有没有妈妈和准妈妈做过Ersttrimester-Screening（早孕筛查）
本帖最后由 shadow1 于 2010-12-3 18:48 编辑今天去FA那里，她问我想不想做一个Ersttrimester-Screening，这个aok和tk都不保的，需要自己付，大概在100欧到150欧之间。这个测试必须在第12个到14个怀孕周内做。
有做过这个检查的妈妈和准妈妈吗？
想知道有没有必要做这个检查，是针对什么的？会不会对肚子里的宝宝不好？
谢谢！
{:5_335:} 本帖最后由 rosemaryhe 于 2010-12-3 20:08 编辑
就是大家一直讨论的NT，查胎儿颈部透明带，糖筛的一种，对母婴都全无伤害 本帖最后由 shadow1 于 2010-12-3 20:27 编辑
就是大家一直讨论的NT，查胎儿颈部透明度，糖筛的一种，对母婴都全无伤害
rosemaryhe 发表于 2010-12-3 19:33 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
谢谢你的回答。
我去查下坛子里面关于NACKENTRANSPARENZ的帖子。 就是大家一直讨论的NT，查胎儿颈部透明度，糖筛的一种，对母婴都全无伤害
rosemaryhe 发表于 2010-12-3 19:33 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
查胎儿颈部透明度，这个我做了B超看的，1，1mm.，
就是没有验血，不知道准不准？ 查胎儿颈部透明度，这个我做了B超看的，1，1mm.，
就是没有验血，不知道准不准？
lola118 发表于 2010-12-3 19:44 http://dolc.de/forum/images/common/back.gif
这个我是跟验血一起检查的，好像看这个厚度，然后再看血中的几项值，结合在一起算一个概率。 这个我是跟验血一起检查的，好像看这个厚度，然后再看血中的几项值，结合在一起算一个概率。
小金刚 发表于 2010-12-3 19:54 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
谢谢你，那么，我这个1，1mm 的值，医生说正常，他没和我说要验血呀？
那，准吗？ 谢谢你，那么，我这个1，1mm 的值，医生说正常，他没和我说要验血呀？
那，准吗？
lola118 发表于 2010-12-3 19:56 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
本来就无所谓准不准，30岁以下的准妈，即使BC和验血都做了，给个比例，只要小于1：300，医生也不见得说胎儿有问题，你的值不错，估计因此医生好心免了你验血，给你省个50欧 本来就无所谓准不准，30岁以下的准妈，即使BC和验血都做了，给个比例，只要小于1：300，医生也不见得说 ...
rosemaryhe 发表于 2010-12-3 20:10 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
啊，谢谢！这个值不错吗？好啊！ 本来就无所谓准不准，30岁以下的准妈，即使BC和验血都做了，给个比例，只要小于1：300，医生也不见得说 ...
rosemaryhe 发表于 2010-12-3 20:10 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
我刚刚也在网上看了下。
这里有对这个检查的详细解释。针对什么？做那几项单项检查，最后怎么得出的结果。。
我才29周岁，不知道医生是随便建议我去做呢，还是从今天的B超中（怀孕后第一次B超，胎儿9周零3天），看出点不对劲的现象了。
我决定还是去做一个吧。千万不要有问题啊！
这里是在网上看到的对这个Untersuchung的具体信息：
Ersttrimester-Screening - Risikoermittlung in der Frühschwangerschaft zu
häufigen zahlenmäßigen Chromosomenstörungen
1. Wie hoch ist das Risiko für eine Chromosomenstörung?
Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für die Geburt eines Kindes mit einer
Chromosomenstörung. Eine der häufigsten Chromosomenstörung ist dabei
die Trisomie 21 (Down-Syndrom). Nach den Mutterschaftsrichtlinien muß einer
Schwangeren ab dem 35. Lebensjahr (mütterliche Altersindikation) eine
pränatale Diagnostik (z.B. Fruchtwasserpunktion = Amniocentese) angeboten
werden. Die Amniocentese wird i.d.R. in der 14 bis 16
Schwangerschaftswoche (SSW) durchgeführt. Sie stellt einen invasiven
Eingriff dar, der mit einem Fehlgeburtsrisko verbunden ist. Dieses Risiko
beträgt im Durchschnitt ca. 0,5% (d.h. eine Fehlgeburt auf 200
Amniocentesen). Bei Schwangeren über 35 Jahren ist das Risiko für die
Geburt eines Kindes mit einer Chromosomenstörung noch etwas größer (ca.
0,6%).
2. Warum Ersttrimester-Screening?
Das Ersttrimester-Screening stellt eine risikoarme Methode zur Abschätzung
des Risikos für eine Chromosomenstörung beim erwarteten Kind dar. Ein
zusätzliches Fehlgeburtsrisiko besteht dadurch nicht. Mit dieser Methode kann
eine Risikoermittlung insbesondere für das Vorliegen einer Trisomie 21, ggf.
einer Trisomie 18, einer Triploidie und eines Turner-Syndroms erfolgen. Bei
einer Risikoverminderung durch das Ersttrimester-Screening können sich
Schwangere über 35 Jahre gegen eine Fruchtwasserpunktion entscheiden.
Andererseits können Schwangere unter 35 Jahre eine präzisierte
Risikoermittlung wahrnehmen, ohne ein zusätzliches Fehlgeburtsrisiko
einzugehen und haben bei Risikosteigerung die Möglichkeit der begründeten
erweiterten Diagnostik (z.B. Amniocentese).
