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发表于 2008-11-10 23:49
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上海的规定找到了
前言
当一个期盼已久的小生命终于降临在您身边时,新生活也随之开始了,养育宝宝需要您的耐心、爱心和信心。宝宝一出生,就要打各种疫苗以预防疾病,很多父母可能都不太了解,宝宝该注射哪些疫苗?注射疫苗的时候应该注意些什么?如果疫苗让宝宝有不良反应时该怎么办?请爸爸妈妈们仔细阅读这本小册子,我们将和您一起,为宝宝的健康成长而努力!
基本知识
免疫接种:对一些危害宝宝健康的传染病,利用安全有效的疫苗,按照规定的免疫程序进行预防接种,可以提高宝宝的免疫力,预防这些传染病的发生。
一类疫苗:我国已经纳入儿童计划免疫的疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙型脑炎疫苗、A群流行性脑膜炎疫苗和精致白喉破伤风两联疫苗8种。这些疫苗的经费由各级政府承担,宝宝接种时是免费的。
二类疫苗:目前在上海市,除开展儿童的一类疫苗免疫接种外,已将甲肝疫苗、肺炎疫苗、麻腮风疫苗、流感疫苗、水痘疫苗和风疹疫苗等也纳入扩大免疫规划。但是这些疫苗都属于自费疫苗,目前是本着“谁受益,谁付费”和“自主、自愿”的原则来实施有偿接种的。
法律法规:为保证儿童免疫接种的顺利实施,《中华人民共和国传染病防治法》明确规定:国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合,保证儿童及时接受预防接种。
儿童要凭有效的免疫接种证才能入托、入园和入学。因此,宝宝的免疫接种证应妥善保存。
疫苗可预防疾病
免疫接种是预防和控制相应疾病最方便、最有效、最经济的方法!
结核病:结核病是我国重要的传染病之一。肺结核排菌病人咳嗽、打喷嚏时可通过飞沫排出结核菌,很容易传染给宝宝,而且小儿患结核病后病情通常很严重,常引起结核性脑膜炎、粟粒型结核等,病死率高,幸存的宝宝也常会留下后遗症。卡介苗能有效预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核。
乙型肝炎:我国是乙型肝炎的高发区,可以通过母婴、接触及医源性传播。新生的宝宝感染乙肝后,很容易变成慢性病毒携带者,难以根治。这些宝宝成年后很可能发展为慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌,而且可以传染给别人。注射乙型肝炎疫苗是预防乙肝的最有效措施之一。
脊髓灰质炎:脊髓灰质炎是一种急性肠道传染病。病后可出现肢体麻痹而留下终生残疾,多发生于婴幼儿,又叫“小儿麻痹症”。小儿麻痹症留下的残疾治疗非常困难,但预防此病却很容易,只要连续服3颗脊髓灰质炎糖丸疫苗就行。
百日咳、白喉、破伤风:百日咳和白喉都是急性呼吸道传染病。而且传染性强,婴幼儿易感。患百日咳的宝宝常合并肺炎及脑病而死亡,重症白喉患儿可并发心肌炎和神经末梢麻痹。破伤风是一种创伤感染性疾病,病死率较高。破伤风杆菌广泛存在于外界环境中,使宝宝得病的机会较多。百日咳-白喉-破伤风联合疫苗将三种疫苗混合在一起,宝宝只要注射一种针剂就能预防这三种传染病了。
麻疹:麻疹是一种急性呼吸道传染病,传染性极强。在麻疹疫苗问世以前,每隔1~2年就有一次麻疹的大流行。婴幼儿麻疹常可并发喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等,引起婴幼儿死亡。麻疹疫苗是预防麻疹的有效手段。
流行性乙型脑炎:流行性乙型脑炎(乙脑)是经蚊子传播的中枢神经系统急性传染病。常见于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热、意识障碍、抽痉、脑膜刺激征为特征。常造成患儿死亡或留下神经系统后遗症。乙脑疫苗能有效预防这种传染病。
流行性脑膜炎:流行性脑脊髓膜炎(流脑)是一种经呼吸道传播的化脓性脑膜炎。病情严重,对儿童健康危害很大。A群流行性脑膜炎疫苗能有效预防这种传染病。
甲型肝炎:甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的急性肠道传染病,是我国最常见急性传染病之一。人对甲肝病毒普遍易感。甲型肝炎疫苗属于扩大免疫规划疫苗,是向1岁以上儿童及其他易感人群推荐接种的疫苗之一。
肺炎球菌肺炎:肺炎球菌肺炎是细菌性肺炎中最常见的一种。在一些老年病人、慢性疾患或体弱、免疫功能底下患者发病时,病情大多危重,常出现一些严重并发症。肺炎球菌疫苗属于扩大免疫规划疫苗,是向2岁以上儿童、65岁以上老年人推荐接种的疫苗之一。
流行性腮腺炎、风疹:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。风疹是由风疹病毒引起的传染病。风疹临床症状一般为短暂的皮疹、低热、耳后及枕后淋巴结肿大及关节痛等,其并发症较为罕见,主要有脑炎和血小板减少。麻疹-腮腺炎-风疹疫苗属于扩大免疫规划疫苗,是向12~18月龄儿童推荐接种的自费疫苗。
流感:流行性感冒(流感),是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为呼吸道症状较轻而发热和乏力等中毒症状较重。易发生流感并发症的人群包括6个月以上儿童和成人。流行性感冒疫苗属于扩大免疫规划疫苗,是向6月龄以上儿童及其他易感人群推荐接种的疫苗之一。
水痘:水痘和带状疱疹是由同一种病毒所引起的不同表现的两种疾病。水痘是原发感染,是一种急性传染病。以全身出现水疱疹为特征。水痘是最容易传播的疾病之一,极易在儿童中传播。最常见的并发症是皮肤感染、水痘病毒性肺炎和脑炎。水痘易感者主要是 1-6周岁的健康儿童,水痘疫苗属于扩大免疫规划疫苗,是向1~6周岁儿童推荐接种的疫苗之一。 免疫程序
