帖由 dipsi 于 2008-4-18 17:17 发表
整个事情的责任都在医院，没有比医院和保险公司更清楚你保险范围的人了，所以即使在知情的情况下医院还是给你用了保险公司不给报销的服务，而且当初也没有通知你本人那些leistung要你自己付钱，建议把保险公司的信交 ...

要不我星期一也拿着信去找医院试试.你后来钱有没有自己出啊?我去医院找什么部门呢?是该好好跟他们说还是怎么办?

[ 本帖最后由 sand926 于 2008-4-19 17:36 编辑 ]

开心妈妈

楼主要不要去贝贝妈的法律版发帖问问，那里懂法律的高人多啊$送花$

sand926

谢谢大家的关心,保险公司已经把钱给我了,听了dipsi MM的建议,跑到医院去理论了,医生很NETT,帮我跟保险公司解释一通,第二天保险公司就把钱转给我了.虚惊一场,问题总算解决了.幸亏有这里的JMM帮忙出谋划策,不然我就要糊里糊涂的承担这笔手术费了.人啊有时候真的不能太软弱了,不去争取的话就被保险公司骗了.至此上次流产的所有事情都处理结束了,但愿我的晦气也从此烟消云散,接下来的事情都顺顺利利.

建筑师

原帖由 sand926 于 2008-4-24 18:14 发表
谢谢大家的关心,保险公司已经把钱给我了,听了dipsi MM的建议,跑到医院去理论了,医生很NETT,帮我跟保险公司解释一通,第二天保险公司就把钱转给我了.虚惊一场,问题总算解决了.幸亏有这里的JMM帮忙出谋划策,不然我就要糊 ...

幸亏解决了,总算是有惊无险.恭喜恭喜.$支持$ $支持$

我们中国人一般都倾向于息事宁人,可在德国这个地方真是要有理不让人才行.你没有签过字的东西,就不能强加于你.:cool:

MM 保重, 但愿这次晦气都被带走了,下次好孕.$送花$