Das Ersttrimester-Screening ist nicht für Schwangere geeignet, die einen
sicheren Ausschluß einer Chromosomenstörung wünschen.
3. Wann wird das Ersttrimester-Screening durchgeführt und was wird
gemacht?
Biochemie
In der Zeit zwischen der 10+0 bis 13+6 SSW erfolgt eine Blutentnahme bei
der Schwangeren. Aus dem Serum werden zwei Parameter bestimmt (PAPPA
(pregnancy associated plasma protein A) und freies ß-HCG (human
chorionic gonadotropin). Durch diese Serumparameter allein können etwa
60% der Feten mit einer Chromosomenstörung erkannt werden.
Ultraschalluntersuchung
Zusätzlich erfolgt zwischen der 11+0 und 13+6 SSW durch
Ultraschalluntersuchungen die Bestimmung der Körpergröße des Embryos
(Scheitel-Steißlänge=SSL) und der Nackentransparenz (NT). Bei der NT
handelt es sich um einen mit Flüssigkeit gefüllten Bereich im Nacken des
Feten, der sich sonographisch in dieser Zeit darstellen läßt. Eine geringe NT
ist dabei als physiologisch anzusehen. Mit zunehmendem Durchmesser der
NT steigt die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Chromosomenstörung. Zusätzlich
ist die NT ein wichtiger Marker für andere Pathologien (Herzfehler,
Hypoproteinämie, Hypoplasie der Lymphgefäße, Skelettanomalien etc.).
Durch Kombination von NT-Messung und maternalem Alter können etwa 75%
der Feten mit einer Chromosomenstörung erkannt werden.
Kombination aus Biochemie und Ultraschalluntersuchung (Ersttrimester-
Screening)
Im Ersttrimester-Screening werden SSL, NT und Alter der Schwangeren,
sowie zusätzliche Besonderheiten (Gewichtsangabe der Schwangeren, ggf.
mütterlicher Diabetes, Nikotinabusus) berücksichtigt. Durch die Kombination
aller Meßwerte erreicht im Ersttrimester-Screening die Erkennungsrate
chromosomaler Störungen eine Wahrscheinlichkeit von 80 bis 90%.
4. Vorraussetzung für das Ersttrimester-Screening
Frauenärzte und Labore, die das Ersttrimester-Screening durchführen,
müssen einem einheitlichen Testkonzept nach international evaluierten
Vorgehensweisen der Fetal Medicine Foundation (FMF) aus London und der
DEGUM (Qualitätsanforderungen im Bereich der Sonographie) folgen und bis
zum 31.12.2002 von der FMF/DEGUM zertifiziert sein. Nicht zertifizierte
Frauenärzte, die von zertifizierten Laboren eine Risikoberechnung wünschen,
können ab dem 01.01.2003 von den Laboren lediglich eine Bestimmung der
Serumparameter erhalten.
5. Durchführung des Ersttrimester-Screenings
Dem Ersttrimester-Screening (siehe Begleitformular) muß stets eine
individuelle Beratung und Aufklärung der Schwangeren durch den/die
Frauenarzt/Frauenärztin vorausgehen, und das Einverständnis der
Schwangeren ist einzuholen. Eine entsprechende Einverständniserklärung
können Sie sich hier herunterladen => Einverständniserklärung
Biochemie
Ersttrimester-Risikoberechnung durch das Labor (der/die Frauenarzt/
Frauenärztin hat noch keine Software der FMF)
- Nur Zusendung von Serum (Zentrifugation der Blutprobe nach
Blutentnahme, kein Serumtransport über ein Wochenende, Versand am
Donnerstag und Freitag vermeiden) .
- Bei Temperaturen über 25 Grad Celsius sollte das Serum gekühlt
verschickt werden (ggf. einfrieren)
- Folgende Angabe der Patientin sind erforderlich:
- Name, Vorname
- Alter (Geburtdatum)
- Privatadresse
- Scheitelsteißlänge (45-84 mm)
- Dicke der Nackentransparenz (in mm)
- Gewicht der Patientin
- Ethnische Herkunft
- Besonderheiten (Geminigravidität, Diabetes, vorangegangene
Schwangerschaft mit einer Trisomie 13, 18 oder 21, Rauchen,)
Serumbestimmung durch das Labor (der/die Frauenarzt/Frauenärztin
besitzen bereits die Software der FMF)
- Bei Einsendung der Serumprobe sprechen wir gerne den
überweisenden Frauenarzt/Frauenärztin an, ob wir die
Risikoberechnung durchführen sollen oder ob nur die Serumparameter
benötigt werden.
-
Kosten des Ersttrimester-Screenings (Bestimmung der Serumparameter)
durch das Labor
- Die Bestimmung der Serumparameter ist eine IGEL-Leistung, die nicht
von den Krankenkassen übernommen wird. Gesamtpreis 30,- 我刚刚也在网上看了下。
这里有对这个检查的详细解释。针对什么？做那几项单项检查，最后怎么得出的结 ...
shadow1 发表于 2010-12-3 20:26 http://www.dolc.de/forum/images/common/back.gif
相关资料很多的，有些妈妈其实还是看它自费比较贵，所以不做，其实虽说唐氏基因突变会因为准妈年纪增大而风险变高，但不代表年轻妈妈不会产下带病儿，如果不很在乎钱的话，NT是比较好的选择，因为它没有风险
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