[整理] 死亡时间的判断
昨天没有时间发帖，晚上才看到xiaoshuangbaby 的帖，有关尸体的描述已经毫无纰漏了，偶只好把偶帖中相关部分删掉了。。。。此帖就作为补充贴好了 :(对于杀人案件的侦破，正确地判断死亡时间是至关重要的。
法医学往往根据死后尸体变化发生的规律推断死亡时间。
死亡时间推断大致分为：早期死亡时间推断，晚期（尸体腐败）死亡时间推断，以及白骨化尸体死亡时间推断。下面将依次叙述。（因在xiaoshuangbaby的帖中已经极为详细地描述过了，所以只作简单补充）
早期死亡时间推断--- 死后早期是指尸体没有出现明显的腐败现象
早期尸体现象：肌肉松弛，尸体温度下降，尸斑，尸僵及尸体痉挛，局部干燥（角膜混浊等），自溶
实际对于早期死亡时间的推断，多以尸体温度的下降规律为基础，结合尸斑、尸僵和其他死后变化综合进行推断。
1．测量尸温以推断死亡时间：对于不稳定的外界环境，尸体内部所受的影响较小，因此，常检测尸体内部温度，如脑室，肝及直肠温度以推测死亡时间。其中直肠温度能比较好地反映尸体内部温度，相当于其他内脏器官的温度，而且操作相对简便，因此直肠温度常常作为尸体内部的核心温度用于死亡时间的推测。
直肠温度测量法：将温度计插入尸体肛门15cm处，注意温度计要尽量远离骨盆后壁，以防因骨盆壁温度较低而造成的误差。
死亡时直肠温度因人而异，大致在34.2 oC～ 37.6 oC 之间，其数值受多种因素影响。
以尸冷为依据，判断死亡时间国内外都有很多种计算公式，因为所处环境的不同，所以计算的方式也不一样。以下介绍国内常用的以尸冷为根据判断死亡时间的基本方法：
尸温下降规律，以春秋季为准：
颜面等裸露部分冷却——为死亡1～2个小时或以上；衣物遮盖部分皮肤冷却——为死后4～5个小时；
死亡后最初10个小时之内，每小时尸体温度平均下降1oC，十个小时之后，每小时尸体温度平均下降0.5～1 oC；
死亡后最初10个小时之内，肥胖尸体温度每小时平均下降0.75 oC，消瘦尸体温度每小时平均下降1oC；
冬季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×0.7；
夏季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×1.4。
注意：因为尸温受众多因素影响，比如死因，环境因素，衣着等等，所以以上述的方法得到的死亡时间误差很大，必须要结合其它的各种死后变化现象综合进行推断
2. 根据其他各种早期死后变化推测死亡时间
死后变化 推测时间
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尸斑：开始出现 0.5～2 小时
出现，指压能褪色（按压者指甲变色为度） 0.5～4小时
开始融合 3～12小时
尸斑形成显著 14~15小时
翻动尸体尸斑完全消退 6~20小时
固定，强力压迫颜色可减退 12~24小时
指压不褪色 12~36小时后
胸腹腔及小骨盆腔储有血性漏出液 24~36小时
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角膜改变：轻度混浊 6~12小时
混浊加重，瞳孔可见，表面有小皱褶 18~24小时
完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连 48小时
眼睑遮盖部分角膜肿胀，形成乳白色斑块，
其余部分干燥，变棕黄 色，羊皮纸样（动物实验）3天
眼球腐败，轻度突出，角膜重度混浊 4天
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尸僵： 下颌关节和颈项部开始出现 1~5小时
上肢肌肉出现 4~6小时
全身肌肉强硬 6~8小时
用力破坏后能重新发生 4~6小时
手指、足趾强硬 10~15小时
全身肌肉强硬达到高峰 6~24小时
下颌及上肢开始缓解 24~48小时
全身关节容易活动 2~3天
完全缓解 3~4天
心肌、膈肌开始僵硬 30分钟或以上
心肌僵硬开始缓解 12~48小时
立毛肌开始僵硬 30分钟或以上
立毛肌明显僵硬 5~6小时
肠管肌肉开始僵硬 1小时
肠管肌肉明显僵硬 5~6小时
肠管肌肉僵硬缓解 9小时
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3. 根据超生反应推断死亡时间
超生期：人体死亡后，很多组织细胞仍能生存的一段时间。
超生反应：在超生期内，某些组织仍可对多种刺激做出的反应
例如：骨骼肌受机械刺激，瞳孔反应，心肌的收缩，肠蠕动，精子活动等等，以此来判断死亡时间
4. 根据尸体血液，脑脊液以及眼球玻璃体液中的化学离子（钾、钠、氯）浓度的变化规律推断死亡时间。 （不累述）
5. 根据酶活性的改变测定死亡时间 （不累述）
6. 根据细胞内DNA含量测定死亡时间 （不累述）
7. 根据消化系统中食物的消化程度测定死亡时间
通常来说：胃内充满食物，而没有消化，成原始状态——为进食后不久死亡
胃内食物大部分移向十二指肠，且有相当程度的消化——大约为进食后的2至3小时死亡
胃空或有少量消化物，十二指肠内有消化物——约为进食后4至5小时死亡
胃和十二指肠内均排空，为进食后6小时以上死亡
晚期死亡时间推断——腐败现象
尸体分解症状与死亡时间的关系
尸体分解症状 推测死亡时间
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腹右下部呈青绿色，皮肤出现轻度腐败静脉网 2日前后
尸表出现腐败气水泡 2-3日
腐败充分发展时期 1个月，或更长，甚至1年
皮下脂肪尸蜡化开始（水中） 最早1-2个月，高温2-3周
皮下脂肪尸蜡化完成（水中） 最早（高温）2-3周，一般2-4个月
面部表面某些肌肉尸蜡化 6个月
深部肌肉出现尸蜡化 1年以上
成人四肢尸蜡化 3-6个月
全身尸蜡化（潮湿的土中） 约4年或更长
尸体干化（木乃伊） 最早1个月以内，一般3个月或以上
地面上尸体白骨化 新生儿几周，成人几个月到1年
土中尸体白骨化，软组织消失 3-5年
土中尸体的韧带和软骨消失 5年或以上
骨骼上的脂肪消失 5-10年
骨骼开始风化 10-15年
骨组织毁坏脆弱 数十年
白骨化死亡时间推断（了解甚少，只罗列方法）
白骨化是指腐败细菌作用引起尸体软组织全部崩解，导致尸骨裸露的过程
判断白骨化尸体死亡时间的方法有：形态学观察；荧光反应；血清蛋白沉淀反应；骨蛋白与甘油三酯含量测定；骨骼含氮量测定；牙齿变化
[ 本帖最后由 冰岛小猫 于 2007-3-14 08:35 编辑 ] $支持$ $支持$ $支持$ ——————————————————第一期结束——————————————————
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