上海市一类疫苗儿童预防接种程序表
宝宝年龄 |
卡介苗BCG |
乙肝疫苗HBV |
脊灰疫苗OPV |
白百破DPT |
麻苗MV |
乙脑疫苗EBV |
流脑疫苗MAV |
精白破DT |
出生24小时内 |
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0月龄 |
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1月龄 |
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2月龄 |
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3月龄 |
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4月龄 |
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5月龄 |
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6月龄 |
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8月龄 |
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9月龄 |
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18月龄 |
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2岁
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3岁
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4岁 |
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6岁 |
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16岁 |
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注:1、白百破疫苗可用无细胞白百破疫苗代替;
2、A群流脑疫苗可用A+C群流脑疫苗代替。
上海市二类疫苗接种程序表
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12~18月龄儿童接种1针
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1-6岁健康儿童接种1针。
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适于2岁以上体弱多病儿童,注射1针。
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6个月以上儿童注射1针,该疫苗每年在9-12月接种。
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2~17岁儿童接种2针,间隔6~18个月
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1~14岁儿童接种一针
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犬类动物咬伤或抓伤后按0、3、7、14和30天程序接种,第1针在24小时内接种,越早越好,第60和90天可酌情加强接种。
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按照免疫程序,您的宝宝早一天接种,早一点安全!
但并不是每一个宝宝都适合打以上疫苗,在您的宝宝出生时或出生后有以下几种情况时不宜接种疫苗,请向医生说明:
(1)如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时,身体的免疫力会下降,预防接种可能加重原有病情,因此不宜接种。
(2)严重营养不良或有免疫缺陷,表现为身体特别虚弱,易患病,患严重佝偻病的宝宝,也不宜接种。
(3)过敏体质的宝宝(如曾对某些药物有过敏反应,或有寻麻疹、哮喘等)对预防接种很容易产生不良反应,应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。
(4)患有皮肤病的宝宝可暂时不进行预防接种,等情况缓解后再行接种。
(5)感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下的宝宝可暂缓接种。
(6)如果您的宝宝不宜接种,但是遇到特殊情况比如被狗咬伤而必须接种时,一定要在医生的指导下注射疫苗。
宝宝要打预防针了,您要作些什么呢?
接种前:
(1)给宝宝洗一次澡,换件干净衣裳,让宝宝吃好,休息好。
(2)带好宝宝的《预防接种证》。
(3)向医生说明宝宝的健康状况,出现禁忌症时不要接种或和医生商量以后补种日期。
(4)告诉医生宝宝在前一次接种后出现了哪些反应,特别是有发热、抽搐、尖叫等反应,或有荨麻疹、哮喘等过敏反应时,要及时告诉医生。
接种后:
(1)宝宝接种后不要急着回家,在接种场所休息三十分钟左右,如果宝宝出现高热和其他不良反应,可以及时请医生诊治。
(2)要保证接种部位的清洁,防止局部感染。
(3)回家后也要细心观察宝宝的反应,不要让他剧烈运动,一般的副反应如轻微发热、食欲不振等也是正常现象,只要注意休息,多喝开水,避免着凉,1~2天后反应会自动消失。但如果反应强烈且持续时间很长,就应该立刻带宝宝去医院请医生诊治。
