紧急求助 询问关于私保报销问题

猫宝宝

我朋友由于急性阑尾手术住院治疗，他于 02。03。09 住院于11。02。09 出院，共花费将近4000欧 他定的保险是mondial的 私保  他这份保险的有效期01。02。2009到31。10。2009    现在问题是医院和私保公司联系过了，私宝不给报理由是怀疑骗保险，可是私保合同上写的保险至签订日期起生效，而且2月保险在生病后已经扣了 ，所以这种情况应该交这笔钱还是怎么办 ，麻烦各位给出个主意 ，谢谢了

jochenkan

他在2月1号前在那里保险？你朋友这个时间上太巧了，所以会被这么对待的，保险公司肯定要调查的。在有结果以前是不会付钱的。你朋友必须自己先付这笔钱。

猫宝宝

没人知道吗?

萧清泉

我朋友由于急性阑尾手术住院治疗，他于 02。03。09 住院于11。02。09 出院
猫宝宝 发表于 2009-2-18 16:35

细节问题一定要处理好，连我都觉得奇怪，何况买单的人。

zhiga_xi

一般的私保， 住院手术前要先跟保险公司打好招呼。 并告诉保险公司你将要做手术医院和医生的联系方式。 保险公司同意后会发传真给医院和手术医生。

内容： 我公司同意xxx手术， 并将承担费用， 但费用上限20，000欧。

我当时保险公司是这么做的。

irvine

一般的私保， 住院手术前要先跟保险公司打好招呼。 并告诉保险公司你将要做手术医院和医生的联系方式。 保险公司同意后会发传真给医院和手术医生。

内容： 我公司同意xxx手术， 并将承担费用， 但费用上限20，000 ...
zhiga_xi 发表于 2009-2-18 20:03

楼主已经说得很清楚了，急性阑尾炎。这是不可预测的。

私保只适合高收入人群购买高档私人保险。低收入人群买了廉价的私保，通常就是楼主这样的情况。

猫宝宝

今天咨询了律师了，谢谢各位了

风中铃儿

这种情况保险公司最终还是要承担费用的。因为毕竟是在保险生效以后发生的。但是保险公司可能需要一份有你朋友签名的解除医生沉默义务的协议书，这样以便保险公司进行调查。2007年的时候，我也是保的私人学生保险，就是一个月只有30几块保险费那种，我前后做了两次手术，加上手术后的理疗，差不多要9000欧元，保险公司也是需要先调查，最后还是支付了所有的费用。而且手术前并不需要先得到保险公司的批准。