（急）心脏病求助 Ballondilatation 还是 Stent

不闹

一个六十出头的中国大妈，在十多年前患轻微的风湿性关节炎，去医生那检查，结果那医生二话没说，就作了个Miniskusspiegelung。自打那起，她的膝盖就坏了，关节炎也越来越厉害，后来就坐了轮椅。

七年前因为换心脏病急诊，本来以为打一针扩张血管就行了，谁知还糊里糊涂被装了一个Stent。不过这么些年来，坚持吃药和检查，也都一切正常。

前两天也许是因为碰上烦心的事，感觉胸口闷得慌，去医院急症。验血也都正常，可医生建议她再做个检查 Linksherzkatheter-Koronarangiographie evtl. mit

• Koronarangioplastie (PTCA)　或　
• Stent-Implantation 或
• Laevokardiolographie.
  

德国的医保是很好，可是她却害怕医生为了能从保险公司拿更多的钱，让她做一些不必要的手术和检查。说是检查，到头来什么药都用，再给装个stent，她怕自己又吃这么多的关节（ＭＴＸ）另加心脏病的药混在一起，对身体更不好。大家说这该怎么办？

anatomie

不知道你想问什么，先同情一下中国大妈，在德国看病受委屈了，德国医生是很喜欢把人搞残，特别是中国人在德国看病致残比率还很高，还是回国看，或者不看。大妈本来你认为打针就能好，那就应该打针，不该去医院。这次也一样，说不定越治越糟高。
再补充一下医院医生从保险公司拿再多的钱，也装不到医生自己口袋，诊所医生可能多那点儿。德国病人倒是很听话，新闻报道说德国是对医生最信任的国家，高于美国，北欧等国，所以致残率也相当高，基本上年纪的病人都做过好多手术，只是不明白，为生么寿命还很长，女性平均85，男性80，还在继续上升。

兔牙牙

不知道你想问什么，先同情一下中国大妈，在德国看病受委屈了，德国医生是很喜欢把人搞残，特别是中国人在德国看病致残比率还很高，还是回国看，或者不看。大妈本来你认为打针就能好，那就应该打针，不该去医院。这次 ...
anatomie 发表于 2009-8-1 23:57

不闹

只是一年前，大妈在Hausarzt那排的片子还都一切正常。现在的这个也不是一般的检查，跟手术的Eingriff没什么区别。 请问支架跟桥又有什么区别吗？

不闹

问题是初步的验血报告说没问题，大妈又认为自己是心情不好才引起的胸闷。

医生认为要做彻底检查，亲戚朋友也都觉得保险一点是要做，可大妈她自己不愿意。对老年人来说，毕竟每做一个心脏手术都会有一定的危险。她不愿意受罪，更不愿意受骗。她怕那根检查的管子一旦剪开动脉深入心脏，人就任他们摆布了。而且换个医生说不准就不一定认为有必要手术？所以旁人都不知道该不该建议她去检查。

另外看到网上说的水蛭疗法，不知道有谁试过吗？

大妈是低血压，有风湿性关节炎和心脏病，感觉用水蛭可以一举两得？水蛭素要真的能根治血栓的话，不做检查也就罢了。大家怎么看？

dyc

我非常客观的跟LZ说一下：
1，“七年前因为换心脏病急诊，本来以为打一针扩张血管就行了，谁知还糊里糊涂被装了一个Stent。不过这么些年来，坚持吃药和检查，也都一切正常”。。。LZ这么说是对医生的不信任，很不对！既然是心脏急诊，医生做了支架，那就绝对是需要放支架，一定是心肌梗死或心绞痛。要知道心肌梗死的院外死亡率50%！也许没有这个支架，你的中国大妈当时的生命就会有很大危险！很大的可能性就是因为这个支架，大妈这几年吃药才能保持一切正常。无论中国还是德国医生，都不能随便给患者放支架的！这是有据可查的，在中国随便放可能会吃官司，在德国随便放会被保险公司拒绝报销！！！
2，“前两天也许是因为碰上烦心的事，感觉胸口闷得慌，去医院急症。验血也都正常，可医生建议她再做个检查。。。”。医生建议的这三个检查是一次性完成的，很简单。主要是你放过支架，又胸闷，医生肯定要考虑是否和这个有关系，而检查最准确的方法就是医生说的这个方法。当然你也可以先做一些没有创伤的检查，比如运动心电图。但由于你是看的急诊，医生不能给你做，急诊患者是这个没有创伤检查的禁忌。如果你胸闷不厉害，已经完全不闷了，就等等，稳定了找你的家庭医生做这个检查。但是提醒你一下：如果这个运动心电图有问题，一定要住院做医生建议的那个检查！
3，水蛭疗法疗效非常不确切，反倒可能发生出血风险。奉劝千万别尝试！

dyc

再友情提醒一下，要放STENT，一定要去好的心脏专科医院。医生的水平差异对STENT后的预后起到决定性的作用！！

不闹

谢谢楼上朋友们的关心！

大妈昨天被转到了胸科。现在胸口已经完全不闷了，而且把去年拍的片子和检查报告都带去了，医生看了觉得状况确实很好。是个不做以上检查的理由。大妈说以前碰上天气不好，偶尔也会有胸闷，针刺的感觉。这次主要是因为受了刺激，再加上又是晚上，害怕出事，所以才去的急症。

明天会给她做个骑车的运动心电图。如果一切正常，就有希望很快出院！！！

dyc

恩。
你所说的“骑车的运动心电图”就是我说的运动心电图。这个如果没事，就基本上确定没问题了，如果这个有事，就还要做最初医生推荐的那个造影检查
这次你把你大妈的症状详细描述了一下，这个很重要！仅仅根据你描述的症状，基本上看不像是有事。。。呵呵。。。
祝你大妈早日出院。哈
其实这种情况不用住院的说。。。
也是医院为了赚钱。哈！