千鸟彩 发表于 2008-12-29 12:41

郁闷,产后检查

今天做了产后检查,查出一个18mm的子宫肌瘤,医生没说吃药也没说要切除,就说6个月后复查再看。
我这个妇科医生真是。。。之前的检查都是他做的,每次做B超都不超过5分钟,问他就说一切都好。我是刨腹产的,要是他之前查出来的话估计就一起割掉了。
现在很担心,难道真的放这这个瘤半年不管吗?JM们有什么好的建议吗?

先谢谢了~

doreen123 发表于 2008-12-29 12:47

可能考虑到lz是剖腹不能马上动手术,所以先观察一下吧。

苏小小 发表于 2008-12-29 12:58

概述
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。
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病因
    确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关;
    偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;肌瘤多并发子宫内膜增生;肌瘤多并发子宫内膜增生;妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生长。
症状
   子宫肌瘤的典型症状为月经过多,多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于下腹部包块长期流血,患者常有不同程度的贫血。
    下腹部包块当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己扪及包块而去医院就诊,可伴有下坠感。压迫症状:位于宫体下部及宫颈的肌瘤,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
    疼痛除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。
检查
    B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;
    诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。
治疗
    应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。
    对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子宫肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。
    经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑手术治疗。
    肌瘤剜除术,适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。全子宫切除术,对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

我爱猫猫 发表于 2008-12-29 13:00

别担心,心情很重要。心情不好会影响病情的。$送花$ $送花$ 快过新年了,开开心心过新年$送花$ $送花$

苏小小 发表于 2008-12-29 13:05

肌瘤和肿瘤是不同的两回事,而且还不到2厘米,不要太担心而造成心理负担。一般子宫肌瘤超过5厘米医生才会考虑手术,如果位置不妨碍其他器官的功能不是多发性的,一般最好不要手术。很多人在切除第一个子宫肌瘤后,很快就会长出来第二个,速度比第一个还要快。有的时候由于体内雌性激素的改变,也有肌瘤被吸收不见了,不治而愈的例子。饮食上要注意控制吃含雌性激素多的食物比如:蜂蜜,大豆和甘薯类等

[ 本帖最后由 苏小小 于 2008-12-29 12:13 编辑 ]

千鸟彩 发表于 2008-12-29 18:41

唉。。。心里总是怕怕的,看来也只好静观其变了。谢谢大家。

xuxij 发表于 2008-12-29 22:13

不怕,不怕,抱抱
这个不是很严重的,那你刚生好宝宝,先休息好,这个和心理因素也有关系的,当然要观察,半年的话长了一点,最好3个月左右去查一下,如果没长大,或是变小了,就让他去,如果变大了,再考虑手术。 不知道你是不是还母乳,如果是的话,你体内的荷尔蒙在变化,这个也会影响肌瘤的变化的,也许医生是考虑了这个才让你等半年的,你实在不放心再找个医生问问
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