(4)严格按照规定的免疫程序和时间进行接种,不要半途而废。如果因为粗心错过规定的注射时间,一定要向医生说明情况,另外约定时间注射。
疫苗的禁忌症与不良反应
(一)卡介苗
患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症、使用免疫抑制剂或其它皮肤病的宝宝不能接种;早产体重<2.5kg、Apgar评分<8分的宝宝暂缓接种。
卡介苗接种在左上臂三角肌下缘处,皮内注射。接种卡介苗后一般无不良反应,接种后2~3周,接种部位出现花生米大小的红肿硬结,随后中央部软化形成小脓疱。脓疱破溃或吸收后形成瘢痕,叫“卡疤”,整个时间约需2~3个月。这是接种成功的表现之一,您不必担忧,只需注意保护接种部位不沾生水,不弄肮,不让宝宝搔抓即可。少数宝宝有可能出现局部淋巴结肿大,极少数的宝宝出现局部淋巴结化脓、溃疡,罕见的反应还有诱发瘢痕疙瘩、银屑病、过敏性紫癜等。如果腋下淋巴结肿大,可用干净毛巾做热敷。但如果脓疱过大,或破溃后长期不愈,经常流脓,或长期有低热、无力、不想吃东西等,应找医生诊治。
(二)乙肝疫苗
宝宝出生时有严重脏器畸形,新生儿窒息,黄疸或患有急性严重疾病,早产体重<2.5kg,Apgar评分<7分的宝宝暂缓接种。患有肝炎、急性感染、肾病综合征或曾患肾病综合征、以往对乙肝疫苗有严重的过敏史(如荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、血压下降、休克)的宝宝不宜接种。
乙肝疫苗接种在上臂三角肌,肌内注射。疫苗接种后副反应极少,偶而出现注射部位红肿或疼痛、发热和头痛,可自然消失。过敏反应的发生率极低。
(三)脊髓灰质炎疫苗
发热、患急性传染病、严重腹泻(一日大便>4次),对牛乳及牛乳制品过敏、免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗的宝宝不宜接种。
糖丸疫苗口服很方便,可以像普通糖果样放入孩子口中,溶化后咽下。也可将糖丸放在汤匙中,用凉开水溶化后喂服,然后喝点凉开水,以保证疫苗全部进入胃肠。服苗后2小时内不要吃热食物或饮热开水。应看着宝宝完全咽下,如果宝宝服用不久有吐奶或呕吐,应考虑补服疫苗。糖丸疫苗一般无副反应,个别宝宝有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹现象,极少数宝宝服苗后可发生疫苗相关疾病。
(四)百白破疫苗
有癫痫、神经系统疾患及抽风史的宝宝不宜注射,注射第1针后出现高热、惊厥等异常反应的宝宝不再注射第2针。急性传染病(包括恢复期)及发热的宝宝暂缓注射。
百白破疫苗在臀部外上方1/4处或上臂三角肌处肌内注射,注射第2针时应更换另侧部位。注射疫苗局部可有红肿、疼痛、发痒,或有低热、疲倦、头痛等,轻微反应一般不需处理自行消退。注射后局部如果有硬结,通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。宝宝偶尔会出现过敏性皮疹、血管性水肿等。神经系统异常反应如婴儿痉挛等极为罕见;全身反应如发热、头痛严重者及时到医院诊治。
(五)麻疹疫苗
患严重疾病,急性或慢性感染,发热或对鸡蛋有过敏史的宝宝不得接种。注射过免疫球蛋白的宝宝,应间隔1个月以后方可接种本疫苗。
麻疹疫苗在上臂三角肌处皮下注射,注射疫苗后一般无局部反应。在6~10天内,少数宝宝可有一过性发热反应,一般不超过2天可自行缓解。偶尔出现散在皮疹,其他异常反应如脑炎等极为罕见。
(六)乙脑疫苗
有脑及神经系统疾病,抽风史,过敏性疾病,既往对抗生素、疫苗有过敏史的宝宝不宜接种。有发热及急性疾病、严重慢性病、体质衰弱的宝宝暂缓接种。
乙脑疫苗在上臂外侧三角肌附着处皮下注射。注射疫苗后一般无局部反应,个别宝宝局部可能出现红肿、疼痛,1~2天内消退;少有发热,一般在38℃以下;少数有头晕、头痛、不适等自觉症状;皮疹、血管性水肿、过敏性休克等异常反应极其罕见。一般发生在注射后10~20分钟,很少有超过24小时者。
(七)流脑疫苗
患有神经系统疾患和精神病、癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或既往史及有过敏史的宝宝不宜接种;患有严重疾病、肾脏病、心脏病及活动性结核的宝宝不宜接种;患有急性传染病及发热的宝宝暂缓接种。
注射后一般无反应,少数人有短暂低热,局部红晕及压痛感,多在24小时后逐步消失,异常反应罕见。
(八)精白破疫苗
患有严重疾病、发热或有过敏史,注射白喉类毒素或破伤风类毒素后发生神经系统反应的宝宝不宜接种。
精白破疫苗在上臂三角肌处肌内注射。注射疫苗局部可有红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等反应,一般不需特殊处理自行消退,局部可能有硬结,通过热敷、理疗等可逐步吸收。极少见过敏性皮疹、血管性水肿、局部或全身荨麻疹;休克、惊厥、抽搐等神经系统反应极为罕见。
了解以上内容后,请带上您的宝宝及时、安全地进行预防接种,使您的宝宝健康成长!
《疫苗流通和预防接种管理条例》
《疫苗流通和预防接种管理条例》已经于2005年3月16日国务院第83次常务会议通过,自2005年6月1日起施行。
第二条:疫苗分两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的疫苗。
第三条:接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。
第二十六条:国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,并作好记录。
第三十条:接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。 |
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